新生兒肺炎治療

如果發(fā)現(xiàn)孩子患有新生兒肺炎應(yīng)該立即采取治療，但是大多數(shù)初次為人父母的家長們卻不知道新生兒肺炎治療該采取什么樣的措施，那么下面媽媽網(wǎng)百科就來告訴大家新生兒肺炎治療的方法。爸爸媽媽們?yōu)榱藢殞毮軌蚣皶r(shí)的康復(fù)可一定要仔細(xì)看哦！

應(yīng)采用綜合措施，加強(qiáng)護(hù)理，保持呼吸道通暢，除保暖、供氧等外，應(yīng)積極控制感染，針對不同病原予以抗生素治療，適當(dāng)限制液量，糾正酸中毒，對癥處理，防治并發(fā)癥。

一般治療

盡快清除吸入物，給氧，加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù)，注意保暖，使患兒皮溫達(dá)36.5℃，室內(nèi)空氣要新鮮，環(huán)境溫度22～26℃，相對濕度在55%～60%。吸凈口咽、鼻部分泌物，保持呼吸道通暢、定期翻身拍背有利于痰液排出。

供氧

有低氧血癥時(shí)可根據(jù)病情供氧，維持血氧在6.65～10.7kPa（50～80mmHg），不超過16.0kPa（120mmHg），以防氧中毒。重癥并發(fā)呼吸衰竭者，可用持續(xù)正壓呼吸或氣管插管后機(jī)械通氣。

抗生素

新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開始抗生素治療，細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜，原則上根據(jù)病原菌選用抗生素：

1、金黃色葡萄球菌感染：如金黃色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代頭孢菌素或氨芐西林（氨芐青霉素）。

2、革蘭陰性菌：大腸埃希桿菌等腸道桿菌肺炎可用氨芐西林和阿米卡星（丁胺卡那霉素），銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷?，可選用第三代頭孢菌素。

3、B族溶血性鏈球菌肺炎：GBS肺炎可選用青霉素和氨芐西林（氨芐青霉素）治療3天，以后用大劑量青霉素，療程10～14天。

4、李斯特菌肺炎：可選用氨芐西林（氨芐青霉素）。

5、衣原體肺炎：首選紅霉素，劑量為每天50mg/kg，共 2～3周。

6、病毒性肺炎：可用利巴韋林或干擾素治療，單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋（無環(huán)鳥苷）靜脈滴注。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林（病毒唑）霧化吸入3～7天。

7、厭氧菌感染：首選甲硝唑（滅滴靈）靜脈滴注。

對癥處理

體溫不升者應(yīng)保溫；煩躁、驚厥者及時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)靜、止痙；止咳平喘、強(qiáng)心、糾正水電解質(zhì)紊亂等對癥處理。發(fā)生心力衰竭應(yīng)給予吸氧、控制補(bǔ)液量和速度、使用強(qiáng)心藥等。合并氣胸，做胸腔閉式引流等治療。

支持療法

1、保證營養(yǎng)及液量：保證營養(yǎng)供給，維持水、電解質(zhì)平衡。

2、增強(qiáng)抗病能力：輸新鮮血或血漿，每次10ml/kg，根據(jù)病情可少量多次應(yīng)用；應(yīng)用人血丙種球蛋白或人血白蛋白。

清楚的了解疾病的癥狀對于疾病的治療有著良好的作用，不過大家都知道新生兒肺炎的癥狀嗎？有許多的爸爸媽媽們沒能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)孩子的病情，從而導(dǎo)致孩子耽誤治療的最佳時(shí)期，所以了解新生兒肺炎的癥狀是非常有必要的！

吸入性肺炎

羊水、胎糞吸入者多有窒息史，在復(fù)蘇或出生后出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難伴發(fā)紺、呻吟。胎糞吸入者病情往往較重，可引起呼吸衰竭、肺不張、肺氣腫、肺動脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。一旦并發(fā)氣胸、縱隔氣腫，病情突變甚至死亡。乳汁吸入者常有喂乳嗆咳，乳汁從口、鼻流出，伴氣急、發(fā)紺等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致窒息。

感染性肺炎

細(xì)菌、病毒、衣原體等都可引起新生兒肺炎。起病可急可緩，產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和生后感染性肺炎其臨床表現(xiàn)不同，分述如下：

