胎位臀位

胎位臀位是常見的異常胎位之一。那么，胎位臀位具體是什么意思呢？

妊娠30周前臀位較多，不應(yīng)視為異常；30周后多能自然回轉(zhuǎn)成頭位，持續(xù)呈臀位者約占分娩總數(shù)的3~4%。臀位分娩對(duì)胎兒危險(xiǎn)性較大，發(fā)生臍帶脫垂、胎臂上舉、后出頭困難等；臀位處理不當(dāng)時(shí)會(huì)造成死產(chǎn)、新生兒窒息、顱內(nèi)出血、產(chǎn)傷等，其為產(chǎn)兒死亡率比枕前位高3~8倍。

臀位以骶骨為指示點(diǎn)，分骶左前、骶左橫、骶左后、骶右前、骶右橫、骶右后六種方位。根據(jù)先露的種類又分單臀位 （又稱腿直臀位）、完全臀位（又稱混合臀位或復(fù)合臀先露）及不完全臀位。

那么，胎位臀位的形成原因又是什么呢？

骨盆狹窄、產(chǎn)道腫瘤、腹壁松弛、多胎、羊水過(guò)多、胎兒畸形等是形成臀位的主要原因。

1、子宮腔寬大、羊水較多，經(jīng)產(chǎn)婦腹壁過(guò)度松弛、胎兒在宮內(nèi)活動(dòng)頻繁易造成臀位。

2、子宮畸形，子宮腔小，胎兒在宮內(nèi)活動(dòng)受限，致胎頭不能向下轉(zhuǎn)動(dòng)，易成臀位。

3、前置胎盤，骨盆狹窄及骨盆腫瘤阻塞盆腔，均影響胎頭下降入盆，易成臀位。

4、羊水少，胎兒兩腿不能屈曲呈伸直狀，影響胎體彎曲或回轉(zhuǎn)，易成臀位。

如果出現(xiàn)了胎位不正的現(xiàn)象，媽媽順產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)很高了，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)胎位不正的時(shí)候可以及時(shí)的去糾正，可以去了解胎位臀位怎么糾正，能夠很好的調(diào)整好寶寶的位置。

1、膝胸臥位操糾正

準(zhǔn)媽媽排空膀胱，松解腰帶，在硬板床上，俯撐，膝著床，臀部高舉，大腿和床垂直，胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分鐘，連續(xù)做1周，然后去醫(yī)院復(fù)查。

2、醫(yī)生為準(zhǔn)媽媽施行轉(zhuǎn)向

如果在孕32～34周時(shí)，胎兒仍未轉(zhuǎn)向，醫(yī)生就要考慮為準(zhǔn)媽媽實(shí)行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，讓胎兒翻轉(zhuǎn)，使準(zhǔn)媽媽能順利分娩。執(zhí)行人工外轉(zhuǎn)胎位時(shí)，通常會(huì)給予子宮放松的藥物，以有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師執(zhí)行時(shí)約有六成的成功率，但如果曾經(jīng)前次分娩為剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽則不建議執(zhí)行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。

此外，羊水量必須適中、最好胎兒的背部在兩側(cè)、產(chǎn)婦體重適中，而且胎兒之臀部并未進(jìn)入骨盆深部等條件下才適宜執(zhí)行外轉(zhuǎn)術(shù)。需要注意的是，外轉(zhuǎn)胎位術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。操作時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致臍帶纏繞或胎盤早剝。

3、針灸

針對(duì)胎位不正，我國(guó)有針灸治療的成功先例。用針刺至陰穴，治療胎位不正，每日1次，每次l5～20分鐘，5次為一療程，適用于婦科檢查診斷為臀位、橫位、斜位的準(zhǔn)媽媽。

對(duì)于胎位臀位怎么糾正大家應(yīng)該多了解，出現(xiàn)了胎位不正的現(xiàn)象時(shí)大家不要著急，要聽取醫(yī)生的建議及時(shí)的住院治療，如果經(jīng)過(guò)治療，寶寶轉(zhuǎn)到了正常的生產(chǎn)位置，就可以順產(chǎn)了，如果沒有調(diào)整過(guò)來(lái)，就需要剖腹產(chǎn)，醫(yī)生都會(huì)給大家做詳細(xì)的分析的。

