孩子發(fā)燒多與幼兒急疹、皰疹咽峽炎、手足口病、病毒感冒及相關(guān)呼吸道感染、川崎病、病毒性腦炎等關(guān)聯(lián)密切。同時(shí)有規(guī)律:如發(fā)燒時(shí)手腳冰冷、面色蒼白,則說明孩子的體溫還會(huì)上升;而如果孩子手腳變暖,出汗了,就說明體溫不會(huì)再上升。
家長(zhǎng)在面對(duì)小孩發(fā)燒時(shí)可以用以下的處理方法:
1. 一歲半以內(nèi)的嬰幼兒,前囟門還未完全閉合,家長(zhǎng)可以在孩子睡著后,用手心捂住孩子的前囟門,一直捂到孩子的頭微微出汗,這時(shí)再看小嬰兒,鼻子通了,呼吸平穩(wěn)了,溫度也降下來(lái)了。這時(shí),家長(zhǎng)再把寶寶叫醒,多給喂一些溫開水或紅糖水,寶寶很快就能恢復(fù)如初。捂前囟門時(shí),家長(zhǎng)千萬(wàn)不要著急,最好是由孩子爸爸來(lái)操作,男士的熱量大,寶寶容易出汗。
2. 多數(shù)孩子還是受涼感冒引起的發(fā)熱,發(fā)熱時(shí)手腳發(fā)冷、舌苔發(fā)白、面色蒼白、小便顏色清淡,家長(zhǎng)可以用生姜紅糖水給孩子祛寒,效果是不錯(cuò)的,如果生姜紅糖水里再加上2-3段切成一寸長(zhǎng)的蔥白,效果會(huì)更好。
若孩子怕辣,可以在給孩子煮的稀飯里面加上兩片生姜、兩段蔥、幾滴醋,煮好后,去掉姜、蔥,喂給孩子吃,能祛寒、發(fā)汗,退熱的效果不錯(cuò),孩子也愿意吃。家長(zhǎng)可以一天給孩子喂 2-3次,孩子退熱后就不要加蔥了,舌苔不再發(fā)白時(shí),姜也可以不放。
3. 如果孩子發(fā)燒時(shí)手腳不冷,但面色發(fā)紅, 咽喉腫痛,舌苔黃或紅,小便顏色黃、氣味重,眼睛發(fā)紅,則說明孩子身體內(nèi)熱較重,就不能喝生姜紅糖水了,家長(zhǎng)應(yīng)該讓孩子大量喝溫開水,也可以在水中加少量的鹽,沖成淡鹽開水給孩子喝,能消內(nèi)熱。孩子只有大量喝水,多解幾次小便,讓身體的內(nèi)熱隨著尿液排出,體溫才會(huì)下降,上火的癥狀也才會(huì)好轉(zhuǎn)。
4. 如果孩子白天、晚上都發(fā)熱,則說明體內(nèi)有內(nèi)熱或炎癥,家長(zhǎng)可以用苦瓜切成薄片,取10片,加水煮5-10分鐘后給孩子喝,一天2-3次,到孩子白天不發(fā)熱時(shí),就不要再喝了。同時(shí)盡量給孩子多喝水,吃新鮮的水果,飲食要相對(duì)清淡,不能吃魚、蝦,只能吃其他肉類及蔬菜。
5. 如果孩子白天體溫正常,一到傍晚就升高,到早晨又退熱,說明孩子發(fā)熱是身體內(nèi)寒重及虧虛引起的,這時(shí)仍要給孩子喝生姜紅糖蔥水,最好再配合艾葉水泡腳祛寒,而且可以讓孩子喝肉湯和淡淡的雞湯,固元膏可以一天吃2次,一次小半勺,給孩子及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),同時(shí)讓孩子多喝水。
6. 對(duì)于2歲以上的孩子,家長(zhǎng)可以幫孩子按摩。先搓孩子的腳心,把熱往下引,等腳搓熱了,再搓小腿,上下來(lái)回搓,把小腿搓熱后,再搓孩子的小手、胳膊、后背和耳朵,最后搓孩子頭頂正中的百會(huì)穴。
