惡露不凈

產(chǎn)后惡露是什么意思呢？產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落，含有血液，壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為惡露。正常的惡露有些血腥味，總量大約為500～1000毫升，但是不臭。惡露持續(xù)的時(shí)間因人而異，一般情況下，惡露大約在產(chǎn)后三周左右就干凈了，平均約為21天，短者可為14天，長者可達(dá)6周。

惡露不凈是指產(chǎn)后6周惡露未凈或伴有不規(guī)律子宮出血，也稱為惡露延長。順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)均有可能發(fā)生，并與產(chǎn)婦產(chǎn)后休養(yǎng)好壞、是否母乳喂養(yǎng)有關(guān)。剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦尤其容易出現(xiàn)惡露延長。其危害有：

1、產(chǎn)后惡露延長會(huì)導(dǎo)致局部和全身感染，嚴(yán)重者可發(fā)生敗血癥；

2、惡露延長還會(huì)引起切口感染裂開或愈合不良，甚至需要切除子宮；

3、惡露延長最要注意，也是最易發(fā)生的是晚期產(chǎn)后出血，甚至大出血休克，危及產(chǎn)婦的生命。所以，提倡自然分娩好。

產(chǎn)后惡露有問題的表現(xiàn)?

1、惡露有臭味或你出現(xiàn)發(fā)燒或者打寒戰(zhàn)癥狀。

2、血量大到不正常的程度(1小時(shí)內(nèi)浸透一片衛(wèi)生巾，或出現(xiàn)大塊的血塊)。這預(yù)示著產(chǎn)后大出血，你需要馬上去醫(yī)院就診。

3、如果你大量出血，并感到要暈倒，一定要馬上叫急救車。

4、如果惡露顏色已經(jīng)變淺后，再次出現(xiàn)鮮紅色的血點(diǎn)，那就說明你需要好好休息了。如果臥床休息一天以后，仍有血點(diǎn)出現(xiàn)，你就應(yīng)該去醫(yī)院就診了。如果出現(xiàn)下列情況，你也需要去咨詢醫(yī)師：

5、分娩4天以后，惡露仍然是鮮紅色的。

如何處理產(chǎn)后惡露?

產(chǎn)后至少6周之內(nèi)，不要使用衛(wèi)生棉條，因?yàn)檫@時(shí)候你的陰道和子宮正在復(fù)舊，傷口正在愈合，使用衛(wèi)生棉條會(huì)增加你感染的可能性。惡露干凈前最好暫時(shí)禁止夫妻生活，避免受感染。

要盡可能多休息，不要使自己勞累。剛開始時(shí)，你可以使用醫(yī)院為你準(zhǔn)備的加厚、加大的衛(wèi)生巾，回家以后，也要多買一些衛(wèi)生巾放在家里。隨著惡露的逐漸減少，你可以改用小的衛(wèi)生巾或護(hù)墊。

產(chǎn)后惡露不盡又是怎么回事呢？是什么原因引起的？

1、組織物殘留

可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因，也可因手術(shù)操作者技術(shù)不熟練，致使妊娠組織物未完全清除，導(dǎo)致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時(shí)除了惡露不凈，還有出血量時(shí)多時(shí)少，內(nèi)夾血塊，并伴有陣陣腹痛。

2、宮腔感染

可因產(chǎn)后洗盆浴，或衛(wèi)生巾不潔，或產(chǎn)后未滿月即行房事，也可因手術(shù)操作者消毒不嚴(yán)密等原因致使宮腔感染。此時(shí)惡露有臭味，腹部有壓痛，并伴有發(fā)熱，查血象可見白細(xì)胞總數(shù)升高。

3、宮縮乏力

可因產(chǎn)后未能很好休息，或平素身體虛弱多病，或生產(chǎn)時(shí)間過長，耗傷氣血，致使宮縮乏力，惡露不絕。

產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落，含有血液，壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為惡露。一般情況下，產(chǎn)后三周以內(nèi)惡露即可排凈，如果超過三周仍然淋漓不絕，即為“惡露不盡”。在中醫(yī)典籍《胎產(chǎn)心法》中提到：“由于產(chǎn)時(shí)傷其經(jīng)血，虛損不足，不能收攝，或惡血不盡，則好血難安，相并而下，日久不止?！币虼?，惡露不止多與“虛損”或“血瘀”有關(guān)。

