新生兒肺炎嚴(yán)重嗎

許多家長(zhǎng)都害怕新生兒肺炎，同時(shí)關(guān)心著新生兒肺炎嚴(yán)重嗎？然而新生兒肺炎其實(shí)是極為嚴(yán)重的疾病，如果治療不及時(shí)為嚴(yán)重威脅到新生兒的生命，那么下面媽媽網(wǎng)百科就來(lái)告訴大家新生兒肺炎嚴(yán)重嗎！

新生兒肺炎是新生兒期感染性疾病中最常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率高、死亡率也較高；以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為其特點(diǎn)，需及早診斷和正確處理。大多數(shù)新生兒肺炎是生后感染引起的，稱(chēng)晚發(fā)型肺炎，主要是家庭中與新生兒密切接觸的成員感冒或呼吸道感染后通過(guò)飛沫傳播給新生兒的；少數(shù)是在宮內(nèi)或分娩過(guò)程中感染的。

主要分為吸入性肺炎及感染性肺炎兩大類(lèi)，可以單獨(dú)發(fā)生，也可同時(shí)并存，新生兒肺炎一般指感染性肺炎。于宮內(nèi)、分娩過(guò)程中感染的稱(chēng)為宮內(nèi)感染性肺炎，于出生后感染的稱(chēng)為生后感染性肺炎，或稱(chēng)新生兒早發(fā)型肺炎（出生7天內(nèi)發(fā)生的肺炎）和晚發(fā)型肺炎（出生7天后發(fā)生的肺炎）；據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每年有100萬(wàn)～200萬(wàn)新生兒死于新生兒肺炎。

溫馨提示：

1、全身感染：易引發(fā)全身感染，如敗血癥、化膿性腦膜炎、腦室膜炎和感染性休克。

2、肺部并發(fā)癥：當(dāng)患兒突然氣促、呼吸困難、青紫明顯加重時(shí)，可能并發(fā)膿胸、膿氣胸、肺大皰或縱隔氣腫等。

3、心力衰竭：患兒煩躁不安、心率加快，呼吸急促，肝在短時(shí)間內(nèi)顯著增大時(shí)，提示合并心力衰竭。

以上為新生兒肺炎的并發(fā)癥，僅供大家參考！

清楚的了解疾病的癥狀對(duì)于疾病的治療有著良好的作用，不過(guò)大家都知道新生兒肺炎的癥狀嗎？有許多的爸爸媽媽們沒(méi)能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)孩子的病情，從而導(dǎo)致孩子耽誤治療的最佳時(shí)期，所以了解新生兒肺炎的癥狀是非常有必要的！

吸入性肺炎

羊水、胎糞吸入者多有窒息史，在復(fù)蘇或出生后出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難伴發(fā)紺、呻吟。胎糞吸入者病情往往較重，可引起呼吸衰竭、肺不張、肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。一旦并發(fā)氣胸、縱隔氣腫，病情突變甚至死亡。乳汁吸入者常有喂乳嗆咳，乳汁從口、鼻流出，伴氣急、發(fā)紺等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致窒息。

感染性肺炎

細(xì)菌、病毒、衣原體等都可引起新生兒肺炎。起病可急可緩，產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和生后感染性肺炎其臨床表現(xiàn)不同，分述如下：

1、產(chǎn)前感染性肺炎：宮內(nèi)感染發(fā)病早，也稱(chēng)早發(fā)型肺炎，是全身性敗血癥的一部分，出現(xiàn)在出生時(shí)或生后數(shù)小時(shí)內(nèi)，多在娩出后24h內(nèi)發(fā)病。嬰兒出生時(shí)多有窒息，復(fù)蘇后可見(jiàn)呼吸快、呻吟、體溫不穩(wěn)定、反應(yīng)差，逐漸出現(xiàn)啰音等表現(xiàn)。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)呼吸衰竭。血行感染者常缺乏肺部體征，而以黃疸、肝脾大、腦膜炎等多系統(tǒng)受累為主。通過(guò)羊水感染者，常有明顯的呼吸困難和肺部啰音。

2、產(chǎn)時(shí)感染性肺炎：產(chǎn)時(shí)感染性肺炎常為出生時(shí)獲得的感染，需經(jīng)過(guò)數(shù)天至數(shù)周潛伏期后始發(fā)病，如細(xì)菌性肺炎常在出生后3～5h發(fā)病，皰疹病毒感染多在分娩后5～10天出現(xiàn)癥狀，而衣原體感染潛伏期則長(zhǎng)達(dá)3～12周。出生時(shí)感染的肺炎，患兒因病原不同而臨床表現(xiàn)差別較大，且容易發(fā)生全身感染。

