新生兒溶血癥嚴(yán)重嗎

人們知道血型無非就是A,B,O,AB這幾種血型,后代的血型不是象父,就是象母,怎么會(huì)有不合的道理呢?其實(shí)不然.人類的血型是十分復(fù)雜的.在醫(yī)學(xué)上把A,B,O和AB四種,統(tǒng)稱為ABO血型系統(tǒng)。那么新生兒溶血癥檢查有哪些呢？大家一起來看看吧~

1、孕期由羊水測(cè)定胎兒ABO血型，若證實(shí)母胎同型者就可免患病之憂，但Rh血型無血型物質(zhì)需取到胎兒血才能定型。新生兒O型者可排除ABO溶血病，而不能排除其它血型系統(tǒng)的溶血病。

2、包括母、嬰、父血型、抗體效價(jià)、抗人球蛋白試驗(yàn)（產(chǎn)前做間接法、生后做直接法）、釋放試驗(yàn)和游離試驗(yàn)，這是診斷該病的主依據(jù)。

3、抗人球蛋白間接試驗(yàn)是用已知抗原的紅細(xì)胞去檢查受檢者血清中有無不完全抗體；抗人球蛋白直接試驗(yàn)是檢測(cè)嬰兒紅細(xì)胞是否被不完全抗體致敏。

4、在孕期診斷可能為該病者，應(yīng)爭(zhēng)取在妊娠6個(gè)月內(nèi)每月檢驗(yàn)抗體效介一次，7～8月每半月一次，8個(gè)月以后每周一次或根據(jù)需要決定?？贵w效價(jià)由低到高，起伏頗大或突然由高轉(zhuǎn)低均提示病情不穩(wěn)定，有加重可能，效價(jià)維持不變提示病情穩(wěn)定或母嬰血型相合，該抗體僅屬以前遺留所致。

5、它不象抗體效價(jià)受前一胎遺留下來的影響，故羊水膽紅素含量對(duì)估計(jì)病情和考慮終止妊娠時(shí)間有指導(dǎo)意義，正常羊水透明無色，重癥溶血病時(shí)凌晨水呈黃色。

6、全身水腫胎兒在X光攝片可見軟組織增寬的透明帶四肢彎曲度較差。B超檢查更為清晰，肝脾腫大，胸腹腔積液都能反映于熒光屏。

新生兒患有溶血癥既讓新生兒痛苦，也讓家長(zhǎng)們痛苦，那么家長(zhǎng)個(gè)們最關(guān)心的問題應(yīng)該就是新生兒溶血癥能治好嗎？下面我們就來看看新生兒溶血癥能治好嗎？

當(dāng)胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時(shí),進(jìn)入母體后即會(huì)刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),與胎兒紅細(xì)胞發(fā)生抗原抗體反應(yīng)導(dǎo)致溶血.

在ABO系統(tǒng)中,因O型人具有抗A或抗BigG的人數(shù)比A型及B型的人數(shù)多：A抗原較B抗原的抗原性強(qiáng),故母O型,胎兒A型者得病機(jī)會(huì)多.ABO溶血癥可發(fā)生在第一胎,與母體曾受自然界中類似A,B物質(zhì)的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗體有關(guān).Rh溶血癥的免疫抗體,只能由人類的血細(xì)胞作為抗原刺激而產(chǎn)生,在分娩時(shí)胎兒紅細(xì)胞才進(jìn)入母體,

一般的ABO溶血癥經(jīng)藍(lán)光治療就可痊愈,且不會(huì)有后遺癥.但也有個(gè)別會(huì)發(fā)展為核黃疸,共濟(jì)失調(diào)等腦部疾病。

新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)輕重不一，取決于抗原性的強(qiáng)弱、個(gè)體的免疫反應(yīng)、胎兒的代償能力和產(chǎn)前的干預(yù)措施等因素。那么大家知道新生兒溶血癥的原因是什么嗎？下面我們來一起看下吧~

由于母親的血型與胎兒（或嬰兒）的血型不合，如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病，Rh血型不合所致溶血常較ABO血型不合為嚴(yán)重。

1、Rh血型不合

Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發(fā)病率較低。通常是母親為Rh陰性，胎兒為Rh陽性而血型不合，并引起溶血，一般第一胎不發(fā)病，而從第二胎起發(fā)病，但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血，則第一胎也可發(fā)病。