剖腹產(chǎn)后惡露不盡是怎么回事呢？惡露是指產(chǎn)婦分娩后，子宮內(nèi)遺留的余血和濁液，是由氣血運(yùn)行失常，血瘀氣滯引起的。

惡露是怎么產(chǎn)生的呢？妊娠期，胎盤附著于子宮內(nèi)壁上，胎兒出生后，胎盤也隨之娩出，但胎盤從子宮剝離后造成的創(chuàng)面，還要經(jīng)過一段時(shí)間才能完全愈合。因此，在產(chǎn)褥期就會(huì)有一些血液從創(chuàng)面排出。除了血液外，其中還混有壞死脫落的蛻膜組織，妊娠期的子宮內(nèi)膜、粘液和細(xì)菌等，這種陰道排出物就是惡露。

寶寶順產(chǎn)之后的惡露現(xiàn)象是媽媽們必須過的另一關(guān)，產(chǎn)后惡露現(xiàn)象是比較正常的，每個(gè)媽媽的體質(zhì)都不一樣，惡露時(shí)間的持續(xù)時(shí)間也就不一樣，但是如果持續(xù)時(shí)間過長媽媽們就要注意了，可能是身體出現(xiàn)了異常。產(chǎn)后惡露多久干凈?惡露分為順產(chǎn)后惡露和剖腹產(chǎn)后惡露，當(dāng)然這兩種情況的惡露時(shí)間也是不一樣的。下面我們就一起來了解了解吧。

產(chǎn)后惡露多久干凈?造成產(chǎn)后惡露的原因可能是宮腔感染、組織物殘留、宮縮乏力造成的。怎樣判斷產(chǎn)后惡露不凈呢?首先順產(chǎn)3周后陰道仍有紅色惡露排除，其次如惡露有臭味，或伴有低熱、下腹疼痛、子宮復(fù)舊不良，或子宮有觸痛，則有宮腔感染。然后B超檢查子宮復(fù)舊不良，宮腔內(nèi)有組織時(shí)，為胎盤或胎盤殘留。由于癥狀不一樣，治療方法也不一樣。

對(duì)于順產(chǎn)來說，4—6周就會(huì)完全排凈，不過這也要根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)來看，體質(zhì)弱的人可能會(huì)延至6個(gè)星期，體質(zhì)好的人一般3個(gè)星期就會(huì)干凈。如果順產(chǎn)之后6周惡露仍然不干凈，那么就可能與產(chǎn)婦的身體狀況、產(chǎn)后飲食、休息狀況等有關(guān)。當(dāng)然有必要的話也要去醫(yī)院檢查，以免造成嚴(yán)重后果。

產(chǎn)后惡露不凈的治療要以補(bǔ)虛和祛瘀為主要原則，可以多食益母草能夠調(diào)經(jīng)、補(bǔ)血、解毒，尤其對(duì)子宮收縮有很大的幫助。在飲食上要以清淡營養(yǎng)為主，雞湯、氣虛者可食雞湯、桂圓湯、大棗湯等。血熱者可食鮮藕、梨、黃瓜、西瓜、西紅柿等水果。但一般應(yīng)慎食生冷、辛辣之物。在飲食上多注意些并且養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持室內(nèi)空氣清新，能夠有效緩解惡露癥狀，能在一定程度上減少惡露周期。

正常惡露有血腥味，不臭。血性惡露是產(chǎn)后第1~4天內(nèi)排出的分泌物，量多，色鮮紅，含血液、蛻膜組織及粘液，與月經(jīng)相似，或稍多于月經(jīng)量，有時(shí)還帶血塊。漿液性惡露是產(chǎn)后第4~6天左右排出的，色淡紅，含少量血液、粘液和較多的陰道分泌物，并有細(xì)菌。白色惡露是在產(chǎn)后一周以后排出的較白或淡黃色的惡露，含大量白細(xì)胞、蛻膜細(xì)胞及細(xì)菌，狀如白帶，但較平時(shí)的白帶為多。每個(gè)產(chǎn)婦雖然都有惡露，但各人排出的量不盡相同，平均總量約為500~1000毫升。各產(chǎn)婦持續(xù)排惡露的時(shí)間也不相同，正常產(chǎn)婦約3周左右干凈。

產(chǎn)后月經(jīng)的來潮與產(chǎn)后是否哺乳、哺乳時(shí)間的長短、產(chǎn)婦的年齡及卵巢功能的恢復(fù)能力有一定的關(guān)系。產(chǎn)后月經(jīng)的復(fù)潮個(gè)體差異也很大，有的產(chǎn)婦產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間在產(chǎn)后一年。一般說來不哺乳者，產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6-10周月經(jīng)復(fù)潮，平均在產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵。哺乳的產(chǎn)婦月經(jīng)復(fù)潮延遲，有的在產(chǎn)褥期月經(jīng)一直不來潮，平均在產(chǎn)后4-6個(gè)月恢復(fù)排卵。