NT檢查怎么做

對孕11~14周的孕婦進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查，以測量胎兒頸部透明帶厚度。那么，NT檢查應(yīng)該怎么做呢？下面，小編將為大家介紹NT檢查的4個(gè)步驟。

1、超聲檢查時(shí)，首先對胎兒進(jìn)行頭臀長（CRL）及雙頂徑測量確定超聲孕周，然后順序檢查胎兒結(jié)構(gòu)，觀察一些重要的指標(biāo)如胎心、胎動(dòng)、臍帶與胎兒鏈接部位、胎兒四肢發(fā)育、顱內(nèi)脈絡(luò)叢等，以除外胎兒異常如前腦無裂畸形、脈絡(luò)叢囊腫、臍疝及其它發(fā)育異常。

2、頸部透明帶厚度于胎兒長軸矢狀切面進(jìn)行測量，測量時(shí)胎頭與脊柱呈一直線。放大倍數(shù)調(diào)節(jié)至胎兒軀體占屏幕大小的3/4左右。測量點(diǎn)放置于兩條高回聲線的內(nèi)側(cè)緣進(jìn)行測量，這兩條高回聲線分別代表皮膚回聲及脊椎表面軟組織回聲，其間部分即為頸部透明帶。

3、取胎兒長軸矢狀切面，胎體呈自然屈曲位，測量胎兒頸項(xiàng)部皮下無回聲透明層最厚的部位，從皮膚層的內(nèi)緣至筋膜層的外緣，測量3次，取最厚的值。

4、如果測得胎兒頸部透明帶厚度≥3mm（或≥2.5mm且根據(jù)胎兒頭臀長推算出的妊娠周數(shù)<12周），則建議孕婦接受羊水或絨毛穿刺檢查，以進(jìn)行胎兒染色體核。

NT是nuchaltranslucency的縮寫，指的是“頸項(xiàng)透明層”，也就是胎兒頸椎水平矢關(guān)切面皮膚至皮下軟組織之間的最大厚度。頸項(xiàng)透明層檢查目的是為了在妊娠較早階段診斷染色體疾病和發(fā)現(xiàn)多種原因造成的胎兒異常。那么，做NT檢查多少錢呢？

其實(shí)，不同的地方價(jià)格可能不同，大致上是100元到400元之間，影響NT檢查費(fèi)用的因素主要分為兩種：

1、選擇醫(yī)院：

一般來說，選擇大型的醫(yī)院，因擁有先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備、資深的產(chǎn)科主任，順產(chǎn)價(jià)格相對比一般的門診部、小型醫(yī)院來說都會比較貴，但是會更有安全保障。因此產(chǎn)科專家建議媽媽們做NT檢查一定要選擇正規(guī)的大型綜合醫(yī)院。

2、是否屬于醫(yī)保單位：

有的醫(yī)院是屬于醫(yī)保定點(diǎn)單位，做NT檢查的媽媽如果有生育險(xiǎn)的話可以進(jìn)行報(bào)銷，但報(bào)銷的額度每個(gè)醫(yī)院是不一樣的。但是要值得注意的是，做相關(guān)產(chǎn)檢必須要在生育險(xiǎn)規(guī)定的范圍內(nèi)進(jìn)行檢查，否則是報(bào)銷不了的。

一旦孕婦被檢測出NT值偏高，則提示胎兒有較大的可能患有唐氏綜合征或其他身體缺陷，此時(shí)最好的方法是做一個(gè)絨毛活檢或羊水穿刺的診斷性檢測，進(jìn)一步明確病情。那么，NT檢查應(yīng)對措施有哪些？

如果孕媽媽的NT測量值是3.4mm，孕媽媽先不要著急。首先這個(gè)值不一定是真的增高了；其次，即使真的增高了，NT也只是篩查，不是確診試驗(yàn)，所以也就不是終止妊娠的指征。一次的NT測量3.4mm，不代表胎兒就是有問題的。如果有條件可以去做無創(chuàng)基因檢查，或者做有創(chuàng)的產(chǎn)前診斷，來看看是不是存在染色體畸形。

