別說(shuō)已經(jīng)到了高燒界限的39度,爸爸媽媽們就算看到孩子小臉燒得紅彤彤,渾身滾燙,就已經(jīng)是一件很緊張的事情了。小孩發(fā)燒39度爸爸媽媽究竟該要怎么辦才好?
如果寶寶發(fā)燒在38.5℃以下,爸媽可以采取物理降溫方法,例如頭部冷濕敷;超過(guò)38.5℃可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用退燒藥。但是體溫39℃以上的高熱容易引起兒童驚厥,6個(gè)月以下兒童在發(fā)熱時(shí)因病情變化快,都應(yīng)及時(shí)治療。
3個(gè)月內(nèi)的嬰幼兒應(yīng)慎用藥物退熱,宜多用物理方法退熱。藥物退熱效果不好或用藥退熱后不到兩小時(shí)體溫又超過(guò)39℃時(shí)也應(yīng)采用物理方法降溫。藥物退熱需要一定的時(shí)間才能見(jiàn)效,在孩子體溫突然超過(guò)40℃時(shí)應(yīng)先立即采用物理方法退熱。
1、溫水擦浴,用毛巾蘸上溫水(水溫不感燙手為宜)在頸部、腋窩、大腿根部擦拭5~10分鐘。亦可用市售的“退熱帖”貼(或家用冰袋)在的前額部以幫散熱降溫。
2、服用退燒藥,寶寶發(fā)燒超過(guò)38.5度時(shí),醫(yī)生會(huì)考慮使用口服劑或肛門(mén)塞劑來(lái)為寶寶退燒?;蛘咭陨衔锢泶胧┎幻黠@時(shí),可口服退熱藥。
物理降溫可以避免很多因不可遇見(jiàn)的用藥過(guò)敏或者避免部分藥物帶來(lái)的副作用的影響,家庭用得最多的針對(duì)小孩發(fā)燒到39度使用的物理降溫主要有:
1、頭部冷濕敷:用20℃—30℃冷水浸濕軟毛巾后稍擠壓使不滴水,折好置于前額,每3—5分鐘更換一次。
2、頭部冰枕:將小冰塊及少量水裝入冰袋至半滿(mǎn),排出袋內(nèi)空氣,壓緊袋口,無(wú)漏水后放置于枕部。
3、溫水擦拭或溫水?。河脺貪衩聿潦煤⒆拥念^、腋下、四肢或洗個(gè)溫水澡,多擦洗皮膚,促進(jìn)散熱。
4、酒精擦?。哼m用于高熱降溫。準(zhǔn)備20%—35%的酒精200—300毫升,擦浴四肢和背部。
5、補(bǔ)充充足的水分,不要隨便吃藥。高熱時(shí)呼吸增快,出汗使機(jī)體喪失大量水分,所以爸媽在孩子發(fā)熱時(shí)應(yīng)給他充足的水分,增加尿量,可促進(jìn)體內(nèi)毒素排出。
值得注意的是新生兒期寶寶發(fā)熱一般不宜采用藥物降溫;嬰幼兒一般感染所致的發(fā)熱最好先采用適當(dāng)?shù)奈锢斫禍卮胧5珜?duì)麻疹等出疹性疾病的患兒不宜采用冷敷和酒精擦浴降溫,以免刺激皮膚,影響皮疹透發(fā)。
小孩發(fā)燒39度時(shí),除了全身發(fā)燙以外,還伴有呼吸急促,有時(shí)還會(huì)有顏面皮膚潮紅,脈搏加快,口唇干燥,尿量少而顏色深等癥狀。
如果小孩發(fā)燒到39度,應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行處理,發(fā)燒如果不得到及時(shí)的治愈有可能出現(xiàn)以下癥狀表現(xiàn):
1、一直哭鬧不停,不管誰(shuí)來(lái)安慰都沒(méi)有用。
2、很難被喚醒。
3、如果有人想觸碰或者移動(dòng)孩子,他就哭鬧。
4、脖子僵硬,不靈活。
5、手臂、大腿或身體的其它部位出現(xiàn)不能控制的抽動(dòng)、痙攣。
6、神志不清,行動(dòng)怪異(看見(jiàn)或聽(tīng)見(jiàn)不存在的東西,說(shuō)些很奇怪的話(huà)或行動(dòng)反常)。
7、呼吸時(shí)伴有雜音。
8、不能吞咽任何食物,并不住地流口水。
9、皮膚上出現(xiàn)紫色的斑點(diǎn)。
10、膚色灰白或呈暗藍(lán)色。
11、脈搏微弱卻快、急(不滿(mǎn)1歲的孩子每分鐘脈搏超過(guò)160次;年滿(mǎn)1歲的孩子每分鐘超過(guò)120次)。
12、排尿時(shí)有灼燒或疼痛感。
13、腹瀉時(shí)大便中帶血。
發(fā)熱的原因有很多,體溫39度是一個(gè)非常危險(xiǎn)的信號(hào),極為容易引起兒童驚厥,故如果發(fā)現(xiàn)小孩體溫過(guò)高,到了39度應(yīng)該立即送去大夫處進(jìn)行治療,小孩發(fā)燒的常見(jiàn)的原因一般為:
1.感染性發(fā)熱:各種病原體,如病毒,細(xì)菌,支原體,衣原體等感染,可引起發(fā)熱.
