早產(chǎn)兒腦癱是指受胎到新生兒或嬰兒期發(fā)病的、非進行性的腦損傷所導(dǎo)致的綜合癥。一般早產(chǎn)兒腦癱的癥狀是很容易被察覺的,因為早產(chǎn)兒腦癱的行為很怪異,和正常的嬰兒區(qū)別還是很大的。簡單而言早產(chǎn)兒腦癱主要是表現(xiàn)為中樞性運動障礙及姿勢異常,同時經(jīng)常有不同程度的智能障礙、視覺、聽覺、語言、行為、情感、心理等障礙。一般在早期我們就能看出早產(chǎn)兒腦癱患兒和正常嬰兒之間的區(qū)別,通?;忌夏X癱的孩子會出現(xiàn)不同程度的運動功能障礙,有的孩子渾身綿軟,無法坐起或站立;有的孩子全身肌肉緊繃僵硬,無法行走。
腦癱是一種在出生后1個月內(nèi)發(fā)育時期非進行性腦損傷所致的綜合征,主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙及姿勢異常。可伴有智力低下、驚厥、行為異?;蚋兄X障礙等,并需要除外進行性疾病所致的中樞性癱瘓及正常小兒一過性的發(fā)育落后。而這類孩子長大后生活基本是不能夠自理的,而且腦癱往往是伴隨著身體的多個方面發(fā)育不良,像是智能障礙、視覺、聽覺、牙齒等發(fā)育等。
早產(chǎn)兒腦癱算是常見的一種疾病,那早產(chǎn)兒腦癱早期癥狀明顯嗎?其實答案是肯定的,早產(chǎn)兒腦癱和正常孩子之間的區(qū)別還是很大的,其實早產(chǎn)兒腦癱主要可以從四個方面看出,一般腦癱病兒存在以下四方面異常:運動發(fā)育落后、肌張力和姿勢異常、主動運動減少和/或出現(xiàn)異常運動和反射異常,而這四個方面都是和孩子的運動掛鉤的,所以我們大可以通過觀察孩子的運動來觀察其是不是腦癱兒。
1、運動落后和主動運動減少:一般正常小兒3個月時俯臥位時會抬頭,仰臥位時有踢腿動作。但是腦癱患兒很少有這些動作,和外人也不會有互動。
正常小兒4~5個月時能主動伸手觸物,而腦癱患兒上肢活動很少。
2、肌張力異常:腦癱患兒比正常兒張力低或增高。
3、姿勢異常:腦癱患兒經(jīng)常有頭向后仰,6個月坐位時后倒,看起來像是“沒脊椎骨”,不能自己左立。兩腿夾緊,把尿和更換尿布困難等等。
4、反射異常:正常小兒頭部位置忽然放低有擁抱反射(如驚嚇一樣表現(xiàn)),一般6個月以后消失,而腦癱患兒不消失。還有其他各種反射異常。
其實判斷早產(chǎn)兒腦癱和早期診斷早產(chǎn)兒腦癱的癥狀其實沒什么區(qū)別,主要還是從運動發(fā)育落后、肌張力和姿勢異常、主動運動減少和/或出現(xiàn)異常運動和反射異常這四個方面入手。
其實早產(chǎn)兒腦癱征象可延遲出現(xiàn)和復(fù)雜的發(fā)育性質(zhì)使早期確診腦癱有一定的困難。腦癱兒童在新生兒時期在一定程度上是正常和健康的。由于伸肌張力過高,可使嬰兒在俯臥位能提早抬頭,下肢張力過高,5~6月前,表現(xiàn)為拉孩子坐位時,髖和膝關(guān)節(jié)伸展而站立起來,這時期正常兒只能拉到坐位。腦癱是一種運動功能異常,是一種殘疾。作為腦癱的運動功能異常沒有定量標(biāo)準(zhǔn),沒有早期能確定診斷的征象、影像學(xué)或?qū)嶒炇以囼?。腦癱總是一個探測性診斷,因為肯定的證據(jù)是間接的,只是按某時期的行為和發(fā)育為依據(jù)。所以若是想知早產(chǎn)兒是否腦癱,可以常常觀察嬰兒的行為,因為早產(chǎn)兒腦癱患者和正常嬰兒在肢體上的表現(xiàn)還是大不同的。一般可以通過觀察其行為來判斷其是不是腦癱兒。
