甲胎蛋白是存在于大家胎兒時(shí)期血清中的糖蛋白,一般出生后2周會(huì)自然消失于血清中。但成人如果肝細(xì)胞受到損傷,甲胎蛋白會(huì)重新出現(xiàn),而如果肝細(xì)胞發(fā)生癌變,人體就會(huì)重新具有產(chǎn)生甲胎蛋白的能力。因此臨床上,醫(yī)師都將甲胎蛋白檢查數(shù)據(jù)作為協(xié)助診斷肝癌的重要指標(biāo)。
那么,甲胎蛋白檢查后,甲胎蛋白化驗(yàn)單怎么看?
首先,我們先簡(jiǎn)單來(lái)了解甲胎蛋白正常值。
1、如果甲胎蛋白化驗(yàn)單上甲胎蛋白≤400微克/升,則顯示為陰性,臨床意義:未患有肝癌。(不過(guò),胎蛋白檢測(cè)結(jié)果陰性并不能完全排除肝癌的可能,因?yàn)闄z查的結(jié)果可能是假陰性。)
2、如果甲胎蛋白≥400微克/升,則顯示為陽(yáng)性,臨床意義:有可能患有原發(fā)性肝癌。不少患者從初次檢測(cè)到甲胎蛋白陽(yáng)性到出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn),間隔為11個(gè)月—1年多。所以如果早期檢測(cè)到甲胎蛋白陽(yáng)性并排除假陽(yáng)性的患者,即可考慮按肝癌處理,進(jìn)行進(jìn)一步的綜合檢查。
需要注意的是,如果是孕婦的甲胎蛋白化驗(yàn)單,其甲胎蛋白標(biāo)準(zhǔn)值是不一樣的,因?yàn)榧滋サ鞍椎臉?biāo)準(zhǔn)跟懷孕周數(shù)有很大的關(guān)系,一定要結(jié)合懷孕周數(shù)來(lái)看。在孕10—16周,甲胎蛋白不超過(guò)400μg/l的,一般屬正常生理現(xiàn)象。但甲胎蛋白數(shù)值越高,則胎兒是無(wú)腦兒、脊柱裂等情況的可能越大。甲胎蛋白數(shù)值越低,則可能是唐氏綜合癥。媽媽網(wǎng)百科建議,如果甲胎蛋白化驗(yàn)單數(shù)值偏高或偏低的,孕媽最好是進(jìn)行再次復(fù)查,確診是否為胎兒異常。
甲胎蛋白正常值是多少?這是很多人都不了解的問(wèn)題。
正常情況下,甲胎蛋白主要存在于胚胎時(shí)期,胎兒出生大約2周后會(huì)從血液中消失,所以正常人血清中甲胎蛋白的含量其實(shí)還不到20微克/升。
如果大家進(jìn)行甲胎蛋白檢查項(xiàng)目,不同的檢測(cè)方法,其正常值的劃分范圍也不相同,具體可以分為以下幾種情況:
1、放射免疫電泳檢測(cè)甲胎蛋白,正常值:≤25μg/L ,如果在25~400 ug/L之間為低濃度陽(yáng)性,超過(guò)400ug/L為高濃度陽(yáng)性,如果甲胎蛋白升高幅度不大,在50ug/L-300ug/L,可能是病毒性肝炎。
2、放射免疫分析甲胎蛋白,正常值:≤20μg/L。
3、酶聯(lián)免疫法甲胎蛋白正常值:≤25μg/L
這里,大家需要了解清楚的是,胎兒和孕婦的甲胎蛋白暫時(shí)性升高是正常的生理現(xiàn)象。一般情況下,孕婦妊娠3個(gè)月后,血清甲胎蛋白開(kāi)始升高,7-8個(gè)月時(shí)達(dá)到高峰,一般甲胎蛋白在400ug/L以下為正常,再分娩后,孕婦體內(nèi)的甲胎蛋白就會(huì)逐漸恢復(fù)正常范圍。
甲胎蛋白偏高是大家進(jìn)行甲胎蛋白檢查時(shí)數(shù)值異常的一種,導(dǎo)致甲胎蛋白偏高的原因有很多,了解其中緣由,我們才能更好對(duì)癥下藥進(jìn)行治療。
甲胎蛋白偏高的原因:
