新生兒肺炎的原因

新生兒是很脆弱的，有很多的病菌都會(huì)去騷擾他們，其中新生兒肺炎就是一種，那么大家知道新生兒肺炎的原因是什么嗎？下面就讓我們一起來(lái)看看吧~

產(chǎn)前感染的病原：病毒以巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒較多；細(xì)菌以B組溶血性鏈球菌、腸道桿菌較多，衣原體和弓形體也是常見到的致病原。出生后感染的病原體以金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、合胞病毒、流感病毒多見，其他如變形桿菌、腸球菌肺炎雙球菌也可引起肺炎。院內(nèi)感染的肺炎以耐藥性金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌和呼吸道病毒較多見。

新生兒肺炎可分為產(chǎn)前感染（包括宮內(nèi)和產(chǎn)時(shí)）和出生后感染，感染多來(lái)自孕婦，經(jīng)胎盤傳染給胎兒，或因孕婦羊膜早破、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，陰道中微生物上行感染所造成。

新生兒肺炎是新生兒時(shí)期最常見的一種嚴(yán)重呼吸道疾病。以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為其特點(diǎn)，需及早診斷和正確處理。由于新生兒呼吸器官和功能不成熟，如不及時(shí)治療，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥乃至死亡。那么新生兒肺炎的癥狀有哪些呢？

1、兒童罹患肺炎時(shí)大多有發(fā)熱癥狀，體溫多在38℃以上，持續(xù)兩三天時(shí)間，退熱藥只能使體溫暫時(shí)下降一會(huì)兒，不久便又上升。

2、判斷還是是否罹患肺炎還需看孩子有無(wú)咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發(fā)性，一般不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。

3、要想及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童肺炎，細(xì)心的媽媽們也應(yīng)該注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子在發(fā)熱、咳嗽、喘的同時(shí)精神很好、能玩、愛笑，則提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神狀態(tài)不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風(fēng)，少數(shù)患兒可出現(xiàn)譫語(yǔ)則說(shuō)明孩子病得較嚴(yán)重，得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神并無(wú)明顯變化，也可能精神狀態(tài)不佳。

小兒肺炎，對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，是一個(gè)危害性很大的隱患，嚴(yán)重者可能會(huì)危害寶寶的生命。要想及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童肺炎，細(xì)心的媽媽們也應(yīng)該注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子精神狀態(tài)很不好，并且有發(fā)熱、咳嗽、喘等等不良反應(yīng)，就要注意了！那么新生兒肺炎的治療是怎樣的呢？

應(yīng)采用綜合措施，加強(qiáng)護(hù)理，保持呼吸道通暢，除保暖、供氧等外，應(yīng)積極控制感染，針對(duì)不同病原予以抗生素治療，適當(dāng)限制液量，糾正酸中毒，對(duì)癥處理，防治并發(fā)癥。

1、一般治療

保持呼吸道通暢：盡快清除吸入物，吸凈口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù)，注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮，有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。

2、抗生素

新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開始抗生素治療：細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜，原則上根據(jù)病原菌選用抗生素：

金黃色葡萄球菌感染 可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林（氨芐青霉素）。

B族溶血性鏈球菌肺炎 可用氨芐西林（氨芐青霉素）和青霉素治療。

革蘭陰性菌 銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷撸蛇x用第三代頭孢菌素；腸道桿菌肺炎可用阿米卡星（丁胺卡那霉素）和氨芐西林。

李斯特菌肺炎 可選用氨芐西林（氨芐青霉素）。

衣原體肺炎 首選紅霉素。

厭氧菌感染 首選甲硝唑（滅滴靈）靜脈滴注。

病毒性肺炎 可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林（病毒唑）霧化吸入。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋（無(wú)環(huán)鳥苷）靜脈滴注。

