寶寶所處的嬰幼兒期,由于嬰兒期的神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,加上正常體溫的小幅變動,故而容易發(fā)高燒或者出現(xiàn)服藥退燒后體溫又迅速回升的現(xiàn)象。為此,家長應該有基本的認識。家長除按醫(yī)囑治療并護理病兒外,還應學習和掌握一些必要的辨別疾病的知識。
1、注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子發(fā)熱雖高,但精神尚好,服藥退熱后仍能笑能玩,與平時差不多,說明孩子病情不重,可以放心在家中調養(yǎng)。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,則提示病重,應趕快去醫(yī)院。
2、觀察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮紅,可以安心在家中護理;若面色暗淡、發(fā)黃、發(fā)青、發(fā)紫,眼神發(fā)呆,則說明病情嚴重,應送醫(yī)院。
3、觀察孩子有無劇烈、噴射性嘔吐,如有說明顱腦病變,應去醫(yī)院。
4、查看皮膚有無出疹,若有則提示傳染病或藥物過敏;查看皮膚是否發(fā)紫、變涼,若存在則提示循環(huán)衰竭。這兩種情況均需再去醫(yī)院。
5、觀察孩子有無腹痛和膿血便,不讓按揉的腹痛提示急腹癥,膿血便提示痢疾等,也必須上醫(yī)院。
無論是爸爸媽媽還是可愛的寶寶們,發(fā)熱的原因大多數(shù)都是由于感染引起,包括細菌感染和病毒感染以及以及支原體,衣原體,真菌感染等,甚至是體溫中樞異常,皮膚散熱異常等。
發(fā)燒是一種癥狀。很多疾病都可以引起發(fā)燒如風濕、結核、慢性炎癥、免疫力低下等疾病都會引起持續(xù)低燒;
生活中長期的心理緊張和情緒不穩(wěn)定也會引起體溫中樞紊亂,造成不明原因的持續(xù)低燒。
總之,身體的任何系統(tǒng)出現(xiàn)問題都可能引起持續(xù)低燒。
發(fā)燒的原因是什么,在常規(guī)檢查中通過血、尿、便等常規(guī)檢查是很難查出的,有些因細菌感染的疾病引起的低燒,要通過細菌培養(yǎng)才能發(fā)現(xiàn)。
在發(fā)燒原因尚未不明的時候千萬不能濫用藥。因為發(fā)熱是機體抵抗疾病侵襲的反應之一。低熱病人服用退熱藥,并不利于疾病的治療。亂用退燒藥,還有導致白細胞下降、再生障礙性貧血等危險。體溫38℃以上時,才應考慮使用退燒藥。
持續(xù)低燒應盡早就醫(yī),應及早進行全面檢查。一些惡性腫瘤早期或細菌感染早期的癥狀也是低燒。建議你到醫(yī)院做相關檢查,以避免引起發(fā)燒的病因惡化。
發(fā)熱,發(fā)燒對于老年人來講,因為老年人的免疫系統(tǒng)和身體機能已出現(xiàn)嚴重退化,故而老年人因感染性疾病時,發(fā)熱可不明顯或不發(fā)熱或者持續(xù)發(fā)熱都會出現(xiàn),但不發(fā)熱或者不明顯,容易漏診從而延誤治療,使老年人發(fā)生并發(fā)癥和死亡率均增高。那么老年人發(fā)燒時要怎么辦呢?