1、產(chǎn)前感染性肺炎：宮內(nèi)感染發(fā)病早，也稱早發(fā)型肺炎，是全身性敗血癥的一部分，出現(xiàn)在出生時(shí)或生后數(shù)小時(shí)內(nèi)，多在娩出后24h內(nèi)發(fā)病。嬰兒出生時(shí)多有窒息，復(fù)蘇后可見呼吸快、呻吟、體溫不穩(wěn)定、反應(yīng)差，逐漸出現(xiàn)啰音等表現(xiàn)。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)呼吸衰竭。血行感染者常缺乏肺部體征，而以黃疸、肝脾大、腦膜炎等多系統(tǒng)受累為主。通過羊水感染者，常有明顯的呼吸困難和肺部啰音。

2、產(chǎn)時(shí)感染性肺炎：產(chǎn)時(shí)感染性肺炎常為出生時(shí)獲得的感染，需經(jīng)過數(shù)天至數(shù)周潛伏期后始發(fā)病，如細(xì)菌性肺炎常在出生后3～5h發(fā)病，皰疹病毒感染多在分娩后5～10天出現(xiàn)癥狀，而衣原體感染潛伏期則長達(dá)3～12周。出生時(shí)感染的肺炎，患兒因病原不同而臨床表現(xiàn)差別較大，且容易發(fā)生全身感染。

3、出生后感染：出生后感染發(fā)病較晚。

癥狀不典型：由于新生兒咳嗽反射尚未完全形成，所以很少有咳嗽。又由于新生兒胸廓發(fā)育相對不健全，呼吸肌軟弱，新生兒呼吸運(yùn)動范圍小、呼吸運(yùn)動表淺，不會深呼吸等特點(diǎn)，其臨床表現(xiàn)上缺乏特異性，臨床癥狀往往不典型。呼吸困難僅表現(xiàn)為呼吸不規(guī)則、暫停或氣促，缺氧嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)青紫現(xiàn)象。肺部聽診時(shí)，可聽不到肺部啰音，可不發(fā)熱也可發(fā)熱或體溫不升等。

一般特點(diǎn)：起病前有時(shí)有上呼吸道感染的癥狀，主要表現(xiàn)為一般情況差，呼吸淺促、鼻翼扇動、點(diǎn)頭呼吸、口吐白沫、發(fā)紺，食欲差、嗆奶、反應(yīng)低下，哭聲輕或不哭，嘔吐，體溫異常。肺部體征早期常不明顯，少數(shù)可在脊柱兩旁可聞及細(xì)濕啰音或在吸氣末聞及捻發(fā)音等。

新生兒肺炎最有價(jià)值的癥狀是病兒口吐泡沫，這是新生兒咳喘的一種表現(xiàn)形式。其他表現(xiàn)有精神萎靡或煩躁不安、拒奶、嗆奶等。

重癥：病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、呼吸暫停、點(diǎn)頭呼吸和吸氣時(shí)胸廓有三凹征，出現(xiàn)不吃、不哭、體溫低、呼吸窘迫等，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭。

金黃色葡萄球菌肺炎在新生兒室中常有發(fā)生，并可引起流行，患兒中毒癥狀重，易并發(fā)化膿性腦膜炎、膿胸、膿氣胸、肺大皰等。大腸埃希桿菌肺炎時(shí)患兒有神萎、膿胸之液體黏稠，有臭味。呼吸道合胞病毒肺炎可表現(xiàn)為喘憋、咳嗽，肺部聞及哮鳴音。

食物的力量是不容小視的，有時(shí)一部分食物能夠輔助治療疾病，不過大家知道新生兒肺炎吃什么好嗎？下面媽媽網(wǎng)百科就來告訴大家新生兒肺炎吃什么好，大家知道后就可以在家里自己制作了，是不是既簡單又方便呢？

