大葉性肺炎

大葉性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎雙球菌等細(xì)菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥。常見誘因有受涼、勞累或淋雨等。屬于中醫(yī)風(fēng)溫肺脹等范疇。是由肺炎雙球菌引起的急性肺實質(zhì)炎癥。好發(fā)于青壯年男性和冬春季節(jié)。下面我們一起來了解一下。

多種細(xì)菌均可引起大葉肺炎，但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌，其中以Ⅲ型致病力最強(qiáng)。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自凈功能及機(jī)體的抵抗力正常時，不引發(fā)肺炎。

當(dāng)機(jī)體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，細(xì)菌侵入肺泡通過變態(tài)反應(yīng)使肺泡壁毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，漿液及纖維素滲出，富含蛋白的滲出物中細(xì)菌迅速繁殖，并通過肺泡間孔或細(xì)支氣管向鄰近肺組織蔓延，波及一個肺段或整個肺葉。大葉間的蔓延系帶菌的滲出液經(jīng)葉支氣管播散所致。

大葉肺炎病變起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一個肺段或整個大葉。臨床上起病急驟，病程大約一周，常以高熱、惡寒開始，繼而出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰，呼吸困難，并有肺實變體征及外周血白細(xì)胞計數(shù)增高等。

大葉性肺炎是肺炎鏈球菌感染引起的一個肺葉或一個肺段范圍內(nèi)的肺泡炎。近年由于大量強(qiáng)有力抗生素的使用，典型的大葉性肺炎已較少見到。一般當(dāng)氣候驟變，機(jī)體抵抗力下降時發(fā)病。

大葉性肺炎一般是由細(xì)菌感染引起的，而且這種細(xì)菌在體內(nèi)已經(jīng)存活的比較久。那么，大葉性肺炎的癥狀有哪些呢？下面我們一起來了解一下吧！

1、起病急驟，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。病變廣泛者可伴氣促和發(fā)紺。

2、部分病例有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。

3、重癥者可有神經(jīng)精神癥狀，如煩躁不安、譫妄等。亦可發(fā)生衰竭，并發(fā)感染性休克，稱休克型（或中毒性）肺炎。

4、急性病容，呼吸急促，鼻翼煽動。部分患者口唇和鼻周有皰疹。

5、充血期肺部體征呈現(xiàn)局部呼吸活動度減弱，語音震顫稍增強(qiáng)，叩診濁音，可聽及捻發(fā)音。

實變期可有典型體征，如患側(cè)呼吸運動減弱，語音共振、語顫增強(qiáng)，叩診濁音或?qū)嵰?，聽診病理性支氣管呼吸音；消散期叩診逐漸變?yōu)榍逡?，支氣管呼吸音也逐漸減弱代之以濕性啰音。

冬天氣忽冷忽熱，而孩子對氣溫變化適應(yīng)慢，如果沒及時增減衣服，就容易出現(xiàn)大葉性肺炎。那么，大葉性肺炎會傳染嗎？

大葉性肺炎是呼吸道感染性疾病，一般是細(xì)菌性的，不具有傳染性，治療及時，預(yù)后比較好。

預(yù)防大葉性肺炎的措施：

1、注意預(yù)防上呼吸道感染，加強(qiáng)耐寒鍛煉。

2、避免淋雨、受寒、醉酒、過勞等誘因。

3、積極治療原發(fā)病，如慢性心肺疾病、慢性肝炎、糖尿病和口腔疾病等，可以預(yù)防大葉性肺炎。

呼吸道感染患兒明顯增多，其中許多是大葉性肺炎患兒。專家指出，大葉性肺炎今年尤其需要警惕，其重要特征就是兒童持續(xù)高熱、激烈咳嗽、寒戰(zhàn)等癥狀。那么，如果得了大葉性肺炎，該怎么治療呢？下面給大家介紹一下大葉性肺炎的治療方法。

1、抗菌素：速效咳喘停，根據(jù)家畜大小，肌肉注射10～50mL，每日2～3次；卡那霉素10～50mL，每日2～3次；青霉素80～800萬單位，鏈霉素0.5～6g，地米針5～25mg，10～50mL注射水溶解后肌肉注射，每日2～3次；清開靈20～30mL，配合卡那霉素100～500萬單位肌肉注射，每日2～3次。病畜恢復(fù)期間可用長效磺胺藥10～50mL隔日肌注一次。

2、大葉性肺炎用抗菌素治療無效時可配合抗病毒藥物，如抗病毒一號或病毒靈針聯(lián)合治療。

3、祛痰鎮(zhèn)咳藥：復(fù)方甘草片10～50片或羧甲司坦片10～40片灌服，每日兩次。

4、可配合中藥治療，寒癥可用杏蘇散加減，熱癥用銀翹散，虛癥用補肺益氣湯。

大葉性肺炎和小葉性肺炎在名稱上只是相差一個字，那么，大葉性肺炎和小葉性肺炎一樣嗎？它們之間有什么區(qū)別呢？下面我們一起來了解一下！

小葉性肺炎一般豬、羊、騾較常見。異地引豬，長途運輸、氣候不適、環(huán)境惡劣等易引起小葉性肺炎。本病特點如下：弛張熱，咳嗽干痛，叩診有局限性濁音，聽診有捻發(fā)音，肺泡音減弱或消失。

大葉性肺炎是一種持續(xù)性高溫急性肺炎，由于病灶蔓延擴(kuò)散到整個肺葉，故稱大葉性肺炎。由于肺泡內(nèi)充滿纖維蛋白及紅血球的凝固性滲出物，所以患畜鼻孔常流出鐵銹色分泌物。臨床多見細(xì)菌性和病毒性大葉性肺炎。

大小葉性肺炎的治療方法基本相同，一般以消炎、祛痰、鎮(zhèn)咳為主。