高血壓并發(fā)癥

什么是高血壓并發(fā)癥？高血壓并發(fā)癥主要是指血壓持續(xù)升高導(dǎo)致心、腦、腎、血管等受到一定程度的損傷。高血壓并發(fā)癥具體對致心、腦、腎、血管等有哪些危害，我們一起來看看。

1、心

左心室長期面向高壓工作可致左心室肥厚、擴大，最終導(dǎo)致充血性心力衰竭。

2、腦

長期高血壓可形成小動脈的微動脈瘤，血壓驟然升高可引起破裂而致腦出血。高血壓也促進腦動脈粥樣硬化發(fā)生，可引起短暫性腦缺血發(fā)作及腦動脈血栓形成。高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦中風(fēng)，發(fā)生腦中風(fēng)的概率是正常血壓人的7.76倍。血壓季度升高可發(fā)生高血壓腦病，表現(xiàn)為嚴(yán)重頭痛、惡心、嘔吐及不同程度的意識障礙、昏迷或驚厥，血壓降低即可逆轉(zhuǎn)。

3、腎

長期持久血壓升高可致進行性腎炎硬化，并加速腎動脈粥樣硬化的發(fā)生，可出現(xiàn)蛋白尿、腎功能損害，但腎衰竭并不常見。

4、血管

除心、腦、腎、血管病變外，嚴(yán)重高血壓可促使形成主動脈夾層并破裂，?？芍旅?/p>

5、視網(wǎng)膜

視網(wǎng)膜小動脈早期發(fā)生痙攣，隨著病程進展出現(xiàn)硬化改變。血壓急劇升高可引起視網(wǎng)膜滲出和出血。

6、高血壓危象

因緊張、疲勞、寒冷、嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作、突然停服降壓藥等誘因，小動脈發(fā)生強烈痙攣，血壓急劇上升，影響重要臟器血液供應(yīng)而產(chǎn)生危急癥狀。在高血壓早期與晚期均可發(fā)生。危象發(fā)生時，出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等嚴(yán)重癥狀，以及伴有痙攣動脈(椎基底動脈、頸內(nèi)動脈、視網(wǎng)膜動脈、冠狀動脈等)累及相應(yīng)的靶器官缺血癥狀。

高血壓并發(fā)癥有哪些？下面是高血壓的幾個常見并發(fā)癥，普遍高血壓患者都有以下的疾病煩惱。

1、冠心病

長期的高血壓可促進動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。冠狀動脈粥樣硬化會阻塞或使血管腔變狹窄，或因冠狀動脈功能性改變而導(dǎo)致心肌缺血缺氧、壞死而引起冠心病。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是動脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見類型，也是嚴(yán)重危害人類健康的常見病。

2、腦血管病

包含腦出血、腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作。腦血管意外又稱中風(fēng)，其病勢兇猛，且致死率極高，即使不致死，大多數(shù)也會致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高，中風(fēng)的發(fā)生率也就越高。高血壓患者的腦動脈如果硬化到一定程度時，再加上一時的激動或過度的興奮，如憤怒、突然事故的發(fā)生、劇烈運動等，會使血壓急驟升高，腦血管破裂出血，血液便溢入血管周圍的腦組織，此時，病人會立即昏迷，傾倒在地，所以俗稱中風(fēng)。

3、高血壓心臟病

高血壓患者的心臟改變主要是左心室肥厚和擴大，心肌細(xì)胞肥大和間質(zhì)纖維化。高血壓導(dǎo)致心臟肥厚和擴大，稱為高血壓心臟病。高血壓心臟病是高血壓長期得不到控制的一個必然趨勢，最后或者可能會因心臟肥大、心律失常、心力衰竭而影響生命安全。

4、高血壓腦病

主要發(fā)生在重癥高血壓患者中。由于過高的血壓超過了腦血流的自動調(diào)節(jié)范圍，腦組織因血流灌注過多而引起腦水腫。臨床上以腦病的癥狀和體征為特點，表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂，嚴(yán)重的甚至?xí)杳院统榇ぁ?/p>

5、慢性腎功能衰竭

高血壓對腎臟的損害是一個嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟損害可以相互影響，形成惡性循環(huán)。一方面，高血壓引起腎臟損傷;另一方面，腎臟損傷會加重高血壓病。一般到高血壓的中、后期，腎小動脈發(fā)生硬化，腎血流量減少，腎濃縮小便的能力降低，此時會出現(xiàn)多尿和夜尿增多現(xiàn)象。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌慢性病變，導(dǎo)致惡性腎小動脈硬化，從而迅速發(fā)展成為尿毒癥。