此種原因是臨床上最常見(jiàn)的發(fā)熱原因.
2.非感染性發(fā)熱:無(wú)菌性炎癥可引起發(fā)熱.如手術(shù)后組織損傷,內(nèi)出血,大血腫,大面積燒傷等.血管栓塞或血栓形成引起的心肌,肺等內(nèi)臟壞死的發(fā)熱.癌癥,腫瘤也可引起全身發(fā)熱.
3.自主神經(jīng)功能紊亂:由于自主神經(jīng)功能紊亂,影響正常的體溫調(diào)節(jié)過(guò)程,使產(chǎn)熱大于散熱,體溫升高,多為低熱,常伴有自主神經(jīng)功能紊亂的其他表現(xiàn).
4、身體有炎癥或是著涼引起。
體溫參照表:低熱37.3-38℃;中熱38.1-39℃;高熱;39.1-41℃;超高熱;41℃以上
正常人的溫度大約37度,高于體溫0.5度就算是發(fā)熱,39度已經(jīng)高出了正常體溫2度,在小孩發(fā)燒在39度以上時(shí),此時(shí)屬于高燒,家長(zhǎng)應(yīng)立刻帶孩子去看醫(yī)生,并在送去醫(yī)院的同時(shí)進(jìn)行緊急和必要的物理退燒處理。
發(fā)燒39度時(shí)屬于高燒,一般來(lái)說(shuō),如果孩子面色如?;蛘叱奔t,可以安心在家中護(hù)理;若面色暗淡、發(fā)黃、發(fā)青、發(fā)紫,眼神發(fā)呆,則說(shuō)明病情嚴(yán)重。孩子發(fā)燒時(shí)家長(zhǎng)不能盲目退燒,應(yīng)到醫(yī)院查明發(fā)燒的原因,根據(jù)結(jié)果做出相應(yīng)治療。因?yàn)榘l(fā)燒是一種身體的正常防御反應(yīng),感冒、白血病、乃至其他疾病都會(huì)表現(xiàn)出發(fā)燒的癥。
39度高燒的確嚴(yán)重,而一般人都會(huì)誤以為高燒不退會(huì)燒壞頭腦。其實(shí)高溫?zé)龎念^腦是和溫度高低和持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短的關(guān)。只有在體溫超過(guò)42度,并持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間后,人體的蛋白質(zhì)才會(huì)開(kāi)始變性,對(duì)腦部才會(huì)造成直接的傷害!
大多數(shù)會(huì)影響智力和腦部發(fā)育的是腦膜炎,或是抽痙不停引起的缺氧性腦病變。這都是疾病本身病程,而不是溫度所造成;而這些疾病大都會(huì)有高燒不退的癥狀(即使溫度低于42度)。這就形成了一般人見(jiàn)到的高燒會(huì)燒壞頭腦的錯(cuò)誤推斷。
兩者的基本鑒別方式是看小孩的食欲和活力。腦膜炎,或敗血癥等嚴(yán)重的感染,小孩的食欲活動(dòng)力會(huì)很差,一直昏睡,腦壓升高的話(huà)也會(huì)有嘔吐的癥狀。因此在孩子發(fā)燒的時(shí)候,家長(zhǎng)一定要“察言觀(guān)色”,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以上癥狀,立刻送醫(yī)。
小孩如來(lái)是低燒還是高燒,小孩發(fā)燒后都應(yīng)該及時(shí)得到爸爸媽媽的關(guān)注和重視,當(dāng)孩子的體溫達(dá)到以下度數(shù),請(qǐng)立刻上醫(yī)院就醫(yī):
1、3個(gè)月(或更小):37.9℃。
2、3到6個(gè)月:38.3℃。
3、6到24個(gè)月:39.4℃。
4、2歲:40℃。
在送去醫(yī)院的前后,一定要進(jìn)行必要的退燒處理,退燒處理的原則要遵循一般兒童退燒藥物使用原則:
1、發(fā)燒時(shí),耳溫若超過(guò)38.5℃,則使用肛門(mén)栓劑退燒。如果小朋友已經(jīng)在拉肚子,則盡量避免使用栓劑以免刺激腸道。
2、若耳溫未超過(guò)38.5℃,可先考慮服用退燒藥水;服用后,應(yīng)先觀(guān)察40分鐘,若燒未退且體溫仍高,才考慮使用肛門(mén)栓劑退燒。
3、若有以下癥狀時(shí),請(qǐng)立即送醫(yī):小兒抽搐。持續(xù)性嘔吐。小孩原本的的活動(dòng)力仍是正常,但突然活動(dòng)力變得極差。四小時(shí)內(nèi)即燒到39℃以上或是3天以上持續(xù)高燒不退。
4、阿斯匹林等水楊酸類(lèi)退燒藥不建議用于18歲以下兒童及青少年之退燒,因可能引起雷氏癥候群的不良反應(yīng),對(duì)大腦及肝臟造成傷害。