新生兒肺炎嚴(yán)重嗎

許多家長都害怕新生兒肺炎，同時關(guān)心著新生兒肺炎嚴(yán)重嗎？然而新生兒肺炎其實(shí)是極為嚴(yán)重的疾病，如果治療不及時為嚴(yán)重威脅到新生兒的生命，那么下面媽媽網(wǎng)百科就來告訴大家新生兒肺炎嚴(yán)重嗎！

新生兒肺炎是新生兒期感染性疾病中最常見的疾病，發(fā)病率高、死亡率也較高；以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為其特點(diǎn)，需及早診斷和正確處理。大多數(shù)新生兒肺炎是生后感染引起的，稱晚發(fā)型肺炎，主要是家庭中與新生兒密切接觸的成員感冒或呼吸道感染后通過飛沫傳播給新生兒的；少數(shù)是在宮內(nèi)或分娩過程中感染的。

主要分為吸入性肺炎及感染性肺炎兩大類，可以單獨(dú)發(fā)生，也可同時并存，新生兒肺炎一般指感染性肺炎。于宮內(nèi)、分娩過程中感染的稱為宮內(nèi)感染性肺炎，于出生后感染的稱為生后感染性肺炎，或稱新生兒早發(fā)型肺炎（出生7天內(nèi)發(fā)生的肺炎）和晚發(fā)型肺炎（出生7天后發(fā)生的肺炎）；據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每年有100萬～200萬新生兒死于新生兒肺炎。

溫馨提示：

1、全身感染：易引發(fā)全身感染，如敗血癥、化膿性腦膜炎、腦室膜炎和感染性休克。

2、肺部并發(fā)癥：當(dāng)患兒突然氣促、呼吸困難、青紫明顯加重時，可能并發(fā)膿胸、膿氣胸、肺大皰或縱隔氣腫等。

3、心力衰竭：患兒煩躁不安、心率加快，呼吸急促，肝在短時間內(nèi)顯著增大時，提示合并心力衰竭。

以上為新生兒肺炎的并發(fā)癥，僅供大家參考！

清楚的了解疾病的癥狀對于疾病的治療有著良好的作用，不過大家都知道新生兒肺炎的癥狀嗎？有許多的爸爸媽媽們沒能及時的發(fā)現(xiàn)孩子的病情，從而導(dǎo)致孩子耽誤治療的最佳時期，所以了解新生兒肺炎的癥狀是非常有必要的！

吸入性肺炎

羊水、胎糞吸入者多有窒息史，在復(fù)蘇或出生后出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難伴發(fā)紺、呻吟。胎糞吸入者病情往往較重，可引起呼吸衰竭、肺不張、肺氣腫、肺動脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。一旦并發(fā)氣胸、縱隔氣腫，病情突變甚至死亡。乳汁吸入者常有喂乳嗆咳，乳汁從口、鼻流出，伴氣急、發(fā)紺等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致窒息。

感染性肺炎

細(xì)菌、病毒、衣原體等都可引起新生兒肺炎。起病可急可緩，產(chǎn)前、產(chǎn)時和生后感染性肺炎其臨床表現(xiàn)不同，分述如下：

1、產(chǎn)前感染性肺炎：宮內(nèi)感染發(fā)病早，也稱早發(fā)型肺炎，是全身性敗血癥的一部分，出現(xiàn)在出生時或生后數(shù)小時內(nèi)，多在娩出后24h內(nèi)發(fā)病。嬰兒出生時多有窒息，復(fù)蘇后可見呼吸快、呻吟、體溫不穩(wěn)定、反應(yīng)差，逐漸出現(xiàn)啰音等表現(xiàn)。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)呼吸衰竭。血行感染者常缺乏肺部體征，而以黃疸、肝脾大、腦膜炎等多系統(tǒng)受累為主。通過羊水感染者，常有明顯的呼吸困難和肺部啰音。

2、產(chǎn)時感染性肺炎：產(chǎn)時感染性肺炎常為出生時獲得的感染，需經(jīng)過數(shù)天至數(shù)周潛伏期后始發(fā)病，如細(xì)菌性肺炎常在出生后3～5h發(fā)病，皰疹病毒感染多在分娩后5～10天出現(xiàn)癥狀，而衣原體感染潛伏期則長達(dá)3～12周。出生時感染的肺炎，患兒因病原不同而臨床表現(xiàn)差別較大，且容易發(fā)生全身感染。

