新生兒腹瀉的原因

出生才幾天的寶寶居然腹瀉了，小爸小媽又心疼又焦急，還不免深深地自責(zé)：“都怪我沒有把寶珠寶店照顧好。”其實(shí)不然，新生寶寶腹瀉固然有照顧不周的因素但也有客觀原存在，所以小爸小媽還是先把“自責(zé)”放在一邊，找找寶寶腹瀉的原因然后對(duì)癥下藥吧！

原因1：生理性稀便

在給寶寶腹瀉下定義以前，首先應(yīng)考慮寶寶是否真正得了“腹瀉”。由于正常新生兒的腸道功能尚未健全，不同喂養(yǎng)方式的寶寶大便性狀也存在明顯區(qū)別，因此，當(dāng)寶寶出現(xiàn)大便次數(shù)多及稀便等“腹瀉”表現(xiàn)時(shí)，可能還無法斷定寶寶得了“腹瀉”。如母乳喂養(yǎng)的新生兒，每天大便可多達(dá)7—8次，甚至10—12次，大便通常較稀薄，如果寶寶精神好，吃奶好，體重增長正常，就不必?fù)?dān)心。當(dāng)然，對(duì)于人工喂養(yǎng)的寶寶，如每天大便5次以上，或大便中出現(xiàn)像鼻涕狀的黏液，或含大量的水分，應(yīng)及時(shí)找專家檢查治療。

癥狀：母乳喂養(yǎng)的新生兒，每天大便次數(shù)較多，較稀，色黃。寶寶精神好，吃奶正常，體重增長正常。

對(duì)策：合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)護(hù)理，注意寶寶的精神、胃口、體重變化，一般無須處理。若懷疑是真腹瀉，應(yīng)考慮以下原因，或及時(shí)進(jìn)行專家治療。

原因2：喂養(yǎng)不當(dāng)

給新生兒喂食的奶粉過濃、奶粉不適合、奶粉中加糖、奶液過涼、或過早添加米糊等淀粉類食物，都容易導(dǎo)致新生兒積食，從而引起寶寶腹瀉。

癥狀：腹瀉，大便含泡沫，帶有酸味或腐爛味，有時(shí)混有消化不良的顆粒物及黏液。常伴有嘔吐、哭鬧。

對(duì)策：糾正不科學(xué)的喂養(yǎng)方法。若癥狀不能改善，應(yīng)到醫(yī)院接受治療。

原因3：對(duì)奶粉過敏

100名嬰兒中有2—7名會(huì)對(duì)奶粉蛋白質(zhì)過敏，這種癥狀多出現(xiàn)干2—3個(gè)月的嬰兒。有遺傳性過敏體質(zhì)的新生兒更容易產(chǎn)生對(duì)奶粉蛋白質(zhì)的過敏癥狀。

癥狀：使用牛奶或奶粉喂養(yǎng)后有難治性、非感染性腹瀉超過兩周，大便可混有黏液和血絲，伴隨皮膚濕疹、蕁麻疹、氣喘等癥狀。

對(duì)策：根據(jù)醫(yī)生的處方給新生兒喂食特殊的奶粉。

原因4：患感冒

在寶寶患感冒時(shí)常伴有腹瀉癥狀，因此，只要從根本上把造成腹瀉的罪魁禍?zhǔn)住忻爸魏?，腹瀉也就自然而然地。痊愈了。如果擔(dān)心寶寶會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀，應(yīng)適當(dāng)給予口服補(bǔ)液。

癥狀：感冒、腹瀉。

對(duì)策：加緊治療感冒，預(yù)防脫水。

原因5：病毒或細(xì)菌感染

因病毒或細(xì)菌感染而造成的腹瀉中最具代表性的是腸道輪狀病毒感染。輪狀病毒是秋冬季嬰幼兒腹瀉的主要病原。由輪狀病毒引起的腹瀉，約占秋冬季節(jié)小兒腹瀉的70%—80%，所以人們常把它稱作秋季腹瀉。2歲以下的嬰幼兒發(fā)病最多，尤其是6個(gè)月—7歲的嬰兒。傳染性很強(qiáng)，能在家庭、幼托及兒科病房流行。發(fā)病時(shí)伴有嘔吐發(fā)熱，若不及時(shí)處理可出現(xiàn)脫水癥狀，因此要格外注意。

