糖耐量檢查有必要嗎
對于糖篩結(jié)果正常的準媽媽而言，沒有再做糖耐量試驗的必要。但對于糖篩結(jié)果陽性的準媽媽來說，應(yīng)進行糖耐量檢查，以確診是否妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病，是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕后，由于種種原因血糖會有所升高并且患上糖尿病。這種病會對準媽媽的身體健康和胎兒的正常發(fā)育造成極大的傷害，出現(xiàn)胎膜早破、早產(chǎn)兒、巨大兒的概率會明顯增加，它應(yīng)該被重視。糖耐量低減患者，一般沒有明顯的癥狀，不易被重視，只是在偶然的體檢中發(fā)現(xiàn)血糖異常。一般來說，糖耐量低減患者的轉(zhuǎn)歸有3 種情況：第一種是轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲奶悄虿?，第二種是保持糖耐量低減狀態(tài)，第三種是恢復(fù)正常血糖。但是，真正轉(zhuǎn)為糖尿病的患者并不在少數(shù)，因此，糖耐量檢查是很有必要的，它可以提前發(fā)現(xiàn)存在的問題并及時處理。
在對可疑糖尿病病人檢查時，醫(yī)生一般會進行糖耐量試驗，糖耐量是說人體對葡萄糖的耐受能力。特別是對妊娠期糖尿病排查時都會選用糖耐量試驗，那么糖耐量的正常值是多少呢？
正常為給糖后1/2～1小時血糖濃度迅速上升，2小時后恢復(fù)至空腹水平，如果服糖后2小時未降至正常水平，且尿糖陽性，即為糖耐量減低。75克OGCT糖耐量正常值如下：空腹血糖≤5.1mmol/L;1小時血糖≤10.0 mmol/L;2小時血糖≤8.5 mmol/L。
如果糖耐量試驗服糖后2小時血糖介于7.8至 11.1毫摩/升，表明機體糖耐量能力減低，也就是說身體對糖的吸收和利用比正常人差了。 糖耐量減低無明顯不適感但一定不可掉以輕心。糖耐量試驗法：葡萄糖耐量試驗(OGTT)，多用于可疑糖尿病病人。正常人服用一定量葡萄糖后，血糖先升高，但經(jīng)過一定時間后，人體即將葡萄糖合成糖原加以貯存，血糖即恢復(fù)到空腹水平?！∪绻靡欢科咸烟呛?，間隔一定時間測定血糖及尿糖，觀察給糖前后血糖濃度的變化，借以推知胰島素分泌情況，這個測定即稱為糖耐量試驗。
之前，我們講過關(guān)于大排畸檢查的相關(guān)內(nèi)容，大排畸檢查的最佳時間是懷孕期24--28周之間，因為這個時間觀察的胎兒是最清晰的，大排畸對于檢查的時間有要求。
同樣，糖耐量檢查也對時間有所要求，目前中國的醫(yī)院普遍使用衛(wèi)生部關(guān)于妊娠期糖尿病診斷的行業(yè)標準，即孕早期空腹血糖正常的準媽媽，建議在懷孕24—28周進行75g正規(guī)糖耐量試驗，監(jiān)測空腹及喝糖后1小時及2小時的血糖水平。若3項中任何1項達到或超過限定值，即空腹血糖及服糖后1小時、2小時的血糖分別為：5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，即可診斷為妊娠期糖尿病。我們不難發(fā)現(xiàn)，許多檢查都在24--28周這個時間段，因為這個時間段對于準媽媽和胎兒都是十分重要的，因為這個階段胎兒已經(jīng)成型，各項器官也發(fā)育起來，是觀察胎兒的最好時機。糖耐量的檢查對于各位準媽媽和寶寶們都是至關(guān)重要的，因此，各位準媽媽要重視糖耐量的檢查，并且要留意糖耐量檢查的最佳時間。
糖耐量檢查前、檢查時以及檢查后都有一些注意事項，下面我們就一起去了解一下。
糖耐量試驗前注意事項：
1、進行試驗前3天正常飲食，不需要控制飲食。在試驗前3天，進食碳水化合物(即米、面食)不可少于150克。若受試者故意減少主食量，就會使化驗結(jié)果不準確，導(dǎo)致診斷錯誤。
2、應(yīng)適當運動，切忌運動過量，保持情緒穩(wěn)定：試驗前3天應(yīng)適當運動，避免劇烈運動。但試驗前劇烈運動可使交感神經(jīng)興奮，使血糖升高。如感染、創(chuàng)傷、情緒劇烈波動等均可使交感神經(jīng)興奮，影響糖耐量檢測結(jié)果。
3、一定要空腹：做糖耐量試驗時準媽媽必須空腹8～14小時，這才能真正反映空腹血糖水平。比如，如果你是早上8點鐘做葡萄糖耐量試驗，最好從前一天晚上10點后就不要再進食，可以飲水，但不可喝茶或咖啡。第一次空腹時的血液抽樣被用來檢測血液中的含糖水平，稱為基礎(chǔ)測試。
糖耐量試驗時注意事項：
4、試驗中不可進食：試驗中不能吸煙、飲食以及喝水，可稍作走動，但需避免劇烈運動。還有，受試準媽媽不必緊張，不要為多次采血引起情緒波動，應(yīng)盡力配合醫(yī)務(wù)人員采好每一次血樣。
5、特殊情況：若在檢查期間出現(xiàn)面色蒼白、惡心、暈厥等癥狀時，要停止試驗。若以上癥狀是在服糖后3-4小時出現(xiàn)，應(yīng)考慮為反應(yīng)性低血糖，要立刻取血測血糖，并讓患者進食。
糖耐量試驗后的注意事項：在糖篩試驗中，各個參考值的統(tǒng)計也是綜合大量的樣本后得出的數(shù)值，糖篩的檢測結(jié)果是有誤差的，因為個體差異或者技術(shù)問題等客觀因素，這些誤差很難避免。