糖耐量什么時(shí)候做

之前，我們講過(guò)關(guān)于大排畸檢查的相關(guān)內(nèi)容，大排畸檢查的最佳時(shí)間是懷孕期24--28周之間，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間觀察的胎兒是最清晰的，大排畸對(duì)于檢查的時(shí)間有要求。

同樣，糖耐量檢查也對(duì)時(shí)間有所要求，目前中國(guó)的醫(yī)院普遍使用衛(wèi)生部關(guān)于妊娠期糖尿病診斷的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，即孕早期空腹血糖正常的準(zhǔn)媽媽，建議在懷孕24—28周進(jìn)行75g正規(guī)糖耐量試驗(yàn)，監(jiān)測(cè)空腹及喝糖后1小時(shí)及2小時(shí)的血糖水平。若3項(xiàng)中任何1項(xiàng)達(dá)到或超過(guò)限定值，即空腹血糖及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)的血糖分別為：5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，即可診斷為妊娠期糖尿病。我們不難發(fā)現(xiàn)，許多檢查都在24--28周這個(gè)時(shí)間段，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段對(duì)于準(zhǔn)媽媽和胎兒都是十分重要的，因?yàn)檫@個(gè)階段胎兒已經(jīng)成型，各項(xiàng)器官也發(fā)育起來(lái)，是觀察胎兒的最好時(shí)機(jī)。糖耐量的檢查對(duì)于各位準(zhǔn)媽媽和寶寶們都是至關(guān)重要的，因此，各位準(zhǔn)媽媽要重視糖耐量的檢查，并且要留意糖耐量檢查的最佳時(shí)間。

糖耐量檢測(cè)試驗(yàn)有兩種，是哪兩種呢，我們一起來(lái)看看。

（一）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（75克OGTT）

檢查目的：明確有無(wú)妊娠期糖尿病

檢查內(nèi)容：75克葡萄糖耐量篩查

檢查準(zhǔn)備：檢查前三天正常進(jìn)食，試驗(yàn)前日晚餐后至試驗(yàn)當(dāng)日晨禁食，即從抽血前一天晚上19：00以后不能進(jìn)食和喝水。

檢查方法：共抽血4次，空腹抽血一次。

檢查步驟：

1、空腹取靜脈血2毫升，立即送檢。

2、葡萄糖75克（溶于200ml水中）。

3、于3～5分鐘內(nèi)服完，從喝第一口開始記錄時(shí)間，在喝完糖水后半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別抽靜脈血2毫升，立即送檢。部分醫(yī)院在每次抽血的同時(shí)留尿送檢（測(cè)尿糖）。

小貼士：在去做糖耐量試驗(yàn)時(shí)，準(zhǔn)媽媽可適當(dāng)帶些零食，因?yàn)樽鐾暝摐y(cè)試后準(zhǔn)媽媽一定會(huì)感到非常饑餓，帶些小零食有助于補(bǔ)充體力。

（二）靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)（IGTT）

使用此方法測(cè)量時(shí)對(duì)于胃腸功能吸收異常，有胃腸疾病者，如胃手術(shù)后胃腸吻合而吸過(guò)快或由于慢性腹瀉影響胃腸的吸收等各種情況，用OGTT已不合適，可采用IGTT。

其方法是：用25%或50%葡萄糖注射液，每公斤體重0.5克，在2—4分鐘內(nèi)靜脈推注完畢。從開始注射時(shí)計(jì)算起，每30分鐘取血一次，共2—3小時(shí)。

正常人在2小時(shí)內(nèi)血糖下降至正常范圍，若2小時(shí)血糖超過(guò)正常值，表示有糖耐量減低。

在對(duì)可疑糖尿病病人檢查時(shí)，醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，糖耐量是說(shuō)人體對(duì)葡萄糖的耐受能力。特別是對(duì)妊娠期糖尿病排查時(shí)都會(huì)選用糖耐量試驗(yàn)，那么糖耐量的正常值是多少呢？

