胎位檢查解讀

胎位為先露部的代表在產(chǎn)婦骨盆的位置，亦即在骨盆的四相位——左前、右前、左后、右后。

頂先露的代表骨為枕骨（occipital，縮寫為O）；臀先露的代表骨為骶骨（sacrum，縮寫為S）；面先露的為下頦骨（mentum，縮寫為M）；肩先露的代表骨為肩胛骨（scapula，縮寫為Sc）。

胎位的寫法由三方面來表明：

1、代表骨在骨盆的左側(cè)或右側(cè)，簡(jiǎn)寫為左（L）或右（R）；

2、代表骨名稱，如頂先露為“枕”，即“O”，臀先露為“骶”，即“S”，面先露為“頦”，即“M”，肩先露為“肩”，即“Sc”；

3、代表骨在骨盆之前、后或橫。例如頂先露，枕骨在骨盆左側(cè)，朝前，則胎位為左枕前（LOA），為最常見之胎位。

各胎位縮寫如下：

1、頂先露有六種胎位：

左枕前（LOA）、左枕橫（LOT）、左枕后（LOP）、右枕前（ROA）、右枕橫（ROT）、右枕后（ROP）；

2、臀先露有六種胎位：

左骶前（LSA）、左骶橫（LST）、左骶后（LSP）、右骶前（RSA）、右骶橫（RST）、右骶后（RSP）；

3、面先露有六種胎位：

左頦前（LMA）、左頦橫（LMT）、左頦后（LMP）、右頦前（RMA）、右頦橫（RMT）、右頦后（RMP）；

4、肩先露有四種胎位：

左肩前（LScA）、左肩后（LScP）、右肩前（RScA）、右肩后（RScP）。

檢查胎兒在子宮內(nèi)的位置非常重要。妊娠32周以后，胎兒長(zhǎng)大，與子宮壁貼近，羊水相對(duì)減少，胎位相對(duì)比較恒定，如果B超檢查中發(fā)現(xiàn)胎位不正的情況，應(yīng)該及時(shí)采取剖宮產(chǎn)或者側(cè)切等方式進(jìn)行生產(chǎn)。

沒有醫(yī)學(xué)知識(shí)的準(zhǔn)媽媽很難自己判斷胎位正不正，孕晚期（孕28周后）時(shí)是每2周做一次產(chǎn)前檢查，那么，胎位應(yīng)該怎么檢查呢？下面，為大家簡(jiǎn)單介紹下。

1、B超：

B超檢測(cè)直觀而清晰，可以直接觀察胎兒的胎位正不正。

2、四步觸診法：

四步觸診法是產(chǎn)前檢查最常用的方法，妊娠24周以后開始；通過四步觸診法可以判定胎兒的位置和大小、子宮大小是否與孕周相符，可以判定胎產(chǎn)式、胎先露、胎位等，并估計(jì)羊水多少。

1）準(zhǔn)媽媽體位：排尿后取仰臥位，頭稍墊高，露出腹部，雙腿略屈曲稍分開，使腹部放松。

2）檢查者：站在準(zhǔn)媽媽右側(cè)進(jìn)行檢查；做前3步手法時(shí)，面向準(zhǔn)媽媽；做第4步手法時(shí)，面向準(zhǔn)媽媽足端。

3）手法：

第一步：檢查者兩手置于宮底，測(cè)得宮底高度，估計(jì)胎兒大小與孕周是否相符。然后兩手指腹相對(duì)交替輕推，判斷在宮底部的胎兒部位。若為胎頭則硬而圓且有浮球感，若為胎臀則軟而寬且形狀略不規(guī)則。

第二步：檢查者兩手分別置于腹部左右側(cè)，一手固定，另一手輕輕深按檢查，兩手交替從上到下進(jìn)行。觸到平坦飽滿部分為胎背，并確定胎背向前、向側(cè)方或向后。觸到可變形的高低不平部分為胎兒肢體，有時(shí)感到胎兒肢體在活動(dòng)。

第三步：檢查者右手拇指與其余4指分開，置于恥骨聯(lián)合上方握住胎先露部，進(jìn)一步查清是胎頭或胎臀，然后左右推動(dòng)判斷是否銜接。若胎先露仍可以左右移動(dòng)，表示尚未銜接人盆。若已銜接，則胎先露不能被推動(dòng)。

第四步：檢查者左右手分別置于胎先露的兩側(cè)，沿骨盆人口向下深按，進(jìn)一步核對(duì)胎先露的判斷是否正確，并確定胎先露的入盆程度。先露為胎頭時(shí)，一手能順利進(jìn)入骨盆人口，另一手則被胎頭的隆起部阻擋，該隆起部稱胎頭隆突。枕先露時(shí)，胎頭隆突為額骨，與胎兒肢體同側(cè)；面先露時(shí)，胎頭隆突為枕骨，與胎背同側(cè)。