癥狀：大便呈黃稀水樣或蛋花湯樣，量多，無膿血，應(yīng)考慮輪狀病毒感染。若大便含黏液膿血，應(yīng)考慮細(xì)菌性腸炎。常合并嘔吐發(fā)熱。

對(duì)策：不要猶豫，立即找專家接受治療。

溫馨提醒：小爸小媽要特別注意寶珠寶店的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常清洗寶寶的小PP，當(dāng)然處理完寶寶的糞便后還要洗凈自己的雙手，以防病菌感染。

專家提醒：腹瀉易引起乳糖不耐受，繼續(xù)攝入乳糖可能加重腹瀉，飲食建議回避乳糖，奶粉喂養(yǎng)寶寶可使用無乳糖奶粉

新生兒腹瀉一般伴有相應(yīng)的癥狀，以下將給大家介紹寶寶們腹瀉的一般癥狀：

1、輕癥：每天大便五至八次，可能伴隨著輕微發(fā)燒或嘔吐。糞便呈黃綠色，帶粘液且呈蛋花湯樣，并伴有輕微腹脹，腸鳴音亢進(jìn)。

2、中度腹瀉：每天大便十次，稀水便、氣味酸且臭，可能中度發(fā)燒。

3、重癥：腹瀉頻繁，每天大便八至十五次，呈水樣、量多，有酸臭味，煩躁、嗜睡、萎靡，甚至昏迷、驚厥，血絲黏液便，前囟門凹陷，皮膚及嘴唇干燥等。

4、部分患者可出現(xiàn)明顯脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂，如低鉀或低鎂等。

新生兒腹瀉怎么辦？爸爸媽媽肯定很著急！新生兒腹瀉如何處理，可以從以下幾個(gè)方面來著手：

腹瀉小兒應(yīng)調(diào)整飲食。如正在添加輔食的孩子要暫停輔食或減少次數(shù)與輔食量。幼兒應(yīng)停止喂含油肉多的食品。小嬰兒如有母乳應(yīng)盡量吃母乳。

有惡心嘔吐的孩子，除了應(yīng)給易消化的食物外，要少量多次，緩慢喂水喂飯。當(dāng)腹瀉嘔吐特別嚴(yán)重時(shí)，可以少喂食物1~2次，現(xiàn)在不主張長期禁食，因?yàn)槟菢訉?duì)小兒不利。不要?jiǎng)虞m使用抗菌素，亂用抗菌素治療嬰兒腹瀉是導(dǎo)致治療失敗的主要原因。嬰兒腸道內(nèi)非致病菌群數(shù)目少，還沒有建立正常的菌群系統(tǒng)，腸道內(nèi)環(huán)境不穩(wěn)定，容易被外界因素破壞?？梢杂枚」饍耗氋N來治療，因?yàn)槎」饍耗氋N的制劑是中藥，并且是外用藥物，是一些能強(qiáng)健寶寶腸胃的藥物，可以助消化，增食欲。

急性腹瀉最常見的癥狀就是脫水，因此液體的補(bǔ)充矯正脫水是非常重要的；即使在急性腹瀉的情況下，小腸仍保有60％的消化吸收能力，因此緊早進(jìn)食可以減輕癥狀、改進(jìn)營養(yǎng)狀況；禁食的時(shí)間不應(yīng)該超過24小時(shí)，剛開始進(jìn)食時(shí)考慮給予稀飯、馬鈴薯或富醣類的食物，避免太過油膩的食物。

使用止瀉藥雖然可以阻止腹瀉，但同時(shí)減少腸蠕動(dòng)，使毒素不易排泄造成細(xì)菌滋生。此外，小時(shí)候喂食母乳的小朋友，腸道的抵抗力也比較好，因此，提倡母乳哺育對(duì)預(yù)防兒童腹瀉也很有幫助。

新生兒腹瀉，可采用多種療法，其中包括有飲食療法、液體療法、控制感染和對(duì)癥治療等。

1、飲食療法：

具體還可以參照以下幾種食療方法。

（1）稀釋牛奶牛奶用米湯稀釋后，與胃酸相遇可形成柔軟而疏松的酪蛋白凝塊，易于消化。稀釋后脂肪含量亦減少。加入米湯后使奶汁中含有三種糖，即牛奶中的乳糖，外加蔗糖和米湯中的淀粉，減輕了每一種糖的發(fā)酵性。

