血壓指血管內的血液對于單位面積血管壁的側壓力,即壓強。由于血管分動脈、毛細血管和靜脈,所以,也就有動脈血壓、毛細血管壓和靜脈血壓。通常所說的血壓是指動脈血壓。當血管擴張時,血壓下降;血管收縮時,血壓升高。
血壓檢查又是什么?即利用血壓計等來檢測血壓值是否正常,正常值之外分為高低血壓》
低血壓:
動脈血壓長期低于正常值但無明顯癥狀的狀態(tài),這種人偶有眩暈等不適感。由臥位或蹲坐突然快速起立時常出現體位性低血壓而導致腦供血不足的昏迷虛脫。低血壓的人心血管系統(tǒng)受損較少,故能長壽。但大出血﹑嚴重外傷﹑心臟病猝發(fā)或嚴重燒傷引起的病理性低血壓則應采取輸血等急救措施以免危及生命。
高血壓:
靜息時動脈血壓長期超出正常變動范圍特別是舒張壓長期超過90 毫米汞柱就可以認為是高血壓,屬于病理范疇。高血壓和動脈硬化是心臟和腎臟疾病的主要病因。收縮壓升高而舒張壓并不升高多由動脈硬化心臟瓣膜破損,心門漏血,甲狀腺功能亢進,嚴重貧血引起。舒張壓過高多由腎臟病,腎上腺腫瘤或腎上腺功能亢進所引起。輕度高血壓危害不大,嚴重的長期高血壓會損傷動脈,導致心力衰竭、腦水腫乃至腦溢血。
血壓檢查意義的意義在哪里?高血壓已經成為中老年人的一種常見疾病,它的癥狀并不是很明顯,甚至有的朋友是沒有一絲癥狀,而有些人會稍微會有一點癥狀,但這也并不能準確判斷是高血壓疾病,要準確的判斷是否患有高血壓疾病,是必須通過科學檢測手段,才能最終確診。
血壓與體溫、心率、呼吸頻率作為一種生命體征。它的穩(wěn)定對身體的各大系統(tǒng)以及各大臟器都有意義,包括心腦血管系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)以及心、腦、腎。
血壓太低,各大臟器供血不足。太高容易使血管破裂出血,容易是血糖血脂異常,導致其他慢性急性的疾病,它的靶器官容易受損受累。
測量血壓的意義是監(jiān)測血壓的變化,目標是控制血壓,通過血壓來治療預防。第一要防止出現并發(fā)癥,第二是對已有高血壓和并發(fā)癥的患者采取積極應對措施,盡可能逆轉病情,防止高血壓導致心腦血管事件。所以臨床一旦確診高血壓,不論病情輕重,首先要對高血壓可能造成的重要器官損害進行全名系統(tǒng)的檢查,評估損害程度,為治療提供準確依據。
正常的血壓是血液循環(huán)流動的前提,血壓在多種因素調節(jié)下保持正常,從而提供各組織器官以足夠的血量,藉以維持正常的新陳代謝。血壓過低過高(低血壓、高血壓)都會造成嚴重后果,血壓消失是死亡的前兆,這都說明血壓有極其重要的生物學意義。那么,怎么進行血壓檢查呢?
