新生兒嘔吐是怎么回事

新生兒嘔吐是一種常見癥狀，多數(shù)為生理性的嘔吐。這與新生兒的解剖生理特點(diǎn)有關(guān)，如大腦皮質(zhì)發(fā)育不成熟，對(duì)嘔吐中樞的控制能力差；食管肌層的彈力纖維發(fā)育差，胃容量較小而需要的入量較多；胃黏膜對(duì)各種刺激較敏感等。都是容易導(dǎo)致新生兒嘔吐的，隨著新生兒月齡的增長(zhǎng)和胃腸功能逐漸完善就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。

而除了生理性嘔吐外，有時(shí)喂養(yǎng)不當(dāng)和藥物反應(yīng)也會(huì)成為新生兒嘔吐的主要原因。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)：喂養(yǎng)不當(dāng)是引起新生兒嘔吐的常見原因，如：喂奶次數(shù)過于頻繁，喂奶量太多，濃度不適合，奶太熱或太涼。奶嘴孔過大或過小，媽媽乳頭下陷，喂奶后平臥，體位多動(dòng)。由于喂奶過多、或因吞咽過快、吞入空氣等，常在喂奶完畢后不久發(fā)生吐奶。

2、藥物：如紅霉素、兩性霉素B等，都會(huì)引起消化道反應(yīng)，而導(dǎo)致嘔吐。

而新生兒病理性嘔吐就較為復(fù)雜，可以由許多輕重不同的病因所引起的。

1、消化系統(tǒng)疾病。各種消化系統(tǒng)疾病都可引起嘔吐，主要有消化道先天畸形、出血、炎癥、感染、梗阻、功能失調(diào)等。

2、全身性疾病。 許多全身性疾病可引起嘔吐，常見的有以下幾方面：

1）感染：新生兒感染常引起嘔吐，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。

2）顱內(nèi)壓增高：引起顱內(nèi)壓增高的疾病會(huì)導(dǎo)致嘔吐，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦水腫、腦積水、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)腫瘤等。

3）先天性代謝性疾?。阂恍┫忍煨源x性疾病由于代謝紊亂而導(dǎo)致嘔吐，如氨基酸代謝疾?。ǜ甙毖Y、苯丙酮尿癥、甘氨酸血癥）、糖代謝疾?。ò肴樘茄Y、楓糖尿癥）、腎上腺皮質(zhì)增生癥等。

作為媽媽的都必須細(xì)心呵護(hù)新生兒，這才能使他們健康成長(zhǎng)，尤其是遇到新生兒嘔吐的情況，更加需要密切留意情況和適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，因?yàn)槿绻o(hù)理不當(dāng)，可會(huì)引起新生兒嘔吐并發(fā)癥的?，F(xiàn)在就一起來了解會(huì)引起什么并發(fā)癥。

1、窒息與猝死。新生兒嘔吐會(huì)使嘔吐物進(jìn)入呼吸道，發(fā)生窒息，如嘔吐物多、沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)可導(dǎo)致猝死。

2、吸入綜合癥。嘔吐物進(jìn)入氣道可發(fā)生吸入性肺炎，出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難，長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)吸入可使吸入性肺炎遷延不愈。

3、呼吸暫停。早產(chǎn)兒嘔吐可發(fā)生呼吸暫停。

4、出血。劇烈嘔吐可導(dǎo)致胃黏膜損傷，發(fā)生出血，嘔吐物呈血性。

5、水電解質(zhì)紊亂。嘔吐較頻繁者，因喪失大量分和電解質(zhì)，導(dǎo)致水電解質(zhì)平衡紊亂，患兒出現(xiàn)脫水、酸中毒、低鈉血癥等。

新生兒嘔吐如果情況較為嚴(yán)重的，是需要進(jìn)一步檢查確診的。一般檢查分為體格檢查和輔助檢查，一起來詳細(xì)了解一下這兩個(gè)種檢查吧！

體格檢查：對(duì)每一個(gè)嘔吐的新生兒都應(yīng)該進(jìn)行全面的體格檢查，觀察有無全身感染的體征，神經(jīng)系統(tǒng)疾病的征象和代謝性疾病的跡象，重點(diǎn)應(yīng)注意腹部和神經(jīng)系統(tǒng)體征。

輔助檢查：可分為鼻胃管檢查和X線檢查。

1、鼻胃管檢查。是一種簡(jiǎn)單有效的檢查上消化道畸形的方法。當(dāng)遇到母親羊水過多，或出生后短期內(nèi)嬰兒出現(xiàn)口吐螃蟹樣泡沫時(shí)，應(yīng)該在產(chǎn)房?jī)?nèi)下鼻胃管檢查，正常時(shí)鼻胃管能夠順利進(jìn)入胃內(nèi)，并抽出少量液體，如鼻胃管下降受阻或從口腔或鼻腔內(nèi)折返回來，提示食管閉鎖。