（2）焦米或米湯均含有少量熱量，米炒焦后部分變成炭質(zhì)，具有吸附作用，減少大便中的水分。

（3）酸牛奶酸牛奶中的酪蛋白凝塊較小。吃酸牛奶后胃內(nèi)容物的增加，具有一定的抑制細(xì)菌生長作用；還能促進(jìn)鈣的吸收。

（4）脫脂牛奶脫脂牛乳中脂肪含量約0、5---1、5%（全脂牛乳中含3、7%），可以減輕胃腸道對(duì)脂肪的消化能力。僅適宜短期治療。

（5）魚蛋白粉含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，可以糾正身體長期缺乏蛋白質(zhì)而引起的營養(yǎng)不良，并能糾正消化酶的紊亂，改善消化功能。魚蛋白粉中脂肪含量少于0、5%，且不含乳糖，尤其適宜因飲食不當(dāng)而造成的腹瀉。

（6）胡蘿卜湯把胡蘿卜切碎加水、煮爛。含有果膠，具有吸附水分、細(xì)菌及毒素的作用，使大便成型。

（7）熟蘋果泥蘋果一切為二，隔水蒸爛，將蘋果泥喂給小兒。蘋果的纖維較細(xì)，對(duì)腸道刺激少，并含有果膠，有吸附作用，其中鞣酸有收斂作用。

2、液體療法：

口服法：適用于輕度脫水或嘔吐不重者。補(bǔ)液量按每公斤體重100毫升/日計(jì)算，分?jǐn)?shù)次服用。

靜脈補(bǔ)液法：用于中度、重度脫水。

3、控制感染：針對(duì)病因，選用抗菌藥物。

4、對(duì)癥治療：腹瀉可口服1次碳酸鉍或輕酸蛋白0．3克，一日3次；助消化可口服胃蛋白酶合劑每歲l毫升欣，一日3次，或多酶片一次l片，一日3次。依病情對(duì)癥處理。

新生兒基本的腸胃功能仍未發(fā)展完善，因此對(duì)于稚嫩的寶寶而言，在他們腹瀉的時(shí)候尤其需要做好護(hù)理工作，爸爸媽媽們的護(hù)理措施可以從以下幾方面來著手：

非母乳性食品應(yīng)選擇容易消化、符合孩子口味的不要選擇需很長時(shí)間才能消化的食物，選擇以米粥或菜粥等淀粉類為主的食品，并做得軟一些。但如果嬰兒不愿意吃的時(shí)候也不要勉強(qiáng)，在一段時(shí)間內(nèi)孩子不進(jìn)食非母乳性食品也沒有大問題。若母乳喂養(yǎng)的孩子發(fā)生腹瀉時(shí)，不要輕易斷奶。這時(shí)可縮短每次喂奶的時(shí)間，讓孩子吃前一半的乳汁。因?yàn)槟溉榈那鞍氩糠值鞍踪|(zhì)含量較多，容易消化，富于營養(yǎng)，而后半部分脂肪含量較多，不易消化。必要時(shí)母親可在喂奶前半個(gè)小時(shí)至一個(gè)小時(shí)，先飲一大杯淡鹽開水，稀釋乳汁，然后再給孩子哺乳。

用孩子喜歡吃的飲品來補(bǔ)充水分因腹瀉而失水時(shí)，補(bǔ)充更多的水分是非常重要的，可以多找一些孩子喜歡喝的飲品，如開水、果汁、蔬菜汁等。當(dāng)腹瀉嚴(yán)重，并伴有嘔吐情況時(shí)，更應(yīng)頻繁地補(bǔ)充水分，同時(shí)吃專門的腹瀉奶粉，也可以補(bǔ)充完整的營養(yǎng)。

當(dāng)腹瀉恢復(fù)正常后，也需慢慢地增加非母乳食品的量當(dāng)持續(xù)嚴(yán)重腹瀉后，雖然腹瀉已經(jīng)停止了，但消化機(jī)能在一段時(shí)間后才能恢復(fù)正常，不能馬上恢復(fù)吃原來的非母乳食品，應(yīng)該先喂添加輔食初期的粘稠狀食物，過幾天再慢慢的恢復(fù)?；蛘?，使用低敏水解配方奶粉有專門的腹瀉奶粉，轉(zhuǎn)為一般的低敏水解奶粉，可以關(guān)注同一品牌的奶粉不會(huì)刺激寶寶胃腸，直到寶寶腸道完全恢復(fù)健康。