其實早產(chǎn)兒腦癱按照現(xiàn)在來說其實早已經(jīng)算不上是鮮見的病癥了,而依照現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展,對早產(chǎn)兒腦癱的治療主要還是采取保守的治療方式,因為早產(chǎn)兒腦癱往往是由多種病因引起的,所以很多時候我們很難做到“對癥下藥”,而只能是進行籠統(tǒng)的治療,而現(xiàn)在治療早產(chǎn)兒腦癱主要有藥物治療、綜合康復(fù)治療和神經(jīng)靶向修復(fù)技術(shù)治療,而這三種治療方法的側(cè)重點不同,但是都能或多或少改善腦癱兒的癥狀。下面我們就試著分別了解治療早產(chǎn)兒腦癱的這三種方法。
藥物療法:腦神經(jīng)營養(yǎng)藥、肌肉松弛藥、活血藥等。包括構(gòu)筑和修復(fù)腦組織(細(xì)胞)的藥物,如卵磷脂(包含磷脂酰膽堿、腦磷脂、鞘磷脂等),能修復(fù)因外傷、出血、缺氧造成的腦細(xì)胞膜損害,保護神經(jīng)細(xì)胞,加快神經(jīng)興奮傳導(dǎo),改善學(xué)習(xí)與記憶功能。
綜合康復(fù)醫(yī)療:如運動(體育)療法,包括粗大運動、精細(xì)運動、平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練;如爬行、有目的的指認(rèn)(鼻、耳等)、訓(xùn)練抓物、持物、 起坐、搖擺、扶行(背靠墻、面朝墻)、原地運動(彎腰拾物、抬腳訓(xùn)練、單腳獨立、原地起跳)、行、跑;再如物理療法,包括神經(jīng)電刺激療法、溫?zé)岑煼?、水療?還有作業(yè)療法即能力訓(xùn)練,這種專門化的醫(yī)院或診所在城市也有了,經(jīng)濟條件好的家庭可以選擇,但療效一般。
神經(jīng)靶向修復(fù)技術(shù):經(jīng)靶向修復(fù)療法使神經(jīng)生長因子通過介入方式作用于損傷部位。激活處于休眠狀態(tài)的神經(jīng)細(xì)胞,實現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞的自我分化和更新,并替代已經(jīng)受損和死亡的神經(jīng)細(xì)胞,重建神經(jīng)環(huán)路,促進器官的再次發(fā)育。
其實早期早產(chǎn)兒腦癱病癥發(fā)現(xiàn)得早,對于治療就越是有幫助,但是偏偏很多時候卻走入了治療早產(chǎn)兒腦癱的誤區(qū),從而錯過了最佳的治療時間,而這些對早產(chǎn)兒腦癱兒的治療是很遺憾的。其實早產(chǎn)兒腦癱的癥狀主要是發(fā)生在肢體表達上,但是很多時候家長卻很容易混淆這種解讀,像是有的家長雖然發(fā)現(xiàn)孩子在半歲前有不明原因的哭鬧、吃奶差、過于安靜,以及受驚嚇時出現(xiàn)身體打挺等現(xiàn)象,但只是簡單地認(rèn)為孩子年齡小,身體弱,是不是感冒了?或是消化問題,將問題導(dǎo)向正常孩子的常見病中去。
而有些家長見到孩子翻身、趴臥、坐、立、走等運動發(fā)育落后于其他的正常同齡兒時,往往會簡單地認(rèn)為是早產(chǎn)原因造成的,孩子會隨著自然生長發(fā)育慢慢地恢復(fù),而一般是對此抱著觀望的態(tài)度,或是發(fā)現(xiàn)小兒在運動中出現(xiàn)不正常的姿勢時,常常以為是孩子骨骼與肌肉出現(xiàn)了問題而這也往往會讓腦癱兒錯過較佳的治療時間。
而盲目求醫(yī)也是治療早產(chǎn)兒腦癱的一大誤區(qū),很多時候一旦經(jīng)過醫(yī)生確診孩子為腦性癱瘓時,家長往往最先采取的態(tài)度是盲目地四處求醫(yī),盼望通過常規(guī)的“打針、吃藥”來解除患兒的運動功能不良狀態(tài)。殊不知腦癱兒并不是“簡單”的常見病,并不是一般的治療手法就能完全治愈的。