3、出生后感染：出生后感染發(fā)病較晚。

癥狀不典型：由于新生兒咳嗽反射尚未完全形成，所以很少有咳嗽。又由于新生兒胸廓發(fā)育相對(duì)不健全，呼吸肌軟弱，新生兒呼吸運(yùn)動(dòng)范圍小、呼吸運(yùn)動(dòng)表淺，不會(huì)深呼吸等特點(diǎn)，其臨床表現(xiàn)上缺乏特異性，臨床癥狀往往不典型。呼吸困難僅表現(xiàn)為呼吸不規(guī)則、暫停或氣促，缺氧嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)青紫現(xiàn)象。肺部聽(tīng)診時(shí)，可聽(tīng)不到肺部啰音，可不發(fā)熱也可發(fā)熱或體溫不升等。

一般特點(diǎn)：起病前有時(shí)有上呼吸道感染的癥狀，主要表現(xiàn)為一般情況差，呼吸淺促、鼻翼扇動(dòng)、點(diǎn)頭呼吸、口吐白沫、發(fā)紺，食欲差、嗆奶、反應(yīng)低下，哭聲輕或不哭，嘔吐，體溫異常。肺部體征早期常不明顯，少數(shù)可在脊柱兩旁可聞及細(xì)濕啰音或在吸氣末聞及捻發(fā)音等。

新生兒肺炎最有價(jià)值的癥狀是病兒口吐泡沫，這是新生兒咳喘的一種表現(xiàn)形式。其他表現(xiàn)有精神萎靡或煩躁不安、拒奶、嗆奶等。

重癥：病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、呼吸暫停、點(diǎn)頭呼吸和吸氣時(shí)胸廓有三凹征，出現(xiàn)不吃、不哭、體溫低、呼吸窘迫等，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭。

金黃色葡萄球菌肺炎在新生兒室中常有發(fā)生，并可引起流行，患兒中毒癥狀重，易并發(fā)化膿性腦膜炎、膿胸、膿氣胸、肺大皰等。大腸埃希桿菌肺炎時(shí)患兒有神萎、膿胸之液體黏稠，有臭味。呼吸道合胞病毒肺炎可表現(xiàn)為喘憋、咳嗽，肺部聞及哮鳴音。

相信大家都不知道新生兒肺炎的原因，然而清楚的了解新生兒肺炎的原因能夠幫助大家積極的預(yù)防新生兒肺炎，讓寶寶免于生命的威脅，那么下面媽媽網(wǎng)百科就來(lái)告訴大家新生兒肺炎的原因有哪些吧！

吸入性肺炎

多因吸入胎糞、羊水、乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早產(chǎn)兒及顱腦及患病兒因吞咽功能不協(xié)調(diào)，反射差或缺如，易發(fā)生嘔吐物、乳汁吸入性肺炎。

感染性肺炎

感染性肺炎分為宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)感染和生后感染。

1、產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)感染性肺炎：如為胎兒在宮內(nèi)感染，多為母親有感染，通過(guò)血行傳播所致。產(chǎn)時(shí)感染性肺炎多與產(chǎn)科因素有關(guān)。

產(chǎn)前感染：母孕期受病毒（如巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒等）、細(xì)菌、原蟲(chóng)（如弓形體?。?、衣原體和支原體等感染，病原體經(jīng)血行通過(guò)胎盤(pán)和羊膜侵襲胎兒。

產(chǎn)時(shí)感染：胎膜早破超過(guò)6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超過(guò)24h以上，發(fā)生感染的可能達(dá)30%，或羊膜絨毛膜炎時(shí)，產(chǎn)道內(nèi)細(xì)菌如大腸埃希桿菌、克雷白桿菌、李斯特菌、B族鏈球菌等，上行導(dǎo)致感染，或胎兒在宮內(nèi)吸入污染羊水而致病。另外，急產(chǎn)、滯產(chǎn)或產(chǎn)道未徹底消毒等情況，胎兒在分娩過(guò)程中吸入產(chǎn)道內(nèi)污染的分泌物而發(fā)生肺炎。