由于孩子在2歲的時(shí)候?qū)ν饨绛h(huán)境適應(yīng)能力差,身體免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,故而在2歲大時(shí)的寶寶,稍有不適就會(huì)容易引起發(fā)熱癥狀,或者出現(xiàn)服藥退燒后體溫又迅速回升的現(xiàn)象。特別是在炎熱的夏季,和風(fēng)寒感冒常發(fā)的秋冬季節(jié),如果爸媽使用空調(diào)不當(dāng)或?qū)殞毢人鹊蒙?,不適應(yīng)高溫天氣等都會(huì)引起反復(fù)發(fā)熱的情況。
引起發(fā)燒的病因有很多:主要是細(xì)菌、病毒入侵,引發(fā)呼吸道、腸胃感染,導(dǎo)致發(fā)燒。爸媽能做到的是根據(jù)孩子的年齡、身體發(fā)育情況給予足夠的營(yíng)養(yǎng),及時(shí)合理均衡地添加輔食。
特別要提醒爸媽注意的是,如果孩子連續(xù)發(fā)熱三天以上不見好轉(zhuǎn)或?qū)殞毘霈F(xiàn)高熱、驚厥的現(xiàn)象時(shí),要及時(shí)就醫(yī),以便查明原因,對(duì)癥治療。
小孩在反復(fù)發(fā)燒的時(shí)候,爸媽不要隨便濫用抗生素等危險(xiǎn)藥物,以免增加孩子的病情。如果寶寶發(fā)燒在38.5℃以下,可以繼續(xù)采用物理降溫方法,如果反復(fù)發(fā)燒體溫在38.5℃以上,爸媽就要馬上帶寶寶到醫(yī)院檢查了。
根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)我們統(tǒng)計(jì)出,小孩體溫變化對(duì)身體的負(fù)面影響程度,當(dāng)孩子的體溫達(dá)到以下度數(shù),請(qǐng)立刻上醫(yī)院就醫(yī):
1、3個(gè)月(或更小):37.9℃。
2、3到6個(gè)月:38.3℃。
3、6到24個(gè)月:39.4℃。
4、2歲:40℃。
所以當(dāng)2歲寶寶發(fā)燒到38度的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)建議家長(zhǎng)首要使用物理降溫而非藥物處理。或者先自行降溫處理。
1、 溫水擦浴,適用于38.5度以下。
孩子發(fā)燒了推薦首選物理降溫,三十八度五以下可勤些用溫水擦浴,用溫毛巾擦四肢及背部的皮膚至潮紅(胸腹及頸部皮膚敏感,容易受刺激而出現(xiàn)寒戰(zhàn),不擦),每二十分鐘左右一次,可以有效降溫??梢杂脺厮o孩子泡澡,只要注意不要讓孩子再次著涼就行。
2、服用退燒藥,適用于38.5度以上。
三十八度五以上推薦用美林(布洛芬)退熱,效果不錯(cuò)。如果服過美林后一小時(shí)還沒有汗出及退熱的話,體溫甚至上升高過三十九,可以用些百分之三十的酒精擦身降溫,如果再不行的話,可能需要到醫(yī)院肌注退熱藥并作進(jìn)一步治療了。達(dá)到39℃高熱容易引起孩子驚厥。藥物退熱效果不好或用藥退熱后不到兩小時(shí)體溫又超過39℃時(shí)也應(yīng)采用物理方法降溫。藥物退熱需要一定的時(shí)間才能見效。
3、通風(fēng)散熱