胎位是指胎兒在媽媽體內(nèi)的位置，一般正常的胎位是頭部向下，這樣方便孕婦的生產(chǎn)，如果孕婦在檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)胎位不正，你們是可以通過一些膝胸臥位操來調(diào)整它的，但是我們要知道在幾周的時(shí)候就可以檢查胎位。其實(shí)，在懷孕30周的時(shí)候就可以檢查胎位的，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候胎位已經(jīng)基本是成形了。

懷孕30周之前胎位不正是頗為常見的現(xiàn)象，準(zhǔn)媽媽們無須過于擔(dān)心。隨著孕周的增加，多數(shù)胎位不正的胎兒會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)位成正常，胎頭在下的產(chǎn)位。在產(chǎn)科的處理方面，一般是以九個(gè)月（36周）懷孕仍為胎位不正的才確定診斷。

在36周到預(yù)產(chǎn)期前做B超，可以明確羊水多少和胎盤的功能，以及胎兒有無臍帶繞頸，如果有羊水過少，胎盤鈣化，胎兒臍帶繞頸，需結(jié)合臨床再考慮是否繼續(xù)妊娠。同時(shí)B超可以根據(jù)胎兒的頭徑，骨骼的測(cè)量估計(jì)胎兒的體重，明確胎兒的胎位，來預(yù)測(cè)孕婦是否能夠自然分娩如何發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧。

胎位在20周以后就可以檢查，但這時(shí)候是不固定的，可以通過醫(yī)生的觸診或B超檢查，在懷孕28周以后胎位基本就固定了，因此要定期去產(chǎn)檢，檢查之后的根據(jù)情況再制定檢查計(jì)劃。

在孕媽媽生產(chǎn)之前都需要做胎位檢查，胎位檢查可以幫助孕媽媽們正確的選擇生產(chǎn)的方式，這樣才可以讓胎兒和媽媽們都順利的度過生產(chǎn)的時(shí)刻。

那么，胎位檢查要做多久？

在妊娠28周前，由于胎兒小，羊水多，胎兒在子宮內(nèi)有比較大的活動(dòng)范圍，胎位易于變動(dòng)，約有半數(shù)以上的胎兒是臀位或橫位。若早發(fā)現(xiàn)胎位異常，可采用一定的輔助手法，糾正為正常胎位。

而妊娠32周以后，胎兒長(zhǎng)大，與子宮壁貼近，羊水相對(duì)減少，胎位相對(duì)比較恒定，如果這時(shí)才進(jìn)行產(chǎn)前檢查，萬一胎位不正，就很難糾正了。所以，妊娠28周前后就要檢查胎位。進(jìn)行胎位的檢查，是保證寶寶能否順利生產(chǎn)的重要項(xiàng)目。為了保證能夠順利健康的擁有寶寶，進(jìn)行各項(xiàng)必要的產(chǎn)前檢查是基礎(chǔ)。

一般懷孕7個(gè)月以后可通過B超和觸診等方式檢查胎位，在孕7個(gè)月前發(fā)現(xiàn)的胎位不正，在醫(yī)生的指導(dǎo)下是可以調(diào)整過來的。在妊娠30周前，胎兒相對(duì)子宮來說還小，而且母親宮內(nèi)羊水較多，胎兒有活動(dòng)的余地，會(huì)自行糾正胎位，在孕30周后大多能自然轉(zhuǎn)為“頭位”。沒有必要擔(dān)心。反之，如果過晚檢查，在孕34周后才做胎位檢查的話，此時(shí)存在胎位不正糾正過來的可能性不大，因此需要做好剖腹產(chǎn)的心理準(zhǔn)備。

胎兒出生前在子宮里的姿勢(shì)非常重要，它關(guān)系到孕婦是順產(chǎn)還是難產(chǎn)。所以，要靠胎位檢查來了解胎兒的位置，下面，將由小編為大家介紹胎位檢查的重要性吧！

我們知道，子宮內(nèi)的胎兒是浸泡在羊水中的，由于胎兒頭部比胎體重，所以胎兒多是頭下臀 上的]姿勢(shì)。正常的胎位應(yīng)該是胎頭俯曲，枕骨在前，分娩時(shí)頭部最先伸入骨盆，醫(yī)學(xué)上稱之為“頭先露”，這種胎位分娩一般比較順利。不過，有些胎兒雖然也是 頭部朝下，但胎頭由俯曲變?yōu)檠錾旎蛘砉窃诤蠓?，就屬于胎位不正了?/p>

至于那些分娩時(shí)臀部先露（臀位），或者腳或腿部先露，甚至手臂先露（橫位）等等，更是胎位不正。這些不正常的胎位，等于在孕婦本來就很有限的分娩通道中又設(shè)置了障礙，因而容易導(dǎo)致難產(chǎn)。以臀位為例，容易導(dǎo)致胎膜早破，造成臍帶脫垂或分娩時(shí)的出頭困難，從而會(huì)危及胎兒的安全。

再如橫位，由于分娩時(shí)先露部分不能緊貼宮頸，對(duì)子宮的壓力不均勻，容易導(dǎo)致子宮收縮乏力，致使胎兒宮內(nèi)窘迫或窒息死亡。