高血壓分級(jí)

高血壓是嚴(yán)重危害人類身體健康的一類征候群，長(zhǎng)期控制不良的高血壓對(duì)心、腦、腎等靶器官可產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害。對(duì)高血壓進(jìn)行合理的分級(jí)，對(duì)于準(zhǔn)確判斷患者病情、掌握該癥的流行病學(xué)特點(diǎn)、以及有效的防治均具有重要意義。那么，國(guó)際上是如何對(duì)高血壓進(jìn)行分級(jí)的呢？下面，我們一起去看看吧！

1、正常血壓：收縮壓<120mmHg 和 舒張壓<80mmHg

2、正常高值：收縮壓120～139mmHg 和 舒張壓80～89mmHg

3、高血壓：收縮壓≥140mmHg 或 舒張壓≥90mmHg

4、1級(jí)高血壓：（輕度）收縮壓140～159mmHg 或舒張壓90～99mmHg

5、2級(jí)高血壓：（中度）收縮壓 160～179mmHg 或舒張壓100～109mmHg

6、3級(jí)高血壓：（重度）收縮壓 ≥180mmHg 或 舒張壓≥110mmHg

7、單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg 和 舒張壓<90mmHg

治療高血壓病的目的是預(yù)防高血壓病患者將來(lái)發(fā)生心腦血管病而危及生命。那么如何治療高血壓疾病？用什么藥物治療呢？治療之后會(huì)不會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生后遺癥呢？對(duì)于這些問(wèn)題，需要從高血壓病患者的血壓水平分級(jí)和發(fā)生心血管事件的危險(xiǎn)分層與治療的關(guān)系談起。下面，我們就去了解一下高血壓的危險(xiǎn)分層。

1、低位組：低位組包括年齡小于55歲的男性和年齡小于65歲的女性1級(jí)高血壓患者，無(wú)其他危險(xiǎn)因素。發(fā)生心血管疾病的概率低于15%。臨界高血壓患者的危險(xiǎn)性更低。

2、中危組：中危組包括不同血壓水平和危險(xiǎn)因素的患者，一些患者血壓水平不高，但有多樣危險(xiǎn)因素。還有一些患者血壓水平高，但沒(méi)有或者有少量危險(xiǎn)因素，這組患者必須診斷嚴(yán)格，治療謹(jǐn)慎。

3、高危組：改組包括危險(xiǎn)因素3個(gè)，有糖尿病或靶器官損害的1級(jí)或者2級(jí)高血壓患者，以及不伴有其他危險(xiǎn)因素的3級(jí)高血壓患者。高危組患者發(fā)生心血管疾病事件的危險(xiǎn)性為20--30%。

4、極高危組：3級(jí)高血壓患者，有一種或者一種以上危險(xiǎn)因素，以及有臨床心血管疾病或腎臟疾病的所有患者。

一般情況下，理想的血壓為120/80mmHg，正常血壓為130/85mmHg以下，130～139/85～89mmHg為臨界高血壓，為正常高限；140～159/90～99mmHg為高血壓Ｉ期，此時(shí)機(jī)體無(wú)任何器質(zhì)性病變，只是單純高血壓；160～179/100～109mmHg為高血壓Ⅱ期，此時(shí)有左心室肥厚、心腦腎損害等器質(zhì)性病變，但功能還在代償狀態(tài)；180/110mmHg以上為高血壓Ⅲ期，此時(shí)有腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等病變，已進(jìn)入失代償期，隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)。

高血壓患者的分級(jí)隨訪管理可分為3個(gè)級(jí)別，血壓水平1級(jí)且無(wú)任何其他心血管疾病危險(xiǎn)因素的患者為一級(jí)管理；將血壓水平為1級(jí)且合并1~2個(gè)其他心血管病危險(xiǎn)因素的患者納入二級(jí)管理；而血壓水平2級(jí)以上或合并3個(gè)以上其他心血管病危險(xiǎn)因素或合并靶器官損害，并有相關(guān)疾病的患者，或由上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)入的患者歸為三級(jí)管理。對(duì)社區(qū)的高血壓患者進(jìn)行分級(jí)管理，不僅可以達(dá)到更大的高血壓社區(qū)防治成本效益，其病情的發(fā)展也可得到控制。

高血壓的分級(jí)有利于我們及時(shí)、客觀地掌握自己的血壓情況，高血壓的分級(jí)也有利于醫(yī)生用藥，不同級(jí)別的用要是有差別的。那么，根據(jù)高血壓分級(jí)的情況，我們應(yīng)如何用藥呢？一起去了解一下吧！

1、低危組：低位組的患者發(fā)病時(shí)間不長(zhǎng)，年齡不大，這個(gè)時(shí)期的患者只是血壓的調(diào)節(jié)機(jī)制的功能紊亂，沒(méi)有嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化的血管本質(zhì)病變。積極地調(diào)節(jié)自己的飲食和生活習(xí)慣，改變自己的不良習(xí)慣，消除誘發(fā)高血壓病的因素，限制飲酒和吸煙，保持心情的愉快 ，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉等，就可使大部分患者的血壓轉(zhuǎn)為正常。避免終生服用降壓藥物之苦。

2、中危組：首先要調(diào)整自己的生活方式和飲食方式，消除心血管病的危險(xiǎn)因素，其次用降壓藥物來(lái)輔助控制血壓。最后，降血脂，控制血壓，應(yīng)用葉酸治療同行半胱氨酸升高。

3、高危組和極高危組：要接受藥物的治療，但是在選用藥物時(shí)，除用多種降壓藥物聯(lián)合治療以外，所選的降壓藥不但能降壓還要能對(duì)心腦腎有保護(hù)作用的每日一次的長(zhǎng)效降壓藥物。而且還要配合降血脂藥，降糖藥，防止血液凝固的阿司匹林，和治療動(dòng)脈硬化的藥物阿托伐他汀。還需要用改善心腦供血，治療并發(fā)癥的藥物等等。

1、輕度高血壓:舒張壓在12.6~13.8kPa(95~104mmHg)之間，且無(wú)靶器官損害。

2、中度高血壓:舒張壓在13.9~15.2kPa(105~114mmHg)之間。

3、重度高血壓:舒張壓≥15.3kPa(115mmHg)。

4、臨界高血壓:是指血壓水平超過(guò)正常范圍，而又未達(dá)到高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，即舒張壓12.1~12.5kPa(91~94mmHg)，收縮壓在18.9~21.2kPa(141~159mmHg)之間。