當老年人發(fā)熱或有功能狀態(tài)的急驟變化時,必須盡快明確病因,盡早給予正確治療。因為研究人員經(jīng)大量的臨床觀察發(fā)現(xiàn),老年人因感染性疾病時,發(fā)熱可不明顯或不發(fā)熱,因此易漏診而延誤治療,從而使老年人發(fā)生并發(fā)癥和死亡率均增高。如果老年人一旦出現(xiàn)發(fā)熱,常提示患有嚴重的感染。
盡管健康老年人平均最高體溫及最低體溫與年青人差別不大,但體弱老年人的基礎體溫低于健康年輕人。老年人的平均清晨口腔溫度36.7℃,肛門溫度37.3C。老年人發(fā)熱的定義是指:口腔溫度持續(xù),37.2C,肛門溫度持續(xù),37.5℃。不論用任何溫度計在任何部位(如腋下體溫)測量,只要溫度比基礎體溫升高,1.3C即表明有發(fā)熱。不過應記住的是,老年人只要發(fā)現(xiàn)功能狀態(tài)有急劇變化,不論有無發(fā)熱,都要考慮可能有急性感染存在。
對于寶寶,很多寶寶家長們對夜間小孩不定時的體溫驟然升高非常頭痛,因為夜間不定時的體溫升高很多都不能及時的發(fā)現(xiàn),即便發(fā)現(xiàn)了有時也會不知道該如何做,家長們切記遇事千萬不要手忙腳亂,亂很容易做出錯的舉動。
當發(fā)現(xiàn)經(jīng)常出現(xiàn)反復發(fā)燒時我們要熟悉和做到以下的應急措施:
1、維持家中的空氣流通:應保持家中空氣流通,可利用空調調整室內溫度。
2、脫掉過多的衣物:如果寶寶四肢及手腳溫熱且全身出汗,表示需要散熱,可以少穿點衣物。如果其四肢冰涼又猛打寒顫,則表示需要溫熱,所以要外加毛毯覆蓋。
3、溫水拭?。簩殞毶砩弦挛锝忾_,用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出,另外水氣由體表蒸發(fā)時,也會吸收體熱。
4、睡冰枕:有助于散熱,但對較小的幼兒并不建議,因幼兒不易轉動身體,冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。使用退熱貼也可以,退熱貼的膠狀物質中的水份汽化時可以將熱量帶走,不會出現(xiàn)過分冷卻的情況。
5、多喝水:以助發(fā)汗,并防脫水。水有調節(jié)溫度的功能,可使體溫下降及補充寶寶體內的失水。
發(fā)燒感冒是孩子、寶寶們最容易出現(xiàn)的,但通常建議只要寶寶的發(fā)燒不超過38.5℃,建議只用物理降溫,但如超過38.5℃或孩子有驚厥史,那么就要及時用退燒藥??蛇x用對乙酰氨基酚、布洛芬這兩款兒科醫(yī)生使用最廣,臨床安全性較高的藥物。
這兩類退燒藥雖屬兩種不同類型,但作用都是解熱鎮(zhèn)痛。服用時,需注意兩者劑型的差別:對乙酰氨基酚類的百服寧、泰諾林等有滴劑、口服液、咀嚼片三種劑型;布洛芬類的美林,對兒童只有滴劑和口服液兩種劑型。1歲之前的嬰兒,最好用滴劑,因為滴劑藥物濃度小、刺激性小。
在滴劑的用量上則要按體重選擇。一般6~11個月的嬰兒,對應體重為5.5~8公斤,用1滴管的退燒藥。12~23個月的嬰兒,體重在8.1~12公斤左右,吃1.5滴管。
如果是寶寶經(jīng)常出現(xiàn)反復發(fā)燒,理所當然應去醫(yī)院找醫(yī)術高明的醫(yī)生進行就診。但看病前后,父母該怎么樣照顧他呢,發(fā)燒是讓爸爸媽媽最花時間、最憂慮、最著急的一個癥狀。
寶寶經(jīng)常發(fā)燒,此時的爸爸媽媽一定要多加注意孩子的精神狀態(tài)。并不是說體溫越高,孩子得病就越重,如果孩子發(fā)燒雖高,但精神尚好,對大人逗笑反應正常,除臉頰變得紅一些外,膚色無其他改變;燒退后,孩子看起來正常,易安撫等,父母就不必太擔憂。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,則提示病重,應趕快去醫(yī)院。
如果孩子面色如?;蛘叱奔t,可以安心在家中護理。若面色暗淡、發(fā)黃、發(fā)青、發(fā)紫,眼神發(fā)呆,則說明病情嚴重,應送醫(yī)院。
如果孩子僅有高熱,沒有上述各種合并癥出現(xiàn),盡管退燒緩慢,或者時有反復,也不必擔心,應該耐心在家中治療、護理。
雖然發(fā)燒本身并無危險(除非41℃以上),如果發(fā)燒中還出現(xiàn)驚厥反應,就需要積極地采取各種方式使孩子的體溫降至正常,緩解因發(fā)熱而引起的不舒服感覺及避免驚厥。如果孩子體溫升高的速度過快,孩子發(fā)育尚不成熟的神經(jīng)系統(tǒng)會以痙攣的形式,對此變化作出反應。有些孩子驚厥前會有預示,如:手臂顫動、嘴唇抽動或目光茫然無神等,但有的孩子可能并無預示反應。