2、出生后感染性肺炎：

呼吸道途徑：接觸新生兒者如患呼吸道感染，其病原體可經(jīng)飛沫由嬰兒上呼吸道向下傳播至肺；也可因嬰兒抵抗力下降時(shí)（如受涼等），其上呼吸道感染下行引起肺炎。

血行傳播感染：患臍炎、皮膚感染、敗血癥時(shí)，病原體經(jīng)血行傳播至肺而引起肺炎。病原體以B組溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希桿菌及巨細(xì)胞病毒、呼吸道合胞病毒等多見(jiàn)。

醫(yī)源性傳播感染：醫(yī)源性感染可由銅綠假單胞菌、厭氧菌及某些致病力低的細(xì)菌引起。由于醫(yī)用器械如吸痰器、霧化器、供氧面罩、氣管插管等消毒不嚴(yán)，暖箱濕度過(guò)高使水生菌易于繁殖，或使用呼吸機(jī)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等引起肺炎；病房擁擠，消毒制度不嚴(yán)，醫(yī)護(hù)人員洗手不勤，將患兒的致病菌帶給其他新生兒；廣譜抗生素使用過(guò)久容易發(fā)生真菌性肺炎等。晚發(fā)型肺炎最常見(jiàn)于新生兒監(jiān)護(hù)室內(nèi)，由于慢性肺部疾病需要長(zhǎng)期氣管插管的新生兒中。

護(hù)理不當(dāng)，受涼等也是發(fā)生肺炎的誘因。

藥物對(duì)于新生兒肺炎有著一定的療效，但是大多數(shù)初次為人父母的家長(zhǎng)們卻不知道新生兒肺炎吃什么藥，那么下面媽媽網(wǎng)百科就來(lái)告訴大家新生兒肺炎吃什么藥。爸爸媽媽們?yōu)榱藢殞毮軌蚣皶r(shí)的康復(fù)可一定要仔細(xì)看哦！

新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開(kāi)始抗生素治療，細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜，原則上根據(jù)病原菌選用抗生素：

1、金黃色葡萄球菌感染：如金黃色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代頭孢菌素或氨芐西林（氨芐青霉素）。

2、革蘭陰性菌：大腸埃希桿菌等腸道桿菌肺炎可用氨芐西林和阿米卡星（丁胺卡那霉素），銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷?，可選用第三代頭孢菌素。

3、B族溶血性鏈球菌肺炎：GBS肺炎可選用青霉素和氨芐西林（氨芐青霉素）治療3天，以后用大劑量青霉素，療程10～14天。

4、李斯特菌肺炎：可選用氨芐西林（氨芐青霉素）。

5、衣原體肺炎：首選紅霉素，劑量為每天50mg/kg，共 2～3周。

6、病毒性肺炎：可用利巴韋林或干擾素治療，單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋（無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷）靜脈滴注。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林（病毒唑）霧化吸入3～7天。

7、厭氧菌感染：首選甲硝唑（滅滴靈）靜脈滴注。

寶寶在剛出生時(shí)身體就極為虛弱，免疫力也非常低下，這時(shí)就需要大家格外小心細(xì)致的進(jìn)行護(hù)理，然而患有新生兒肺炎的寶寶更要細(xì)心護(hù)理，可是大家知道新生兒肺炎的護(hù)理方法有哪些嗎？下面媽媽網(wǎng)百科就來(lái)告訴大家新生兒肺炎的護(hù)理方法吧！

定期做產(chǎn)前檢查

羊水或胎糞吸入性肺炎，預(yù)防的關(guān)鍵是防止胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧。母親在懷孕期間定期做產(chǎn)前檢查是非常必要的，尤其是在懷孕末期，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧的問(wèn)題，采取相應(yīng)的監(jiān)護(hù)和治療措施，以盡量減少吸入性肺炎的發(fā)生及減輕疾病的嚴(yán)重程度。

預(yù)防感染

1、出生前：母親孕期應(yīng)預(yù)防感染；做好孕期保健，保持生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生、注意個(gè)人衛(wèi)生，防止感染性疾病的發(fā)生。

2、出生后：生活空間要潔凈舒適，衣被、尿布應(yīng)柔軟、干凈，哺乳用具應(yīng)消毒。父母和護(hù)理人員應(yīng)注意衛(wèi)生，注意洗手；避免接觸感冒患者，若母親感冒，應(yīng)戴口罩喂奶，發(fā)現(xiàn)孩子有臍炎或皮膚感染等情況時(shí)，立即治療，防止病菌擴(kuò)散。