6、高血壓危象

高血壓危象在高血壓早期和晚期均可發(fā)生，緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥等誘因會導(dǎo)致小動脈發(fā)生強烈痙攣，導(dǎo)致血壓急劇上升。高血壓危象發(fā)生時，會出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急以及視力模糊等嚴(yán)重的癥狀。

由于高血壓的病因復(fù)雜，種類繁多，病情進展緩慢，病期較長，因此給治療帶來了一定的難度。為了防止高血壓各種各樣的并發(fā)癥只能依靠藥物來維持血壓的平穩(wěn)?；蛟S因為藥物可以有效的穩(wěn)定血壓導(dǎo)致很多的患者對高血壓并發(fā)癥不夠重視。

很多患者認(rèn)為高血壓根本無須住院，甚至根本就不經(jīng)過明確診斷，就聽取小診所醫(yī)生的建議開始用藥，更甚者連服藥治療都不是主要手段。這應(yīng)該就是為什么高血壓并發(fā)癥患者會越來越多。為了結(jié)合高血壓并發(fā)癥患者不同的情況進行治療，總結(jié)了一下幾條高血壓并發(fā)癥的治療方法。

(1)凡高血壓病的診斷不夠明確，需要入院進行系統(tǒng)觀察，進行一系列的特殊檢查以明確診斷時。

(2)Ⅱ、Ⅲ期高血壓病患者，出現(xiàn)了其他臟器受到損害的癥狀和并發(fā)癥，需要住院進行詳細(xì)檢查，了解臟器受損程度和并發(fā)癥的病情，并接受系統(tǒng)治療者。

(3)凡繼發(fā)性高血壓，原發(fā)病病情需要住院治療時，如急性腎小球腎炎，妊娠中毒癥。另外，需要外科手術(shù)治療的，如嗜鉻細(xì)胞瘤，腎動脈狹窄，原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病。

(4)高血壓患者經(jīng)服藥治療，血壓持續(xù)不降，且患者自感不適癥狀明顯，需住院治療觀察并進一步篩選有效藥物時。

(5)高血壓急癥，包括了急進型惡性高血壓、高血壓腦病等，都需立即入院搶救治療。

(6)高血壓引起的其它嚴(yán)重并發(fā)癥。如高血壓合并急性左心衰竭，腦血管意外，高血壓合并急性冠狀動脈供血不足等，都需送院搶救，治療和監(jiān)護。

屬于以上幾條癥狀的患者是需要住院進行治療的。可是還是要根據(jù)患者的情況，根據(jù)病情的危險程度選擇是否住院。而作為高血壓患者本人也應(yīng)該掌握足夠的高血壓知識，對自己的病情了如指掌。一旦出現(xiàn)不適能夠及時正確的采取應(yīng)對措施。

高血壓病最常見的并發(fā)癥是腦血管意外，其次是高血壓性心臟病心力衰竭，再是腎功能衰竭。較少見但嚴(yán)重的并發(fā)癥為主動脈夾層動脈瘤。 這些都是對身體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的病，我們應(yīng)該對患者細(xì)心護理。那么高血壓并發(fā)癥應(yīng)該如何護理呢？

1、劇烈頭痛并伴有惡心、嘔吐時，為血壓突然升高或高血壓腦病表現(xiàn)，應(yīng)立即讓患者臥床休息，觀測血壓及脈搏、心率、心律的變化，盡快與醫(yī)師聯(lián)系，迅速采取鎮(zhèn)靜與降壓措施。

2、呼吸困難、發(fā)紺時，常為高血壓心臟病引起左心衰竭的表現(xiàn)。要立即令患者半臥位、氧氣吸入，吸氧用的濕化瓶應(yīng)換用20%～30%乙醇，并按醫(yī)囑應(yīng)用強心藥物。

3、如有心悸，應(yīng)嚴(yán)密觀察脈搏、心率及心律變化，做好記錄。安慰患者，令其臥床休息，消除緊張情緒，一般可很快緩解。

4、晚期原發(fā)性高血壓伴心、腎功能衰竭時，可出現(xiàn)浮腫。護理中應(yīng)注意嚴(yán)格記錄水的出入量，以便量出為人。飲食中限制鈉鹽（一天食鹽量不高于3克），臥床休息、抬高患肢、注意保護好皮膚，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

5、晚期高血壓易引起腦血管意外，出現(xiàn)昏迷與偏癱。對于這類病人，平時應(yīng)注意安全護理，防止墜床、窒息、肢體燙傷等。病情嚴(yán)重時應(yīng)轉(zhuǎn)往醫(yī)院處置。