小兒濕疹的別名有:嬰兒濕疹,胎斂瘡和濕飲瘡濕疹。是一種變態(tài)反應性皮膚病。主要原因一般是由于對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。
根據(jù)發(fā)病程度的不同依舊可分為急性、亞急性和慢性三種類型。
急性濕疹的損害多形性,初期為紅斑,自覺灼熱、瘙癢。繼之在紅斑上出現(xiàn)散在或密集的丘疹或小水皰,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜爛、滲液面。
日久或治療后急性炎癥減輕、皮損干燥、結(jié)痂、鱗屑,而進入亞急性期。
慢性濕疹是由急性、亞急性反復發(fā)作不愈演變而來,或是開始時即呈現(xiàn)慢性炎癥,常以局限于某一相同部位經(jīng)久不愈為特點,表現(xiàn)為皮膚逐漸增厚,皮紋加深、浸潤,色素沉著等。主要自覺癥狀是劇烈瘙癢。
濕疹雖有上述的共同臨床表現(xiàn),但不同部位的濕疹,其皮損形態(tài)也有一定差異。如外耳道濕疹易伴發(fā)真菌感染,肛門濕疹等。
除上述以外,在臨床上還有部分表現(xiàn)尋常的特殊型濕疹,如繼發(fā)于中耳炎、潰瘍、等細菌性化膿性皮膚病的傳染性濕疹樣皮炎、對自體內(nèi)部皮膚組織所產(chǎn)生的物質(zhì)過敏而引發(fā)的自體敏感性濕疹。嬰兒濕疹好發(fā)于滿月后嬰幼兒期,常對稱發(fā)生在手背、四肢伸側(cè)及臀部。皮損形狀似錢幣的錢幣狀濕疹。
有人說小兒所處環(huán)境不如大人般干燥,故把小兒濕疹原因歸結(jié)于潮濕所致。但小兒濕疹本身并不是由潮濕所致,潮濕只是可以促使?jié)裾罴又亍1热缃o孩子洗完澡,或者是孩子出汗后,皮疹都會變得更加明顯。引起寶寶濕疹病因是最為復雜的,過敏因素才是最主要的發(fā)病因素而不是潮濕的環(huán)境。
我們將可能引起小兒濕疹的一些原因及媽媽網(wǎng)網(wǎng)友交流應對的招數(shù)做了歸類:
誘因之遺傳因素:濕疹與遺傳有很大的關系。如果父母雙方中的一方曾患有過敏性疾病,或曾得過濕疹,那么小寶寶得濕疹的可能性很大。
媽媽網(wǎng)支招:調(diào)查一下自己和丈夫的病史,如果對某種食物或環(huán)境因素過敏,應盡量避免讓寶寶接觸可能引起過敏的物質(zhì)。
誘因之牛奶:牛奶(包括牛奶配方奶)中含有大量異體蛋白,極易引起過敏,是讓寶寶得上濕疹的罪魁禍首。
媽媽網(wǎng)支招:只要停止喝牛奶或原來的配方奶,試著改用其他配方奶粉就可能減輕濕疹。如果想為2歲以上對牛奶過敏的寶寶添加奶制品,可以試試酸奶,酸奶含鈣量高于牛奶,而且非常易于消化吸收。如果還想讓寶寶喝牛奶,可以多煮一會兒。少加糖,或奶中加1/3總量米湯。
誘因之其他食物:雞蛋、魚、蝦、蟹、巧克力、果糖都可能會引起過敏,根除寶寶濕疹的關鍵在于明確引起過敏的物質(zhì)。