3、出生后感染：出生后感染發(fā)病較晚。

癥狀不典型：由于新生兒咳嗽反射尚未完全形成，所以很少有咳嗽。又由于新生兒胸廓發(fā)育相對不健全，呼吸肌軟弱，新生兒呼吸運(yùn)動范圍小、呼吸運(yùn)動表淺，不會深呼吸等特點(diǎn)，其臨床表現(xiàn)上缺乏特異性，臨床癥狀往往不典型。呼吸困難僅表現(xiàn)為呼吸不規(guī)則、暫停或氣促，缺氧嚴(yán)重時可出現(xiàn)青紫現(xiàn)象。肺部聽診時，可聽不到肺部啰音，可不發(fā)熱也可發(fā)熱或體溫不升等。

一般特點(diǎn)：起病前有時有上呼吸道感染的癥狀，主要表現(xiàn)為一般情況差，呼吸淺促、鼻翼扇動、點(diǎn)頭呼吸、口吐白沫、發(fā)紺，食欲差、嗆奶、反應(yīng)低下，哭聲輕或不哭，嘔吐，體溫異常。肺部體征早期常不明顯，少數(shù)可在脊柱兩旁可聞及細(xì)濕啰音或在吸氣末聞及捻發(fā)音等。

新生兒肺炎最有價值的癥狀是病兒口吐泡沫，這是新生兒咳喘的一種表現(xiàn)形式。其他表現(xiàn)有精神萎靡或煩躁不安、拒奶、嗆奶等。

重癥：病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、呼吸暫停、點(diǎn)頭呼吸和吸氣時胸廓有三凹征，出現(xiàn)不吃、不哭、體溫低、呼吸窘迫等，嚴(yán)重時發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭。

金黃色葡萄球菌肺炎在新生兒室中常有發(fā)生，并可引起流行，患兒中毒癥狀重，易并發(fā)化膿性腦膜炎、膿胸、膿氣胸、肺大皰等。大腸埃希桿菌肺炎時患兒有神萎、膿胸之液體黏稠，有臭味。呼吸道合胞病毒肺炎可表現(xiàn)為喘憋、咳嗽，肺部聞及哮鳴音。

相信大家都不知道新生兒肺炎的原因，然而清楚的了解新生兒肺炎的原因能夠幫助大家積極的預(yù)防新生兒肺炎，讓寶寶免于生命的威脅，那么下面媽媽網(wǎng)百科就來告訴大家新生兒肺炎的原因有哪些吧！

吸入性肺炎

多因吸入胎糞、羊水、乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽動作不協(xié)調(diào)、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早產(chǎn)兒及顱腦及患病兒因吞咽功能不協(xié)調(diào)，反射差或缺如，易發(fā)生嘔吐物、乳汁吸入性肺炎。

感染性肺炎

感染性肺炎分為宮內(nèi)、產(chǎn)時感染和生后感染。

1、產(chǎn)前、產(chǎn)時感染性肺炎：如為胎兒在宮內(nèi)感染，多為母親有感染，通過血行傳播所致。產(chǎn)時感染性肺炎多與產(chǎn)科因素有關(guān)。

產(chǎn)前感染：母孕期受病毒（如巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒等）、細(xì)菌、原蟲（如弓形體病）、衣原體和支原體等感染，病原體經(jīng)血行通過胎盤和羊膜侵襲胎兒。

產(chǎn)時感染：胎膜早破超過6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超過24h以上，發(fā)生感染的可能達(dá)30%，或羊膜絨毛膜炎時，產(chǎn)道內(nèi)細(xì)菌如大腸埃希桿菌、克雷白桿菌、李斯特菌、B族鏈球菌等，上行導(dǎo)致感染，或胎兒在宮內(nèi)吸入污染羊水而致病。另外，急產(chǎn)、滯產(chǎn)或產(chǎn)道未徹底消毒等情況，胎兒在分娩過程中吸入產(chǎn)道內(nèi)污染的分泌物而發(fā)生肺炎。