1、肝癌是常見(jiàn)的造成甲胎蛋白偏高的原因:一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L,但當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí),患者血清中甲胎蛋白會(huì)明顯升高。因此,建議肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人要根據(jù)自身情況定期到醫(yī)院做相關(guān)檢查。
2、妊娠婦女和新生兒也會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白的一時(shí)性升高的情況:因?yàn)榧滋サ鞍资桥咛ピ缙诘闹饕鞍踪|(zhì),所以妊娠期孕媽體內(nèi)的甲胎蛋白含量會(huì)明顯升高,一般在妊娠后3個(gè)月就明顯升高,到7-8月達(dá)到最高峰并相對(duì)穩(wěn)定,約在產(chǎn)后3周后逐漸恢復(fù)正常水平。
3、可能與生殖細(xì)胞腫瘤有關(guān):研究發(fā)現(xiàn),50%患有生殖細(xì)胞腫瘤的病人,他們的甲胎蛋白偏高呈陽(yáng)性。
4、與病毒性肝炎有關(guān):慢性肝炎活動(dòng)期甲胎蛋白有輕度、中度升高,一般在50~300μg/L,經(jīng)治療后降低可以恢復(fù)到正常水平。
5、新生兒肝炎:30%新生兒肝炎可測(cè)出甲胎蛋白,發(fā)生率隨病情的嚴(yán)重度而增加,大多明顯增高。
6、其他原因:肝損傷、充血性肝腫大等肝臟疾病,以及睪丸或卵巢胚胎性腫瘤等,都可能會(huì)導(dǎo)致甲胎蛋白偏高。
如何測(cè)甲胎蛋白?媽媽網(wǎng)百科在了解相關(guān)資訊后,接下來(lái)主要是為大家介紹目前已知的幾種測(cè)甲胎蛋白的方法,具體內(nèi)容如下:
1、雙向瓊脂擴(kuò)散法
1970年以前主要用雙向瓊脂擴(kuò)散法,其陽(yáng)性率雖不高,但診斷原發(fā)性肝癌的特異性卻較大。不過(guò)隨著檢測(cè)方法的不斷改進(jìn)和完善,雙向瓊脂擴(kuò)散法檢測(cè)甲胎蛋白的方法準(zhǔn)確性已經(jīng)不能滿足需求。
2、放射免疫法
測(cè)甲胎蛋白一般通過(guò)抽血檢查,最常用的檢測(cè)方法就是放射免疫法。這個(gè)方法檢測(cè)的甲胎蛋白正常值為0—25μg/L,如果超過(guò)25μg/L則為陽(yáng)性,如果在25-400μg/L之間為低濃度陽(yáng)性,超過(guò)400μg/L即為高濃度陽(yáng)性。如果檢查出陽(yáng)性,則需要進(jìn)一步做綜合檢查,結(jié)合定位檢查如B超、CT、磁共振(MRI)和肝血管造影等作出診斷確定是否為肝癌疾病。
3、化學(xué)發(fā)光法
化學(xué)發(fā)光法也是檢測(cè)甲胎蛋白的常用方法之一,其因操作簡(jiǎn)單、靈敏度高、特異性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)在臨床上被廣泛應(yīng)用。另外,化學(xué)發(fā)光法相對(duì)于放射免疫法,其在測(cè)定上大大縮短了放映時(shí)間,而且沒(méi)有放射性污染,滿足臨床需求。
4、其他方法
檢測(cè)甲胎蛋白,臨床上常用的方法還有、酶標(biāo)法、酶標(biāo)電泳法檢測(cè)法等。一般認(rèn)為,這些方法檢查后得出的數(shù)值,>400毫微克/毫升,持續(xù)8周,而谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常,并排除妊娠和生殖腺胚胎瘤,可以確診為原發(fā)性肝癌。