胎位臀位分娩的危害是什么？孕婦胎位不正常怎么辦？當(dāng)胎位為臀位時(shí)，陰道生產(chǎn)危險(xiǎn)性會(huì)提高，比起胎兒身體的其它部位，胎兒頭部是身體最大且最硬的部位，當(dāng)頭產(chǎn)式時(shí)，胎頭首先會(huì)產(chǎn)出，胎兒的其它部位就容易隨著產(chǎn)道產(chǎn)出，當(dāng)為臀產(chǎn)位時(shí)，身體會(huì)先產(chǎn)出，因?yàn)樘荷眢w無(wú)法讓子宮頸撐開到讓胎頭出來(lái)，所以胎頭要產(chǎn)出就會(huì)困難許多。

胎位臀位的危害主要包括以下幾點(diǎn)：

1、當(dāng)胎位為臀位時(shí)，陰道生產(chǎn)危險(xiǎn)性會(huì)提高，比起胎兒身體的其它部位，胎兒頭部是身體最大且最硬的部位，當(dāng)頭產(chǎn)式時(shí)，胎頭首先會(huì)產(chǎn)出，胎兒的其它部位就容易隨著產(chǎn)道產(chǎn)出，當(dāng)為臀產(chǎn)位時(shí)，身體會(huì)先產(chǎn)出，因?yàn)樘荷眢w無(wú)法讓子宮頸撐開到讓胎頭出來(lái)，所以胎頭要產(chǎn)出就會(huì)困難許多。

2、臀位經(jīng)由陰道生產(chǎn)的另一個(gè)危險(xiǎn)性就是臍帶脫垂，因?yàn)橥挝划a(chǎn)時(shí)比較有多的空間讓臍帶滑出，臍帶滑出后會(huì)容易被壓迫到，導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，而使得胎兒缺氧而死亡。

3、發(fā)現(xiàn)胎兒胎位不正時(shí)，醫(yī)生會(huì)跟孕婦商量如何選擇最佳的生產(chǎn)方式，如果經(jīng)過(guò)調(diào)整，胎兒轉(zhuǎn)為頭位，陰道生產(chǎn)方式是首選，如果調(diào)整不回來(lái)，可能選擇剖腹產(chǎn)較為安全，醫(yī)生會(huì)分析利弊，讓母親、家屬及醫(yī)生共同做出選擇。

如果出現(xiàn)胎位臀位的情況，那就意味著寶寶不是處于一般頭朝下的胎位，而是頭部朝上靠近子宮的上端。若是這種情況，那么能夠順產(chǎn)嗎？

懷孕大約8個(gè)月時(shí)，子宮里已經(jīng)沒有多少空間了，大多數(shù)寶寶會(huì)采取頭朝下的姿勢(shì)，來(lái)更好地利用有限的空間，這種姿勢(shì)叫做頭位，或者頂先露。足月生產(chǎn)時(shí)，大約97%的寶寶都會(huì)是這種姿勢(shì)，其余大部分是臀位。臀位有幾種類型：腿直臀位（屁股先出來(lái)，腳在上靠近頭部）、完全臀位（屁股先露出并盤腿）、足先露（一只腳或兩只腳先出來(lái)的臀位）。

通常醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸摸孕媽媽的下腹部，來(lái)感覺寶寶的頭、后背和屁股所處的位置，以此來(lái)判斷胎位。如果通過(guò)腹部檢查還不能弄清胎位，醫(yī)生可能會(huì)為孕媽媽做一次內(nèi)診，來(lái)感覺寶寶的哪個(gè)部位在骨盆里。在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)用B超來(lái)確定寶寶的位置。

如果是胎位臀位，大多數(shù)情況下，孕媽媽會(huì)接受剖腹產(chǎn)手術(shù)，因?yàn)檠芯勘砻?，剖腹產(chǎn)對(duì)接生大多數(shù)臀位胎兒來(lái)說(shuō)是最安全的方式，只有達(dá)到一定條件的臀位，才能進(jìn)行陰道試產(chǎn)。

但是，如果到醫(yī)院時(shí)，馬上就要分娩了，就有可能會(huì)進(jìn)行臀位陰道分娩；如果孕媽媽懷的是雙胞胎，第一個(gè)寶寶是頭位，而第二個(gè)臀位，第二個(gè)寶寶也有可能進(jìn)行陰道分娩；如果寶寶橫躺在子宮里，也需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)（這叫做“橫產(chǎn)式”)。