如果染色體是正常的，那么，應(yīng)該注意胎兒心超的隨訪檢查。同時(shí)，因?yàn)镹T增厚可能和其他一些畸形有一定相關(guān)，所以也是孕中期三維B超檢查的指征。

頸后透明帶掃描的檢測時(shí)間在孕早期，這個(gè)時(shí)候如果檢測出異常，孕婦還可以及時(shí)做絨毛活檢，并及早得知結(jié)果。如果孕婦不知道該怎么做，可以等到孕16周再去做一個(gè)羊水穿刺，也可以直接向醫(yī)生咨詢更多信息和建議。

對于NT檢查的結(jié)果，頸后透明帶通常隨寶寶的生長而相應(yīng)增長，那么，NT值正常范圍是多少呢？

在中國，醫(yī)生認(rèn)為頸后透明帶大于3毫米為異常。如果頸后透明帶較厚，并不意味著寶寶一定有問題。一些正常寶寶的液體也較多。雖然2.9毫米是正常范圍的上限，但是十有八九測量值在2.5～3.5毫米之間的寶寶都是完全正常的。

頸后透明帶越厚，寶寶患病的風(fēng)險(xiǎn)越高。如果厚度已經(jīng)達(dá)到了6毫米，那就具有很高的唐氏綜合征以及其他染色體、遺傳綜合癥和心臟問題的風(fēng)險(xiǎn)。幸運(yùn)的是，會有這樣厚的頸后透明帶的寶寶不是很多。

頸后透明帶通常隨胎兒的生長而增長，在孕14周后會逐漸消失。在中國，醫(yī)生認(rèn)為頸后透明帶大于3毫米為異常。由于個(gè)體情況不同，一些正常胎兒的體液也較多，容易影響測量結(jié)果。如果頸后透明帶較厚，并不意味著胎兒一定有問題。

如果NT測值接近3mm，孕婦需要決定是否進(jìn)行進(jìn)一步檢查以明確患病風(fēng)險(xiǎn)。一般來說，頸后透明帶越厚，胎兒出現(xiàn)異常的風(fēng)險(xiǎn)越高。如果厚度已經(jīng)達(dá)到了6mm，建議進(jìn)行后續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)排查，及早明確病情。

NT值超過正常范圍，可能與以下幾點(diǎn)有關(guān)：

1、正常胚胎發(fā)育過程中，頸部淋巴管與頸靜脈竇在11~14周左右相通。相通之前，少量淋巴液積聚在頸部形成暫時(shí)性的NT增厚。正常胎兒在14周后應(yīng)消退，如果頸部淋巴管與頸部靜脈竇相通延遲，從而出現(xiàn)明顯頸部淋巴回流障礙，淋巴液過多地積聚在頸部，NT增厚明顯，甚至到孕中期發(fā)展為淋巴水囊瘤。

2、染色體核型正常的胎兒，有先天性心臟畸形時(shí)常出現(xiàn)NT增厚，可能與心功能衰竭有關(guān)。心功能衰竭時(shí)靜脈回流障礙，導(dǎo)致頸靜脈壓升高，淋巴管內(nèi)淋巴液回流受阻，淋巴液過多積聚在頸部，形成NT增厚。

3、唐氏綜合征胎兒頸部皮膚細(xì)胞外透明基質(zhì)增加，細(xì)胞外液被大量吸附于透明基質(zhì)的間隔內(nèi)，使頸部皮膚發(fā)生海綿狀改變，形成NT增厚。

4、先天性膈疝，因腹腔內(nèi)容物疝入胸腔使胸腔內(nèi)壓力升高，一側(cè)肺內(nèi)占位性病變，因該側(cè)肺體積增大，造成縱膈移位靜脈回流受阻，致死性骨骼畸形胸腔極度狹小胸腔內(nèi)壓力升高等都可使靜脈回流受阻和靜脈充血。當(dāng)靜脈血返流至頸部頭部時(shí)，NT出現(xiàn)增厚現(xiàn)象。