早產(chǎn)兒黃疸高怎么辦

【導讀】早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸高怎么辦?早產(chǎn)兒的黃疸情況一般會比足月兒明顯,一般情況下都會出現(xiàn)得比較早,而且時間長,黃的指數(shù)高,消退晚。如果早產(chǎn)兒黃疸出現(xiàn)的早,黃的厲害,總也不退或黃疸退后又再次出現(xiàn)黃疸,則應立即就醫(yī)。傳統(tǒng)觀念上的早產(chǎn)兒高膽紅素血癥是指血清膽紅素水平超過現(xiàn)行生理性黃疸的標準255μmol/L(>15mg/dl),屬于病理性黃疸的范疇,在以往臨床工作中常常認為病理性黃疸都是高膽紅素血癥,或高膽紅素血癥都是病理性黃疸,但是這種說法是不全面的。那么,早產(chǎn)兒黃疸高怎么辦呢?

早產(chǎn)兒黃疸高怎么辦呢?在一些非溶血性黃疸的早產(chǎn)兒人群中,如:窒息、缺氧、感染、高碳酸血癥和低蛋白血癥等。這些早產(chǎn)兒的膽紅素水平尚未達到傳統(tǒng)意義上的病理性黃疸水平,也有形成膽紅素腦病的可能。所以早產(chǎn)兒病理性黃疸不一定都是超過生理性黃疸標準的高膽紅素血癥。超過生理性黃疸標準的高膽紅素血癥大多都應該認為是病理性的。因此對于早產(chǎn)兒黃疸高的問題,早產(chǎn)兒和正常孩子并無太大的區(qū)別。要緊的是要弄清當時孩子發(fā)黃的原因。

爸爸媽媽們對早產(chǎn)兒黃疸高的問題應該保持冷靜,注意給寶寶保暖。供給足量熱卡以減少膽紅素的肝腸循環(huán),及時糾正酸中毒及低血糖,避免應用引起溶血或抑制肝酶活性的藥物(如維生素k、磺胺等)。

另外,需要注意的是如果是母乳喂養(yǎng),考慮母乳性黃疸,主要是由于母乳中富含β葡萄糖醛酸苷酶,可水解結合膽紅素為非結合膽紅素通過活躍的腸肝循環(huán)形成。可帶寶寶到醫(yī)院檢查,詢問醫(yī)生是否需要暫停母乳喂哺,改喂配方奶粉,暫停哺乳期間,一定要按時把母乳吸出來,待寶寶完全恢復后可再重新喂哺母乳。

很多時候,爸爸媽媽們總是不明白,為什么早產(chǎn)兒黃疸會出現(xiàn)高的問題呢?其實寶寶的生理性黃疸,是早產(chǎn)兒特有的一種現(xiàn)象,足月兒的生理性黃疸是在第2~3天開始,這時皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色,尿稍黃但不染尿布.第4~5天最黃,足月兒在第10~14天消退,檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高,也持續(xù)較久.可延遲至3~4周消退。雖有黃疸,但孩子沒有什么不適,所以一般情況下的生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象,不需治療。不過除此之外可能還有其他原因導致早產(chǎn)兒黃疸高:

1、感染性黃疸:感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因,主要使肝細胞功能受損害而發(fā)生的黃疸,建議給小孩查血常規(guī)。

2、母乳性黃疸:因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸,由于母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力,致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄,于是血液中的膽紅素濃度增加,出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

早產(chǎn)兒黃疸問題是個需要爸爸媽媽們時常注意的問題。大部分早產(chǎn)兒生理性黃疸于生后2—3天出現(xiàn),4—6天最重,10—14天自然消退,也有少部分可持續(xù)3—4周,以早產(chǎn)兒多見。因此,若早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)超過4周,應建議家長帶孩子就醫(yī)。注意在自然光照下觀察新生兒,以免因光照影響判斷。那么早產(chǎn)兒黃疸高有什么注意事項嗎?

1、若早產(chǎn)兒為重癥黃疸(生后24小時內(nèi)出現(xiàn),程度嚴重,血清膽紅素超過255微摩爾/每升)已在醫(yī)院治療好轉后返家,則黃疽程度是逐漸減輕的(通過入戶之初的了解即可得知)。若黃疸消退后又出現(xiàn)或有所加重,同時伴有精神癥狀(也可不出現(xiàn)精神癥狀),則建議家長及時帶孩子就醫(yī)。

2、建議爸爸媽媽們做好寶寶的觀察日記,一方面幫助護理者做好判斷,另一方面有利于護理者積累經(jīng)驗。

3、注意寶寶可能會因為黃疸過高造成的后遺癥。例如黃疸過高可引起核黃疸,主要的后遺癥是手足徐動,聽力障礙,牙釉質(zhì)發(fā)育不良,眼球運動障礙。

新生兒黃疸怎么辦呢,需要怎么治療呢?市場上治療新生兒黃疸的藥物種類比較多,如果是必要服藥的話,爸媽應該要根據(jù)孩子的實際需求來選擇,最好是在醫(yī)生的指導下用藥,切記盲目用藥。一般來說,西藥見效快,副作用較大,中藥副作用小,但是見效慢。

早產(chǎn)兒黃疸高怎么治療好呢?一般情況下對早產(chǎn)兒黃疸高的治療,醫(yī)學上現(xiàn)在普遍使用的是照藍光的方法。因為寶寶身體中來不及處理的膽紅素,經(jīng)過血液循環(huán)達到皮膚,通過照光,能讓體內(nèi)的膽紅素轉換成其他物質(zhì),使得體內(nèi)不斷堆積的膽紅素找到另一個出口,黃疸的癥狀就能改善。同時爸爸媽媽們在照顧黃疸高的寶寶時,更需要注意的是仔細觀察寶寶的日常生活,從膚色、身體狀況、大便顏色等,而且平常家中不要太暗,盡量讓自然光灑下來,明亮的空間能讓心情更好。

早產(chǎn)兒黃疸反復怎么辦?黃疸是新生兒的一種常見生理現(xiàn)象,一般生理性黃疸都不需要治療,大概半個月左右就可消退。那么要是早產(chǎn)兒黃疸一直反復很高怎么辦呢?新生兒黃疸是新生兒時期因膽紅素在體內(nèi)積聚而出現(xiàn)的皮膚,鞏膜及粘膜黃染,足月兒生后2—3天出現(xiàn),4—5天達高峰,通常2周內(nèi)消退,早產(chǎn)兒可延長到3—4周;病理性黃疸出現(xiàn)時間早,通常在24小時內(nèi)出現(xiàn)。

一般來講,早產(chǎn)兒的生理性黃疸不會反復,但是病理性黃疸如沒有根治可能出現(xiàn)反復。如果早產(chǎn)兒的黃疸出現(xiàn)的時間早,在生理性黃疸減退后又重新出現(xiàn)而且顏色加深,同時伴有其它癥狀,就可能是病理性黃疸。它的癥狀為皮膚發(fā)黃,白眼球、淚水和尿液有時也呈黃色,如果新生兒精神倦怠、哭聲無力、不吃奶時,爸爸媽媽應盡快帶寶寶去醫(yī)院檢查,接受醫(yī)生的建議進行進一步的治療和護理。如果確實需要治療,給寶寶照藍光是一種不錯的治療方法。

* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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