媽媽網(wǎng)支招:掌握并嚴格遵守添加輔食的基本原則,每次只添加一種食物,觀察3~5天待寶寶完全實行和接受了新事物后,再添加另一種新品種;添加每種食品都要從少量(一勺左右)開始,逐漸加量,這樣可以減少食物過敏的發(fā)生,一旦發(fā)生過敏,也容易區(qū)別引起過敏的食物。如果寶寶吃母乳,媽媽要縮短喂奶時間,兩次喂奶之間可以讓寶寶喝一點淡菜水或淡果汁,哺乳的媽媽最好別吃辛辣,海味,膻腥味食品。
誘因之環(huán)境:環(huán)境因素也可能造成濕疹,羊毛織品,人造纖維衣物,花粉,螨蟲,汗液,尿液,空氣干燥等,都可能引發(fā)濕疹,就連感情因素也會影響濕疹,精神緊張會使?jié)裾罴又亍?/p>
想要快速的治療好小兒濕疹,一定要先找到患病原因,只有找到原因才好對癥下藥,讓病情迅速好轉(zhuǎn),以及要清除患處創(chuàng)面分泌物,消毒排除化學刺激,控制感染。
目前對于濕疹治療方案最科學的方法包括:抗炎作用、抗過敏作用、抗過敏免疫調(diào)節(jié)作用和抗增生作用。
其次是抗過敏治療,多數(shù)為濕疹嚴重患者,也多為成年人,兒童濕疹一般少口服抗過敏藥物。同樣能起到緩解濕疹的作用。
再次是抗過敏免疫調(diào)節(jié),這是對過敏性濕疹最新的解決方法。
一般治療方法從先到后為:
1、去除病因,家長應密切注意容易誘發(fā)的內(nèi)、外因素,并盡量尋找可能的致病因素加以去除,積極配合治療,保持皮膚清潔。
2、外治,外用藥可選用復方魚肝油軟膏及依沙吖啶氧化鋅霜膏配合含有皮質(zhì)激素的霜劑,如1%糠酸莫米松、丙酸倍氯美松乳膏等。
3.激素治療,積極治療全身疾病,清除病灶。對急性泛發(fā)以及對多種治療方法效果不佳者,可考慮短期使用皮質(zhì)類固醇激素,如強的松口服。
在日常護理還需注意:
1、盡量少用肥皂,不用堿性大的肥皂,不用任何化妝品;
2、不穿化纖、羊毛衣服,以柔軟淺色的棉布為宜,衣服要寬松,不要穿蓋過多;
3、為避免抓破皮膚發(fā)生感染,可用軟布松松包裹。這樣可以減少食物過敏的發(fā)生,一旦發(fā)生過敏,也容易區(qū)別引起過敏的食物。如果寶寶吃母乳,媽媽要縮短喂奶時間,兩次喂奶之間可以讓寶寶喝一點淡菜水或淡果汁,哺乳的媽媽最好別吃辛辣,海味,膻腥味食品。
誘因之環(huán)境:環(huán)境因素也可能造成濕疹,羊毛織品,人造纖維衣物,花粉,螨蟲,汗液,尿液,空氣干燥等,都可能引發(fā)濕疹,就連感情因素也會影響濕疹,精神緊張會使?jié)裾罴又亍?/p>
由于寶寶的身體發(fā)育尚處于初步階段,在小兒濕疹濕疹期間一定要注意好飲食的調(diào)節(jié),不吃不可吃的食物,多吃可吃的食物,根據(jù)媽媽網(wǎng)網(wǎng)友的交流經(jīng)驗選出一些寶寶的食療妙方:
1、絲瓜湯:取新鮮絲瓜30克,切成小塊放入有水的鍋內(nèi)煮熟后加鹽讓寶寶喝湯,并將絲瓜同吃下去,對奶癬有滲出型(有流水癥狀)效果顯著。
2、綠豆百合湯:綠豆、百合各30克,按平時常用方法煮湯,豆子熟后連渣帶湯一同飲用。減輕奶癬痛癢癥狀。
3、泥鰍湯:新鮮泥鰍30克洗凈放入水中煮熟,湯汁加少許鹽飲用,適用奶癬癥狀嚴重者。
4、根據(jù)寶寶年齡的不同階段可以選擇相應的中醫(yī)食療驗方:
生薏仁15克、赤小豆15克加水同煮,酌加白糖少許,早晚分服。