多通風(fēng),注意散熱,衣著寬大,忌用棉被包裹。夏天可使用空調(diào),室溫控制在27℃左右,注意定時(shí)開窗通風(fēng),使房間空氣對(duì)流。
4、保證水分
多飲水,吃流質(zhì)飲食,如西瓜汁等,以保證機(jī)體足夠的能量及水分。
5、頭部冰枕:將小冰塊及少量水裝入冰袋至半滿,排出袋內(nèi)空氣,壓緊袋口,無(wú)漏水后放置于枕部。
3歲以內(nèi)的2歲寶寶在非緊急的情況下建議少使用退燒藥和不打退燒針,用物理降溫的方法避免用藥發(fā)生虛脫及藥物毒性反應(yīng)。如果出現(xiàn)已經(jīng)用藥,但藥物退熱效果不好或用藥退熱后不到兩小時(shí)體溫又超過39℃時(shí)也應(yīng)采用物理方法降溫。藥物退熱需要一定的時(shí)間才能見效,在孩子體溫突然超過40℃時(shí)應(yīng)先立即采用物理方法退熱。
別說已經(jīng)到了高燒界限的39度,爸爸媽媽們就算看到孩子小臉燒得紅彤彤,渾身滾燙,就已經(jīng)是一件很緊張的事情了。正因?yàn)槿绱撕芏嗉议L(zhǎng)認(rèn)為,發(fā)燒時(shí)就應(yīng)該盡快幫寶寶退燒才安全。事實(shí)上,若是輕微疾病,發(fā)燒會(huì)出現(xiàn)2-3天左右,而且面對(duì)發(fā)燒的正常態(tài)度是找出發(fā)燒背后的病因,強(qiáng)行降溫是不科學(xué)的。不要一味要求醫(yī)生把燒逼退,因?yàn)橛袝r(shí)發(fā)燒是因身體出了什么特殊狀況而導(dǎo)致的!
小孩發(fā)燒39度爸爸媽媽究竟該要怎么辦才好?
如果寶寶發(fā)燒在38.5℃以下,爸媽可以采取物理降溫方法,例如頭部冷濕敷;超過38.5℃可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用退燒藥。但是體溫39℃以上的高熱容易引起兒童驚厥,6個(gè)月以下兒童在發(fā)熱時(shí)因病情變化快,都應(yīng)及時(shí)治療。
1、溫水擦浴,用毛巾蘸上溫水(水溫不感燙手為宜)在頸部、腋窩、大腿根部擦拭5~10分鐘。亦可用市售的“退熱帖”貼(或家用冰袋)在的前額部以幫散熱降溫。
2、服用退燒藥,寶寶發(fā)燒超過38.5度時(shí),醫(yī)生會(huì)考慮使用口服劑或肛門塞劑來(lái)為寶寶退燒。或者以上物理措施不明顯時(shí),可口服退熱藥。
盡管對(duì)于2歲寶寶來(lái)說發(fā)熱較為常見,因引起發(fā)熱的原因和病理很多,外加上如果2歲寶寶的呼吸道受到感染以及各種急性傳染病等的影響。所以理性的家長(zhǎng)們首先應(yīng)區(qū)分是生理性的還是病理性的,如是2歲寶寶是生理性的發(fā)熱,如小兒穿衣過多、活動(dòng)后等,可不用處理;對(duì)于病理性的發(fā)熱,不妨采用以下方法退熱。
1、溫水浴:即用32~36攝氏度的溫水擦浴或浸浴。擦浴是用溫水擦洗或按摩小兒的全身皮膚;浸浴時(shí)應(yīng)讓小兒全身沉入水中。溫水浴能刺激小兒皮膚,使毛細(xì)血管擴(kuò)張、血流加快、散熱增加,并清潔或擴(kuò)張汗腺口,以利于排汗,從而迅速有效地降溫,每次溫水浴以5~10分鐘為宜。
