新生兒嘔吐如何護(hù)理

新生兒嘔吐有生理性和病理性之分，而且病情輕重不一，但是正確的護(hù)理很大程度上是能夠減少新生兒的嘔吐情況的。

1、合理細(xì)心地喂養(yǎng)：母親喂奶的姿勢(shì)要正確，避免患兒哭鬧時(shí)喂奶，避免過量吞入空氣，可以有效防止吐奶。其次奶的溫度要適中，太熱、太冷以及喂奶速度太快，都是產(chǎn)生嘔吐現(xiàn)象的原因。每次奶量不能過多，喂奶后將頭抬高片刻，也可以是頭高足低右側(cè)位，并輕輕拍擊背部排除胃內(nèi)氣體，還要注意喂奶后不要翻動(dòng)寶寶，避免奶液在消化道內(nèi)流動(dòng)。

2、嘔吐護(hù)理：新生兒臟器及皮膚嬌嫩，所以嘔吐后及時(shí)清除，用棉簽粘出或用包有消毒紗布的手帕把口、咽內(nèi)的殘存奶汁以及嘔吐物輕輕揩凈，還可以用導(dǎo)管接注射器抽吸，期間的操作要輕柔，切忌損傷黏膜。如果因?yàn)閲I吐而致窒息，實(shí)施給氧氣吸入，緊急情況時(shí)可進(jìn)行人工呼吸。

嘔吐是新生兒常見的癥狀。了解其原因，更能夠準(zhǔn)確找到治療方案，其可分為生理性和病理性兩種原因。一起來看看吧！

1、 生理性嘔吐。很大程度上是因?yàn)槲桂B(yǎng)不當(dāng)而引起的。這是由于新生兒因食道相對(duì)較短，胃大彎起始部呈水平位，所以喂養(yǎng)時(shí)要注意不能喂得過快，奶量不能太多，也不能太燙或者太冷，而喂完奶后給寶寶拍嗝，不要過多翻動(dòng)寶寶，是可以防止嘔吐的。而隨著月齡增加嘔吐現(xiàn)象就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。

2、病理性嘔吐。我們必須引起重視，因?yàn)楦飨到y(tǒng)疾病均可出現(xiàn)嘔吐的癥狀，所以我們必須認(rèn)清分析查明原因是那個(gè)系統(tǒng)引起的嘔吐。主要有以下幾個(gè)方面。

1）感染因素。腸道感染可引起嘔吐。而腸道外的感染，如上感、腦膜炎、肺炎、臍炎、皮膚感染、腎盂腎炎、敗血癥等也可引起反射性消化功能紊亂而發(fā)生嘔吐。

2）消化道先天因素。消化系統(tǒng)疾病。如消化道先天畸形、梗阻、炎癥、感染、出血、功能失調(diào)等都會(huì)引起嘔吐。

3）藥物反應(yīng)。嬰兒因病服用金霉素、紅霉素以及苦味強(qiáng)烈的藥物，會(huì)刺激胃腸道而引起嘔吐。一般在停用藥之后嘔吐即停止。

4）中樞性嘔吐。分娩時(shí)的頭顱產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血、先天性大腦發(fā)育不全都可出現(xiàn)嘔吐，此類患兒同時(shí)可伴有和神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)的癥狀。

5）新生兒便秘。新生兒出生后三至五天排便一次，便秘一久就引起嘔吐，排便通暢嘔吐就消失。此病多在滿月后自行緩解。

6）新生兒出血癥。因胃內(nèi)出血，血液刺激胃內(nèi)粘膜而引起嘔吐。嘔吐物為咖啡色或鮮紅色。經(jīng)維生素K治療之后出血就可停止，嘔吐也隨之消失。

7）胎糞性便秘。新生兒出生后，排便極少或胎糞排出時(shí)間延長(zhǎng)，嬰兒逐漸出現(xiàn)腹脹，繼之嘔吐。治療幫助排出大量粘稠胎糞，而腹脹、嘔吐就會(huì)隨之消失。

