新生兒敗血癥的癥狀
新生兒患有敗血癥，不僅家長(zhǎng)痛苦，孩子也痛苦，那么新生兒敗血癥的癥狀有哪些，大家都知道嗎？新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)常不典型，早產(chǎn)兒尤其如此。表現(xiàn)為進(jìn)奶量減少或拒乳，溢乳、嗜睡或煩躁不安、哭聲低、發(fā)熱或體溫不升，也可表現(xiàn)為體溫正常、反應(yīng)低下、面色蒼白或灰暗、神萎、體重不增等非特異性癥狀。
1、黃疸
有時(shí)可為敗血癥惟一表現(xiàn)。表現(xiàn)為生理性黃疸消退延遲、黃疸迅速加深、或黃疸退而復(fù)現(xiàn)，無(wú)法用其他原因解釋。
2、肝脾腫大
出現(xiàn)較晚，一般為輕至中度腫大。
3、出血傾向
皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑、紫癜、針眼處流血不止、嘔血、便血、肺出血、嚴(yán)重時(shí)發(fā)生DIC。
4、休克
面色蒼灰，皮膚花紋，血壓下降，尿少或無(wú)尿。
5、其他
呼吸窘迫、呼吸暫停、嘔吐、腹脹、中毒性腸麻痹。
6、 可合并腦膜炎、壞死性小腸結(jié)腸炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎等。
由于新生兒免疫系統(tǒng)未成熟，免疫功能較差，極易發(fā)生感染，發(fā)生感染后很難局限而導(dǎo)致全身廣泛炎性反應(yīng)，病情進(jìn)展較快。常見(jiàn)病原體為細(xì)菌，但也可為霉菌、病毒或原蟲(chóng)等其他病原體。那么新生兒敗血癥的原因有哪些呢，下面我們一起來(lái)看看吧~
新生兒敗血癥主要是由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白桿菌及B組鏈球菌感染所致。
感染的途徑有以下3種方式：
1、宮內(nèi)感染：媽媽在孕期有感染（如敗血癥等）時(shí)，細(xì)菌可經(jīng)胎盤(pán)血行感染胎兒。
2、產(chǎn)時(shí)感染：產(chǎn)程延長(zhǎng)、難產(chǎn)、胎膜早破時(shí)，細(xì)菌可由產(chǎn)道上行進(jìn)入羊膜腔，胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等，進(jìn)一部發(fā)展成為敗血癥。也可因消毒不嚴(yán)、助產(chǎn)不當(dāng)、復(fù)蘇損傷等使細(xì)菌直接從皮膚、粘膜破損處進(jìn)入血中。
3、產(chǎn)后感染：最常見(jiàn)，細(xì)菌可從皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環(huán)，臍部是細(xì)菌最易侵入的門(mén)戶。
孕婦瑩定期作產(chǎn)前檢查，分娩過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，對(duì)胎膜早破、宮內(nèi)窒息或產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)的新生兒應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療。那么新生兒敗血癥的后遺癥是什么呢？大家知道嗎？下面和我一起來(lái)看看吧~
新生兒敗血癥由于誤診等，治療往往不太得力，因此易造成很?chē)?yán)重的后果。其最重要的并發(fā)癥是化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫、骨髓炎、腎盂腎炎及蜂窩組織炎等。這些并發(fā)癥都是重癥，其一是病死率高，其二是后遺癥多。化膿性腦膜炎的后遺癥自不必說(shuō)，骨髓炎造成肢殘，腎盂腎炎亦可成為終生疾患?；夹律鷥簲⊙Y后，可能變成了一個(gè)殘疾兒，所以必須重視新生兒感染問(wèn)題。
新生兒敗血癥還會(huì)影響寶寶智力發(fā)育。新生兒敗血癥如果不能及時(shí)、徹底地治療，可能導(dǎo)致高膽紅素血癥，甚至核黃疸及化膿性腦膜炎發(fā)生，均可影響小兒智力發(fā)育。因此，當(dāng)小兒有皮膚膿皰疹、臍部發(fā)紅化膿或臀部皮疹、破潰應(yīng)到醫(yī)院診治。如果小兒吃奶減少、嗜睡、哭鬧不安、黃疸加重，出現(xiàn)腹脹、腹瀉等應(yīng)住院徹底地抗感染治療，有效制止病情發(fā)展。
新生兒敗血癥，不僅讓小寶寶受病痛的折磨，而且也讓家長(zhǎng)擔(dān)心至極，那么新生兒敗血癥能治好嗎？下面我們一起來(lái)看看把~
1、抗生素治療
依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素。
用藥原則：早用藥，合理用藥，聯(lián)合用藥，靜脈給藥。療程足，注意藥物毒副作用。
2、處理嚴(yán)重并發(fā)癥
監(jiān)測(cè)血氧和血?dú)?，及時(shí)糾正酸中毒和低氧血癥，及時(shí)糾正休克，積極處理腦水腫和DIC。
3、清除感染灶。
4、支持療法
注意保溫，供給足夠熱卡和液體。糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。
5、免疫療法
靜脈注射免疫球蛋白。
由于新生兒免疫系統(tǒng)未成熟，免疫功能較差，極易發(fā)生感染，發(fā)生感染后很難局限而導(dǎo)致全身廣泛炎性反應(yīng)，病情進(jìn)展較快。常見(jiàn)病原體為細(xì)菌，但也可為霉菌、病毒或原蟲(chóng)等其他病原體。那么新生兒敗血癥會(huì)傳染嗎？下面我們就一起來(lái)看看吧~
1、產(chǎn)前（宮內(nèi)）感染
孕母有感染時(shí)，細(xì)菌可通過(guò)血行感染胎兒。羊膜早破或羊水污染者，細(xì)菌可直接感染胎兒。
2、產(chǎn)時(shí)（產(chǎn)道）感染
分娩時(shí)因產(chǎn)程長(zhǎng)，羊膜早破，細(xì)菌由產(chǎn)道上行污染羊水，胎兒吸入或吞下被污染的羊水后感染；或因助產(chǎn)過(guò)程消毒不嚴(yán)而引起感染。
3、產(chǎn)后感染
為主要感染途徑。常見(jiàn)細(xì)菌經(jīng)臍部、皮膚、黏膜、呼吸道或消化道等侵入，尤以臍部為多見(jiàn)；消毒不嚴(yán)的霧化器、吸痰器、呼吸機(jī)可造成醫(yī)源性感染。主要為金黃色葡萄球菌，其次為大腸埃希菌、Ｂ族鏈球菌、肺炎鏈球菌、綠膿桿菌等，近年來(lái)厭氧菌、真菌及復(fù)合菌感染有增多趨勢(shì)。