2、出生后感染性肺炎：

呼吸道途徑：接觸新生兒者如患呼吸道感染，其病原體可經(jīng)飛沫由嬰兒上呼吸道向下傳播至肺；也可因嬰兒抵抗力下降時（如受涼等），其上呼吸道感染下行引起肺炎。

血行傳播感染：患臍炎、皮膚感染、敗血癥時，病原體經(jīng)血行傳播至肺而引起肺炎。病原體以B組溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希桿菌及巨細(xì)胞病毒、呼吸道合胞病毒等多見。

醫(yī)源性傳播感染：醫(yī)源性感染可由銅綠假單胞菌、厭氧菌及某些致病力低的細(xì)菌引起。由于醫(yī)用器械如吸痰器、霧化器、供氧面罩、氣管插管等消毒不嚴(yán)，暖箱濕度過高使水生菌易于繁殖，或使用呼吸機(jī)時間過長等引起肺炎；病房擁擠，消毒制度不嚴(yán)，醫(yī)護(hù)人員洗手不勤，將患兒的致病菌帶給其他新生兒；廣譜抗生素使用過久容易發(fā)生真菌性肺炎等。晚發(fā)型肺炎最常見于新生兒監(jiān)護(hù)室內(nèi)，由于慢性肺部疾病需要長期氣管插管的新生兒中。

護(hù)理不當(dāng)，受涼等也是發(fā)生肺炎的誘因。

藥物對于新生兒肺炎有著一定的療效，但是大多數(shù)初次為人父母的家長們卻不知道新生兒肺炎吃什么藥，那么下面媽媽網(wǎng)百科就來告訴大家新生兒肺炎吃什么藥。爸爸媽媽們?yōu)榱藢殞毮軌蚣皶r的康復(fù)可一定要仔細(xì)看哦！

新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開始抗生素治療，細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜，原則上根據(jù)病原菌選用抗生素：

1、金黃色葡萄球菌感染：如金黃色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代頭孢菌素或氨芐西林（氨芐青霉素）。

2、革蘭陰性菌：大腸埃希桿菌等腸道桿菌肺炎可用氨芐西林和阿米卡星（丁胺卡那霉素），銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷?，可選用第三代頭孢菌素。

3、B族溶血性鏈球菌肺炎：GBS肺炎可選用青霉素和氨芐西林（氨芐青霉素）治療3天，以后用大劑量青霉素，療程10～14天。

4、李斯特菌肺炎：可選用氨芐西林（氨芐青霉素）。

5、衣原體肺炎：首選紅霉素，劑量為每天50mg/kg，共 2～3周。

6、病毒性肺炎：可用利巴韋林或干擾素治療，單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋（無環(huán)鳥苷）靜脈滴注。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林（病毒唑）霧化吸入3～7天。

7、厭氧菌感染：首選甲硝唑（滅滴靈）靜脈滴注。

寶寶在剛出生時身體就極為虛弱，免疫力也非常低下，這時就需要大家格外小心細(xì)致的進(jìn)行護(hù)理，然而患有新生兒肺炎的寶寶更要細(xì)心護(hù)理，可是大家知道新生兒肺炎的護(hù)理方法有哪些嗎？下面媽媽網(wǎng)百科就來告訴大家新生兒肺炎的護(hù)理方法吧！

定期做產(chǎn)前檢查

羊水或胎糞吸入性肺炎，預(yù)防的關(guān)鍵是防止胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧。母親在懷孕期間定期做產(chǎn)前檢查是非常必要的，尤其是在懷孕末期，可以及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧的問題，采取相應(yīng)的監(jiān)護(hù)和治療措施，以盡量減少吸入性肺炎的發(fā)生及減輕疾病的嚴(yán)重程度。

預(yù)防感染

1、出生前：母親孕期應(yīng)預(yù)防感染；做好孕期保健，保持生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生、注意個人衛(wèi)生，防止感染性疾病的發(fā)生。

2、出生后：生活空間要潔凈舒適，衣被、尿布應(yīng)柔軟、干凈，哺乳用具應(yīng)消毒。父母和護(hù)理人員應(yīng)注意衛(wèi)生，注意洗手；避免接觸感冒患者，若母親感冒，應(yīng)戴口罩喂奶，發(fā)現(xiàn)孩子有臍炎或皮膚感染等情況時，立即治療，防止病菌擴(kuò)散。