正常為給糖后1/2～1小時(shí)血糖濃度迅速上升，2小時(shí)后恢復(fù)至空腹水平，如果服糖后2小時(shí)未降至正常水平，且尿糖陽(yáng)性，即為糖耐量減低。75克OGCT糖耐量正常值如下：空腹血糖≤5.1mmol/L;1小時(shí)血糖≤10.0 mmol/L;2小時(shí)血糖≤8.5 mmol/L。

如果糖耐量試驗(yàn)服糖后2小時(shí)血糖介于7.8至 11.1毫摩/升，表明機(jī)體糖耐量能力減低，也就是說(shuō)身體對(duì)糖的吸收和利用比正常人差了。 糖耐量減低無(wú)明顯不適感但一定不可掉以輕心。糖耐量試驗(yàn)法：葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)，多用于可疑糖尿病病人。正常人服用一定量葡萄糖后，血糖先升高，但經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后，人體即將葡萄糖合成糖原加以貯存，血糖即恢復(fù)到空腹水平?！∪绻靡欢科咸烟呛螅g隔一定時(shí)間測(cè)定血糖及尿糖，觀察給糖前后血糖濃度的變化，借以推知胰島素分泌情況，這個(gè)測(cè)定即稱為糖耐量試驗(yàn)。

糖耐量減低也就是糖尿病前期，因此，當(dāng)糖耐量減低的時(shí)候要格外注意飲食、作息等等，不然就會(huì)發(fā)病。那么糖耐量減低該怎么辦呢？飲食控制是治療糖耐量減低的一部分，它要求患者在飲食的質(zhì)和量?jī)煞矫鎳?yán)格限制，許多病人因此談食而色變。其實(shí)，這是對(duì)飲食控制的誤解。下面，給大家一些建議。

1、戒煙酒。吸煙和喝酒會(huì)刺激血糖升高，從而使糖耐量減低。

2、飲食總量控制，不要吃太飽。并且不吃高糖、高淀粉、高油脂食物，少吃鹽。

3、多吃各種蔬菜，適當(dāng)吃些維生素。在我們的日常生活中，有很多蔬菜和水果是具有降血糖的功能，血糖的到了控制，糖耐量減低也就會(huì)得到有效的控制。

4、多吃豆制品。豆類中含有豐富的可溶性纖維素，有大量研究證明，這些纖維素可以顯著降低血糖、甘油三酯和膽固醇，特別是對(duì)于有心臟病的糖尿病患者更為有益。采用高纖維素飲食的病人，其替代治療所需的胰島素和其他抗糖尿病藥物的需要量可相應(yīng)減少。

5、多多運(yùn)動(dòng)鍛煉，持之以恒。

6、經(jīng)常查體監(jiān)測(cè)血糖、血壓、體重，定期查體。

糖耐量受損是指血糖水平高于正常，但是尚未達(dá)到診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。這需要配合治療和飲食來(lái)控制。

首先，應(yīng)該控制飲食，中國(guó)人有句老話叫做“病從口入”，許多疾病都是吃出來(lái)的。因此，要嚴(yán)格控制飲食。食品應(yīng)該選擇糙米、粗雜糧，蛋白質(zhì)應(yīng)首先選擇瘦肉、魚蝦、禽蛋類及不含糖的乳品。其次為豆類及各種豆制品，再次為小部分為米面類。脂肪應(yīng)選擇花生油、豆油、芝麻油、玉米油、茶油等。此外，還要吃一些含粗纖維的食物，如綠色蔬菜、果皮、麥麩、玉米麩、海藻等。建議：控制主食的攝入量，每天的主食不要超過(guò)2兩，另外水果要吃含糖少的，如蘋果、獼猴桃、西紅柿等。鮮柚肉由于含有類似胰島素的成分，可以作為理想食品。

孕婦是一個(gè)特殊階段，不能不動(dòng)，但是也不能激烈運(yùn)動(dòng)。各位準(zhǔn)媽媽也要注意運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)也可以幫助糖耐量恢復(fù)正常，但是激烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)刺激血糖，導(dǎo)致血糖升高。