1、選擇符合標準的水銀柱式血壓計或符合國際標準的電子血壓計進行測量。
2、血壓計袖帶要足夠寬,袖帶的大小至少要覆蓋被測量者上臂的2/3。
3、被測量者至少要先安靜休息5分鐘。
4、被測量者最好坐于有靠背的座椅上,裸露出右上臂,上臂與心臟要處于同一水平,特殊情況下可以取臥位或站立位。
5、袖帶要緊貼縛在被測量者的上臂,袖帶下緣應在肘彎上2.5厘米處,(最多不應超過5厘米,過高過低均能影響測量的準確度。)將聽診器置于肘窩的肱動脈處。(另外注意聽診器不要放入袖帶內,袖帶和聽診器不能碰到的,袖帶綁的位置要高一點的,聽診器離開袖帶2-3厘米的)將血壓計袖帶里的空氣擠出后,平展無褶地纏在右上臂下端近肘關節(jié)處。松緊適宜,以能插入2指為準。用手指摸到肘關節(jié)的肱動脈搏動后,戴好聽診器,將聽診器的聽頭放在動脈上。不要加壓,亦不要塞于袖帶之下。
6、關緊打氣球上的螺旋帽,打氣,隨心跳所發(fā)出的搏動聲音消失后,使水銀柱再上升到20毫米左右,然后慢慢旋松氣門,使水銀柱逐漸下降,同時仔細聽診。兩眼平視水銀柱的刻度,當吸到第一聲搏動時,水銀柱所指刻度為收縮壓。將袖帶內空氣繼續(xù)放出,當動脈跳動的聲音突然變弱或消失時,水銀柱所指刻度為舒張壓。在放氣過程中仔細聽取搏動的聲音,要記錄第一個聲音(柯氏音第I時相)和消失音(柯氏音第V時相)時水銀柱凸面的垂直高度,前者就是收縮壓的讀數,后者是舒張壓的讀數。
7、應該間隔1-2分鐘后再重復測量一次,取兩次讀數的平均值記錄,如果收縮壓或舒張壓的兩次讀數相差超過了5毫米汞柱,應再次測量1次,以3次讀數的平均值作為測量結果。
關于健康人動脈血壓的正常值,根據上海市1121419人的資料,中國青壯年靜息時的收縮壓平均約110(100~120)毫米汞柱,舒張壓平均約70(60~80)毫米汞柱,脈搏壓平均約40毫米汞柱。現在家庭自己測量血壓已經十分普遍。
在家怎樣測量血壓呢?家庭血壓監(jiān)測需要選擇合適的血壓測量儀器,并進行血壓測量知識與技能培訓。
1、使用經過驗證的上臂式全自動或半自動電子血壓計(BHS和AAMI、ESH)。
2、家庭血壓值一般低于診室血壓值,高血壓的診斷標準為3135/85mmHg,與診室血壓的140/90mmHg相對應。
3、測量方案:目前還沒有一致方案。一般情況建議,每天早晨和晚上測量血壓,每次測2-3遍,取平均值;血壓控制平穩(wěn)者,可每周1天測量血壓。對初診高血壓或血壓不穩(wěn)定的高血壓患者,建議連續(xù)家庭測量血壓7天(至少3天),每天早晚各一次,每次測量2-3遍,取后6天血壓平均值作為參考值。
4、家庭血壓適用于:一般高血壓患者的血壓監(jiān)測;白大衣高血壓識別;難治性高血壓的鑒別;評價長時血壓變異;輔助降壓療效評價;預測心血管風險及預后等。
5、最好能夠詳細記錄每次測量血壓的日期、時間以及所有血壓讀數,而不是只記錄平均值。應盡可能向醫(yī)生提供完整的血壓記錄。
6、家庭血壓監(jiān)測是觀察數日、數周甚至數月、數年間長期變異情況的可行方法,未來通過無線通訊與互聯(lián)網為基礎的遠程控制系統(tǒng)將可實現血壓的實時、數字化監(jiān)測。
7、對于精神高度焦慮患者,不建議自測血壓。
高血壓是世界最常見的心血管疾病,也是最大的流行病之一,常引起心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥,嚴重危害著人類的健康。血壓檢查的方法很簡單,但做到準確測量并非易事。痛苦、激動或憤怒情緒都會使血壓升高,會引起誤診,甚至導致不必要的治療或服用過量的藥物。血壓檢查的注意事項有哪些呢?
1、病人在測血壓前,先平靜坐片刻,使其精神安靜下來。
2、情緒緊張和激動之后不馬上測血壓。
3、劇烈運動之后和勞動之后不馬上測血壓。
4、測量時坐正,把上衣一側袖子脫下,不要卷起緊的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心臟在同一水平位上,肌肉要放松。
5、測血壓時精神不要緊張,不要屏住呼吸,因為屏住呼吸可使血壓升高。