2、酒精浴:用濃度為25%~35%的酒精擦涂。家長(zhǎng)可用手帕蘸取配好的酒精溶液,先從小兒一側(cè)頸部開始,自上而下沿手臂外側(cè)擦至手臂,再?gòu)囊赶虏林琳菩?,?duì)側(cè)治療方法相同。下肢可從小兒大腿外側(cè)擦至足背,再?gòu)母构蓽喜林磷阈摹2烈父C、腹股溝、足心、掌心時(shí)要用力,反復(fù)來(lái)回幾次。酒精可使體表皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張,散熱增加,迅速降溫,不過對(duì)嬰兒操作要輕柔,防止皮膚損傷。
3、冰袋降溫法:家長(zhǎng)可用家用冰箱制取冰塊,除去棱角,放入塑料袋,加入適量的水,用毛巾包好,放在患兒前額、頸部?jī)蓚?cè)、腋下、腹股溝等處。這種方法降溫效果好,因這些部位有大血管,可更快收到降溫的效果,不過需要注意的是,如放置冰塊地方的皮膚明顯發(fā)紅應(yīng)暫停,另?yè)Q一個(gè)部位放置。
4、推拿降溫:此法簡(jiǎn)便,降溫快。 要強(qiáng)調(diào)的是以上措施一般在體溫超過38.5攝氏度時(shí)才采用,至少也要到38攝氏度時(shí)進(jìn)行,否則對(duì)患兒不利。
在采取以上降溫措施時(shí),要保持室內(nèi)通風(fēng)和空氣新鮮。小兒被褥不要蓋得過厚。另外,以上1~3法一般是治標(biāo)不治本,家長(zhǎng)在處理的過程中或事后,應(yīng)到醫(yī)院找出小兒發(fā)熱的真正原因。
2歲的寶寶發(fā)燒如果處于低燒階段,家長(zhǎng)可以給寶寶選擇護(hù)彤,如果是燒到38.5攝氏度以上可以用甜倩漿。
因?qū)殞毎l(fā)燒主要是由于小兒感冒引起,故家長(zhǎng)應(yīng)要排除是否是感冒引起小孩發(fā)燒,如果是感冒引起,特別是小兒風(fēng)寒感冒,家長(zhǎng)可以選用謹(jǐn)防敗毒散、通宣理肺丸、麻黃止嗽丸、小兒四癥九和參蘇理肺九、保嬰丹、小兒感冒茶、小柴胡、清宣止咳顆粒等,給孩子服藥時(shí)需要遵照醫(yī)囑或藥物說明確定給藥量和服用次數(shù)。服藥的同時(shí),可以以生姜、蔥白煎湯為藥引,加強(qiáng)藥物效果。
除了上述藥物外,治療孩子風(fēng)寒感冒,還可以給孩子喝蔥白湯(蔥白3-4段+2-3片生姜熬煮),可加點(diǎn)小兒專用蜂蜜調(diào)味。也可以把姜末炒干,睡前包在孩子腳心,可緩解孩子鼻塞癥狀。此外,還可以給孩子喝健兒清解液(如有腹瀉就停喝)或服用泰瑞寧?;撬犷w粒。
另外,給寶寶喝點(diǎn)川貝燉梨水,具有清熱潤(rùn)肺,止咳化痰,補(bǔ)氣健胃等的功效。
材料:川貝母5分,百合5錢,陳皮半塊,梨子1個(gè),冰塘適量。
作法:將藥材洗凈備用,陳皮切絲,梨子洗凈,去皮去心切塊,放進(jìn)鍋中燉約2小時(shí),起鍋前加入冰塘即成。
若寶寶的風(fēng)寒感冒癥狀不算嚴(yán)重,生活中有很多不吃藥的治療方法:洗桑拿、用熱水泡腳(最好加點(diǎn)酒)、蓋上兩層被子、喝姜糖水、喝姜粥、吃個(gè)辣辣的麻辣火鍋等等。
若寶寶感冒發(fā)熱,可以用白酒擦身,但此法僅適用于3歲以上幼兒。用銅錢、硬幣等光滑硬物蘸白酒,輕刮前后胸、曲池及下肢曲窩處,直至皮膚發(fā)紅發(fā)熱,然后喝一碗熱姜糖水,約15分鐘后便大汗淋漓。汗后周身輕松舒適,此時(shí)注意免受風(fēng)寒,感冒很快痊愈。