原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓是常見的多發(fā)病，原發(fā)性高血壓是高血壓中的一種，是常見的慢性疾病。原發(fā)性高血壓病不僅在中國，在世界也是一種常見性疾病。世界各國患病率高達(dá)10％～20％。有專家認(rèn)為，原發(fā)性高血壓的病因與日常生活習(xí)慣和工作條件、家庭遺傳等因素有關(guān)。為了減少其發(fā)病率，應(yīng)特別重視人群的一級綜合預(yù)防，消除和控制與本病發(fā)生有關(guān)的危險因素，如調(diào)整人群的飲食、生活習(xí)慣、改善生活和工作勞動環(huán)境等等。對臨界性高血壓或有家族史的子女則應(yīng)采取個體二級預(yù)防措施，如嚴(yán)密隨訪觀察、控制飲食質(zhì)量、加強(qiáng)體育鍛煉，必要時給予適當(dāng)?shù)慕祲核幍取?/p>

高血壓分原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓。

原發(fā)性高血壓病因尚未明了.目前國內(nèi)外公認(rèn)是一種與遺傳及環(huán)境因素有關(guān)的慢性病.下列因素可能與高血壓的發(fā)生有關(guān):

①年齡與性別:高血壓病的發(fā)病率隨年齡增加而升高,女性略多于男性,可能與女性的妊娠及更年期內(nèi)分泌變化有關(guān)。

②勞動性質(zhì)：腦力勞動較體力勞動者發(fā)病率高，而從事精神過度緊張的職業(yè)如司機(jī)等發(fā)病率更高。

④妊娠高血壓史者。

⑤家族遺傳：高血壓具有明顯的家族聚集性，父母均有高血壓，子女的發(fā)病概率高達(dá)46%。

⑥飲食:進(jìn)肉類食品較多的人，食鈉鹽過多的人,發(fā)病率高。

⑦體重超重,過度肥胖者。

⑧劇烈噪音和強(qiáng)光的工作環(huán)境，寒冷氣候，吸煙酗酒，某些藥物如女用避孕藥，激素，消炎止痛藥等。

大多數(shù)原發(fā)性高血壓見于中老年，起病原因不明，進(jìn)展緩慢，有些持續(xù)十幾年甚至幾十年，初期很少有癥狀，約半數(shù)患者因體檢或因其他疾病就醫(yī)時測量血壓后，才偶然發(fā)現(xiàn)血壓增高，不少病人一旦知道患有高血壓后，反而會產(chǎn)生各種各樣神經(jīng)癥樣癥狀，譬如頭暈、頭脹、失眠、健忘、耳鳴、乏力、多夢、易激動等等，大部分高血壓患者會因頭痛，頭脹或心悸而就醫(yī)，也有不少病人直到出現(xiàn)高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥，如心腦衰竭、慢性腎功能衰竭等和靶器官功能性或器質(zhì)性損害，出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)時才就醫(yī)。

基于目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平和檢查手段，能夠發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高的確切病因，我們把它稱之為繼發(fā)性高血壓；反之，不能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高的確切病因，則稱為原發(fā)性高血壓。高血壓人群中多數(shù)為原發(fā)性高血壓，但明確診斷原發(fā)性高血壓，需首先除外繼發(fā)性高血壓。目前認(rèn)為，繼發(fā)性高血壓占高血壓人群的5%～10%，但隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展水平和檢查手段的不斷進(jìn)展，繼發(fā)性高血壓的比例將不斷增加，原發(fā)性高血壓的比例會不斷下降。

原發(fā)性高血壓的治療主要是降低血壓的同時防止并發(fā)癥的發(fā)生。降壓治療的目的是減少高血壓患者心、腦血管疾病的發(fā)生率和死亡率。原發(fā)性高血壓的治療原則是首先改善生活行為。減輕體重，減少鈉鹽攝入，補(bǔ)充鈣和鉀鹽，減少脂肪攝入，限制飲酒，增加運(yùn)動；運(yùn)用降壓藥物治療。對于高血壓二級或以上患者，高血壓合并糖尿病或已經(jīng)發(fā)生心、腦、腎損害者，血壓持續(xù)升高六個月以上，改善生活行為后仍未有效控制者應(yīng)及時用降壓藥物治療。