8）先天性腎上腺增大性發(fā)育不良。生后數(shù)小時(shí)就可以出現(xiàn)頑固性的嘔吐、腹瀉及水電解質(zhì)紊亂?？砂橛袃煞N畸形，女性多見于男性。小便檢查可發(fā)現(xiàn)17酮固醇和血鉀增加而血鈉低等表現(xiàn)。

9）先天性代謝疾病。嘔吐是常見的最初的臨床表現(xiàn)，如高血鈣癥、乳糖血癥、苯丙酮酸尿癥等。

新生兒嘔吐雖然是一種常見情況，但嘔吐有可能預(yù)示著嚴(yán)重的健康問題。所以如果你的寶寶出現(xiàn)嘔吐，并伴有任何一種下列其他癥狀表現(xiàn)，你需要立刻帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)一步確診治療。

1、發(fā)病日齡。

生后幾小時(shí)內(nèi)嘔吐多見于咽下綜合征，第一次喂奶后嘔吐要注意有無食管閉鎖，生后幾天內(nèi)嘔吐多為先天性消化系統(tǒng)畸形和生產(chǎn)性顱腦損傷，晚期新生兒嘔吐以喂養(yǎng)不當(dāng)和感染性疾病多見。

2、嘔吐性質(zhì)。

1）溢乳。溢乳不屬于真正的嘔吐，不具有嘔吐時(shí)神經(jīng)肌肉參與的一系列興奮反射過程。大多數(shù)表現(xiàn)為喂奶后即有1-2口乳水反流回口腔和口角邊。

2）典型嘔吐。嘔吐時(shí)神經(jīng)肌肉參與的一系列興奮反射過程，臨床最多見。主要見于非梗阻性消化道疾病、消化道外感染性疾病等。

3）噴射性嘔吐。為劇烈的典型嘔吐，大量胃內(nèi)容物由口鼻噴涌出，見于各種顱內(nèi)病變和消化道高位梗阻。

3、嘔吐物內(nèi)容。

1）嘔吐物不含胃酸和乳凝塊，應(yīng)考慮食管梗阻性疾病。

2）嘔吐物含有膽汁，一般較輕的嘔吐不含膽汁。嘔吐量大且含有膽汁時(shí)，提示梗阻在十二指腸壺腹部以下。

3）糞性嘔吐物，見于低位器質(zhì)性腸梗阻。

4）血性嘔吐物或嘔血。見于新生兒自然出血癥、全身出血性疾病、嚴(yán)重的感染性疾病，以及少見的先天性胃壁肌層缺損等。

嘔吐是新生兒的一種常見現(xiàn)象，而新媽媽要是懂得正常的喂養(yǎng)技巧，是可以大大減少新生兒的嘔吐現(xiàn)象的。現(xiàn)在就讓我們一起來學(xué)習(xí)這方面的知識(shí)吧！

媽媽需要耐心、細(xì)致、定量、定時(shí)。每次奶量不能過多，奶瓶喂奶時(shí)要注意奶嘴孔眼不要過大，防止吸奶過急。奶的溫度要適中，太冷或者太熱都會(huì)導(dǎo)致寶寶寶嘔吐的。

母親喂奶的姿勢(shì)要正確，避免寶寶哭鬧時(shí)喂奶，避免過量吞入空氣，是可以有效防止吐奶。

喂奶后給寶寶拍嗝是很重要的，這有助排除胃內(nèi)氣體，是很有效預(yù)防寶寶嘔吐的。拍嗝有以下兩種方法。

1、豎著抱起孩子，輕輕拍打后背。豎著抱起孩子后輕輕拍打后背5分鐘以上，是幫助孩子拍嗝的基本方法。如果孩子還是不能打嗝的話，也可以試試用手掌按摩孩子的后背。

2、支起孩子的下巴，讓孩子坐起來。讓孩子坐在自己的腿上，然后再輕拍后背的方法也可以。因?yàn)楹⒆幼臅r(shí)候，胃部入口是朝上的，因此打嗝也就比較容易了。