青菜面湯

原料：新鮮時(shí)令青菜適量切碎、肉末少許、面條40克。

做法：

1、輕油煸炒肉末至熟后，下菜末略炒，起鍋待用。

2、水一大碗，煮開后下面條煮軟，放青菜肉末混合，入調(diào)味料（口味不要太重，寧可偏淡）。

3、小火煮至湯成乳白，注意掌握湯量，較稀為好。

牛肉蛋花湯

原料：牛肉50克，雞蛋一個(gè)，榨菜末少許淀粉。

做法：

1、牛肉切細(xì)粒，輕油煸至斷生后加開水。

2、一份牛肉三份水，慢火熬成兩份水，加入榨菜末。

3、雞蛋打碎入鍋，攪成蛋花。

4、入調(diào)味料，最后加調(diào)好的水淀粉即可起鍋。

大家知道新生兒肺炎的危害有哪些嗎？小兒肺炎的主要表現(xiàn)是發(fā)熱高燒、咳嗽頻繁、喘憋以及呼吸困難，呼吸急促可達(dá)每分鐘40-80次，并有鼻子隨喘氣而扇動，甚至口周及手指、腳趾端青紫發(fā)紺。下面媽媽網(wǎng)百科就來為大家介紹新生兒肺炎的危害。

1、心臟損害：常見有中毒性心肌炎及心力衰竭。嬰幼兒心力衰竭癥狀不如成人典型，而且肺炎本身缺氧可使心率呼吸加快，容易誤診，心衰極容易造成嬰幼兒死亡。因此，若病兒表現(xiàn)呼吸困難突然加重，煩躁不安，面色蒼白或紫紺嚴(yán)重，小兒心跳在160-180次/分以上，而不能以體溫增高和呼吸困難來解釋時(shí)，應(yīng)考慮到是否有心衰的可能。

2、大腦損害：患兒輕度缺氧時(shí)表現(xiàn)為煩躁不安或嗜睡，嚴(yán)重的缺氧可導(dǎo)致腦水腫及中毒性腦病。表現(xiàn)為兩眼凝視或上翻，神志不清，甚至抽風(fēng)、昏迷，呼吸節(jié)律不齊等，最后因呼吸衰竭而死亡。

3、胃腸損害：輕癥患兒可引起食欲減退，嘔吐、腹瀉，重癥小兒可能出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物、甚至血便（胃腸粘膜出血所致），發(fā)生中毒麻痹時(shí)表現(xiàn)為腹脹明顯，后者使膈肌上升壓迫肺部，發(fā)生呼吸困難，使缺氧更加嚴(yán)重，造成惡性循環(huán)。

由此看來，小兒肺炎對嬰幼兒的健康威脅很大，如果肺炎小兒同樣伴有營養(yǎng)不良、佝僂病、先天性心臟病則病情更重，而且治療困難，死亡率極高。應(yīng)該注意給孩子加強(qiáng)營養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)癥狀加重及早就醫(yī)，防止各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。

肺炎是小兒時(shí)期的常見病、多發(fā)病，一年四季都可以發(fā)生，但以冬春兩季及氣候突變時(shí)好發(fā)，可能與寒冷、空氣干燥、小兒抵抗力降低有關(guān)，不過大家知道新生兒肺炎的預(yù)防方法嗎？接下來就讓媽媽網(wǎng)百科來告訴大家新生兒肺炎的預(yù)防方法有哪些吧！

定期做產(chǎn)前檢查

羊水或胎糞吸入性肺炎，預(yù)防的關(guān)鍵是防止胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧，母親在懷孕期間定期做產(chǎn)前檢查是非常必要的，尤其是在懷孕末期，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧的問題，采取相應(yīng)的監(jiān)護(hù)和治療措施，以盡量減少吸入性肺炎的發(fā)生及減輕疾病的嚴(yán)重程度。

預(yù)防感染

1、出生前：母親孕期應(yīng)預(yù)防感染，做好孕期保健，保持生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生，注意個(gè)人衛(wèi)生，防止感染性疾病的發(fā)生。

2、出生后：生活空間要潔凈舒適，衣被，尿布應(yīng)柔軟，干凈，哺乳用具應(yīng)消毒，父母和護(hù)理人員應(yīng)注意衛(wèi)生，注意洗手，避免接觸感冒患者，若母親感冒，應(yīng)戴口罩喂奶，發(fā)現(xiàn)孩子有臍炎或皮膚感染等情況時(shí)，立即治療，防止病菌擴(kuò)散。