新生兒肺炎是新生兒期感染性疾病中最常見的疾病，發(fā)病率高、死亡率也較高。以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為其特點(diǎn)，需及早診斷和正確處理。大多數(shù)新生兒肺炎是生后感染引起的，稱晚發(fā)型肺炎，主要是家庭中與新生兒密切接觸的成員感冒或呼吸道感染后通過(guò)飛沫傳播給新生兒的，少數(shù)是在宮內(nèi)或分娩過(guò)程中感染的。那么新生兒肺炎的預(yù)防有哪些呢？

預(yù)防新生兒肺炎，應(yīng)治療孕婦的感染性疾?。慌R產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密消毒，避免接生時(shí)污染；盡可能在新生兒第一次呼吸前吸凈口鼻腔分泌物。孩子出院回家后，應(yīng)盡量謝絕客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免進(jìn)入新生兒房?jī)?nèi)；產(chǎn)婦如患有呼吸道感染，必須戴口罩接近孩子。每天將寶寶的房間通風(fēng)1～2次，以保持室內(nèi)空氣新鮮。避免孩子受涼，冬天洗澡時(shí)室溫應(yīng)升到26℃～28℃，水溫38℃～40℃，以大人胳膊肘試水溫為宜，洗完后用預(yù)先準(zhǔn)備好的干燥的大毛巾毯包起來(lái)輕輕擦干。

新生兒患了肺炎應(yīng)及時(shí)治療，并注意以下幾個(gè)問(wèn)題：患兒應(yīng)取頭高側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，以利于分泌物排出；對(duì)呼吸困難的患兒應(yīng)供給氧氣吸入。對(duì)發(fā)熱患兒應(yīng)進(jìn)行降溫，體溫不升者應(yīng)給予保暖，必要時(shí)置于暖箱內(nèi)；供給患兒足夠的熱量、營(yíng)養(yǎng)和水分，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗能力。那么新生兒肺炎的后遺癥有哪些？

1、心力衰竭：發(fā)病時(shí)小兒躁動(dòng)不安，呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝臟增大，下肢浮腫等，應(yīng)立即采取措施，控制其發(fā)展，利用強(qiáng)心劑，利尿劑等治療。

2、呼吸衰竭：小兒煩躁不安，呼吸困難和紫紺，呼吸早期加快，重時(shí)減慢，有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時(shí)心率加快或減慢，并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。

3、膿氣胸：金黃色葡萄球菌肺炎時(shí)，易發(fā)生膿氣胸。此時(shí)，高熱持續(xù)不退或體溫下降后又再度上升，咳嗽頻繁，呼吸急促，不能干臥，一側(cè)胸廓飽滿。

4、缺氧性腦病：肺炎呼吸困難缺氧重時(shí)，小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安，繼之昏迷驚厥。腦病發(fā)病較急，來(lái)勢(shì)兇猛，病情險(xiǎn)惡，往往與多種并發(fā)癥交錯(cuò)出現(xiàn)，相互影響，使病情變得更為復(fù)雜，病死率高。

5、中毒性休克：體溫驟升達(dá)40—41℃或驟降，寒戰(zhàn)、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變，血壓下降或測(cè)不出，同時(shí)出現(xiàn)多臟器功能改變，癥狀兇險(xiǎn)。

6、中毒性腸麻痹：表現(xiàn)為高度腹脹、嘔吐、便秘和肛管不排氣（不放屁）。腹脹壓迫心臟和肺臟，使呼吸困難更嚴(yán)重。此時(shí)，面包蒼白發(fā)灰，腹部叩診呈鼓音，腸鳴音消失，嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物，x線檢查發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張，壁變薄膈肌上升，腸腔內(nèi)出現(xiàn)氣液平面。 此外，小兒肺炎還可以并發(fā)肺不張，肺氣腫，肺大泡，支氣管擴(kuò)張癥等，所以說(shuō)新生兒肺炎既為一常見病，又為一危癥，故家長(zhǎng)不可不注意預(yù)防和護(hù)理。