2、ABO血型不合

該病以ABO血型不合最常見，其中最多見的是母親為O型，胎兒(或嬰兒)為A型或B型。第一胎即可發(fā)病，分娩次數(shù)越多，發(fā)病率越高，且一次比一次嚴(yán)重。尚可見于母親為A型，胎兒（或嬰兒）為B型或AB型，母親為B型，胎兒（或嬰兒）>為B型或AB型，但少見。胎兒（或嬰兒）為O型者，可排除該病。

胎兒由父母新方面遺傳來的顯性抗原恰為母親所缺少，此抗原侵入母體，產(chǎn)生免疫抗體，通過胎盤絨毛膜進(jìn)入胎兒血循環(huán)與胎兒紅細(xì)胞凝集、使之破壞而出現(xiàn)溶血，引起貧血、水腫、肝脾腫大和生后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性重度黃疸，甚至發(fā)生膽紅素腦病。那么大家一起來看看新生兒溶血癥的癥狀有哪些吧~

1、黃疸紅細(xì)胞破壞分解出來的膽紅素呈黃色，它可以分布于人體全身，使機(jī)體組織的顏色變黃，由于皮膚和鞏膜（俗稱白眼珠）位于機(jī)體表面，發(fā)黃最為明顯，也就是黃疸。

2、肝脾腫大輕癥無明顯增大，重癥溶血時(shí)，出現(xiàn)胎兒水腫并可有明顯肝脾增大，這種癥狀多見于Rh溶血病。

3、貧血患兒均有輕重不等貧血，嚴(yán)重者可引起心力衰竭，全身浮腫。

4、膽紅素腦病血中膽紅素水平過高時(shí)會(huì)損傷腦細(xì)胞，引起膽紅素腦病，這是溶血病最嚴(yán)重的合并癥。

5、神經(jīng)癥狀出現(xiàn)嗜睡、拒奶、四肢松軟，繼而抽搐，表現(xiàn)為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發(fā)硬伸直，或全身角弓反張，有時(shí)尖叫等表現(xiàn)即稱核黃疸或膽紅素腦病，常于血清膽紅素達(dá)20mg/dl以上時(shí)發(fā)生，是由于間接膽紅素進(jìn)入腦組織中，損傷腦細(xì)胞所致。

6、發(fā)熱溶血癥患兒常伴有發(fā)熱。發(fā)熱可能是小兒溶血后機(jī)體的一種反應(yīng)，也可能是較嚴(yán)重膽紅素腦病時(shí)。熱度也許不一定很高，但如果是因后者而發(fā)生的，說明病情已比較嚴(yán)重。

在ABO血型系統(tǒng)中,A型血的人紅細(xì)胞上有A抗原,B型血的人的紅細(xì)胞上有B抗原,AB型血的人的紅細(xì)胞上有A和B抗原,而O型血的人的紅細(xì)胞上沒有抗原。那么新生兒患有溶血癥嚴(yán)重嗎？下面我們一起來看看新生兒溶血癥嚴(yán)重嗎？

母子血型不合會(huì)造成新生兒溶血癥,主要是母親為O型血,子女為A型或B型血的緣故.在正常情況下,母體與胎兒的血液在胎盤中被一層天然屏障??胎盤的一層膜隔開,通過這層膜進(jìn)行物質(zhì)交換,保證胎兒的營養(yǎng)和代謝物質(zhì)的出入,但母體和胎兒的血液并不是相通流動(dòng)的.譬如,母親是O型,胎兒是A型,由于某種原因,胎盤的天然屏障遭到破壞,胎兒有少量的血液流入母體,這就等于胎兒給母親輸血.由于母子血型不一樣,胎兒的血刺激母體產(chǎn)生抗體. 　　

意見建議：母親的這種抗體會(huì)通過胎盤帶給胎兒,進(jìn)而與胎兒紅細(xì)胞發(fā)生作用,尤其在有較多的抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)是,便會(huì)破壞紅血球,這就造成新生兒溶血癥,也就是ABO溶血癥.除了ABO溶血癥外,還可發(fā)生其他血型系統(tǒng)的溶血癥,但在中國以ABO溶血癥最為常見. 　　新生兒溶血癥,輕者表現(xiàn)為黃疸,貧血和水腫等；重者發(fā)生核黃疸,使腦神經(jīng)核受損,出現(xiàn)抽風(fēng),智力障礙癥狀；更為嚴(yán)重者,胎兒可在母體內(nèi)死亡。