2、X線檢查

1）腹部透視和攝片。腹部透視和攝片是新生兒嘔吐時(shí)最常用的診斷方法，為了更好地觀察脹氣的腸曲和液平。

2）鋇餐或鋇灌腸檢查。可以觀察食管、胃和腸道的形態(tài)和功能，對(duì)消化道的診斷有重要價(jià)值，疑有胃腸道完全性梗阻或穿孔的新生兒，禁用鋇劑造影，疑有食管閉鎖或食管氣管瘺者可用水溶性碘劑造影，并于造影后及時(shí)將造影劑吸出。

3）超聲檢查。超聲檢查不僅可以觀察到胃腸道的某些改變，而且能直接觀察肝膽系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等改變及其對(duì)消化道的影響，對(duì)嘔吐病因的診斷有很大幫助。

4）胃鏡。新生兒常需在全身麻醉下進(jìn)行，臨床應(yīng)用較少。胃鏡檢查可以對(duì)黏膜充血、出血、水腫、潰瘍、瘢痕、腫瘤和先天畸形等情況進(jìn)行直接的觀察，對(duì)某些食管、胃部疾病具有確診意義。

新生兒嘔吐分為生理性和病理性。治療本病宜查明病因，針對(duì)不同的原因給予不同的處理，辨證求本。

診斷須密切結(jié)合病史、母親的孕產(chǎn)史、喂養(yǎng)史，仔細(xì)的體格檢查和必要的輔助檢查，以及密切觀察嘔吐的情況，加以全面分析，才能得出明確的診斷。隨之展開針對(duì)性治療。

1、改善喂養(yǎng)方法：每次奶量不能過多，溫度要適中，注意奶嘴孔不能太大，預(yù)防寶寶吃得過急。應(yīng)避免患兒哭鬧時(shí)喂奶，避免過量吞入空氣，可以有效防止吐奶。喂奶后將頭抬高片刻，也可以是頭高足低右側(cè)位，并輕輕拍擊背部排除胃內(nèi)氣體。不要翻動(dòng)寶寶，避免奶液在消化道內(nèi)流動(dòng)。

2、禁食：采用禁食法治療，可有效減輕對(duì)胃黏膜的刺激，是減少嘔吐的關(guān)鍵。而禁食時(shí)間根據(jù)病因及患兒腹脹、嘔吐情況決定。在患兒禁食期間的護(hù)理方面需密切觀察患兒的哭聲動(dòng)作，覓食反射程度等。監(jiān)測(cè)血糖情況，避免低血糖發(fā)生。

3、洗胃：對(duì)于新生兒咽下綜合癥，由于羊水、胎糞咽下過多，刺激胃粘膜引起的嘔吐，臨床采用1%碳酸氫鈉液或生理鹽水洗胃，目的是清除腸道內(nèi)的剩余物。

4、灌腸：對(duì)于新生兒胎糞性梗阻引起的嘔吐，臨床采用溫生理鹽水或1%肥皂水30~50ml加溫后灌腸，使胎糞排出，從而抑制嘔吐。

5、建立靜脈通路：對(duì)腸道內(nèi)外的感染，針對(duì)嘔吐原因恰當(dāng)及時(shí)地用藥。為保證新生兒的營(yíng)養(yǎng)供給，滴注時(shí)需嚴(yán)格控制滴速，糾正水電解質(zhì)紊亂。

新生兒嘔吐對(duì)新媽媽來說是一件非常頭痛的事，有什么方法可以預(yù)防新生兒嘔吐呢？媽網(wǎng)百科為你解答。

其實(shí)合理細(xì)心的喂養(yǎng)很大程度上是可以預(yù)防新生兒嘔吐的。

媽媽需要耐心、細(xì)致、定量、定時(shí)。每次奶量不能過多，奶瓶喂奶時(shí)要注意橡皮奶頭孔眼不要過大，防止吸奶過急。奶的溫度要適中，不要太熱或者太冷。母親喂奶的姿勢(shì)要正確，避免患兒哭鬧時(shí)喂奶，避免過量吞入空氣，可以有效防止吐奶。

而喂奶后將寶寶頭抬高片刻，也可以是頭高足低右側(cè)位，并輕輕拍擊背部排除胃內(nèi)氣體，還要注意喂奶后不要翻動(dòng)寶寶，避免奶液在消化道內(nèi)流動(dòng)。