生薏仁15克、荸薺5—6個,洗凈切片加水,白糖少許同煮,早晚分服,嬰兒可單獨喂湯,有咀嚼能力的連同食物同服。
5、嬰兒期的喂奶媽媽也應注意自己的飲食。少吃牛奶、鯽魚湯、鮮蝦、螃蟹等誘發(fā)性食物,多吃豆制品,如豆?jié){等清熱食物。不吃刺激性食物,如蒜、蔥、辣椒等,以免刺激性物質(zhì)進入乳汁,加劇寶寶的濕疹。
治療小兒濕疹,就一定離不開小兒濕疹的注意事項,注意事項主分為九個大類,故稱為九大注意事項:
1、如系牛奶過敏,可把牛奶多煮開幾次,改變其成分結(jié)構(gòu),減少致敏因素,奶內(nèi)少加糖,或試用其他代乳食品;
2、如系某些食物過敏,可開始吃少量,再慢慢加量,使小兒逐漸適應。吃雞蛋時,試著單吃蛋黃,不吃蛋白,必要時可選用植物蛋白質(zhì)食物;
3、食物中要有豐富的維生素、無機鹽和水,糖和脂肪要適量,少吃鹽,以免體內(nèi)積液太多;
4、母乳喂養(yǎng)小兒如患濕疹,乳母應暫停吃引起過敏的食物。
5、日常護理中要注重:盡量不用堿性大的肥皂。除用適用嬰兒的擦臉油外,不用任何化妝品;
6、不穿化纖、羊毛衣服,以柔軟淺色的棉布為宜,衣服要寬松,不要穿蓋過多;
7、為避免抓破皮膚發(fā)生感染,可用軟布松松包裹雙手,但要勤觀察,防止線頭纏繞手指;
8、頭皮和眉毛等部位結(jié)成的痂皮,可涂消過毒的食用油,第二天再輕輕擦洗;
9、在濕疹發(fā)作時,不作預防接種,以免發(fā)生不良反應。
注意:
1、盡量少用肥皂,不用堿性大的肥皂,不用任何化妝品;
2、不穿化纖、羊毛衣服,以柔軟淺色的棉布為宜,衣服要寬松,不要穿蓋過多;
3、為避免抓破皮膚發(fā)生感染,可用軟布松松包裹。
由于大部分小兒(或嬰兒)濕疹,都有可能是緣于患兒對蛋白、魚和牛乳等食物中的某些大分子物質(zhì)過敏。同時這些物質(zhì)也可以通過母親的乳汁來傳給嬰兒。因此,本?。ㄐ簼裾睿┹^發(fā)于營養(yǎng)好且肥胖的孩子或消化不良者。
所以為了防止嬰兒的食物過敏,一般在開始試用新的食物時,必須要從少量開始,慢慢地逐漸增加,如果沒有出現(xiàn)過敏,經(jīng)過7-10天后再增添另一種新的食物。如患兒過分肥胖,喂食又過多過勤,就應該節(jié)制喂食的量和次數(shù)。
如估計患兒對牛乳過敏,可在喂食前將牛乳多煮沸幾次,使牛乳蛋白變性,或者改喂人乳、羊乳、豆?jié){等。
如果患兒對蛋白過敏,可只給蛋黃,或者先給予少量蛋白,再逐漸加多。
如果患兒對母乳過敏,叮囑乳母暫時少吃或不吃雞蛋、牛乳、海鮮或刺激性強的食物。
同時,為了避免患兒體內(nèi)積液太多,加重病變,病孩食物應少含食鹽。患兒如有便秘,為防止過敏食物在腸道內(nèi)停留時間過久,可酌情給予蜂蜜、或潤腸便藥物。
衣物方面,可選用棉質(zhì)材料,所有衣領最好是棉質(zhì)的,衣著應較寬松、輕軟。床上被褥最好是棉質(zhì)的,衣物、枕頭、被褥等要經(jīng)常更換,保持干爽。
環(huán)境方面,室溫不宜過高,否則會使?jié)裾畎W感加重。環(huán)境中要最大限度的減少過敏原,以降低刺激引起的過敏反應。