新生兒臍疝怎么辦

無論什么疾病，患者都想尋求一種痛苦最小、費用最低的治療方法。尤其對于脆弱的小寶貝，爸爸媽媽們更要小心呵護了。若是新生兒臍疝怎么辦呢？

1、如果寶寶患有臍疝，應注意盡量減少腹壓增加的機會，如不要讓寶寶大哭大鬧；

2、調(diào)整好寶寶的飲食，不要發(fā)生腹脹或便秘；

3、較小的臍疝，如直徑小于1.5cm，多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強能自愈。鑒于嬰兒臍疝很少發(fā)生嵌頓，可先予非手術治療，用膠布貼敷療法，即取寬條膠布將腹壁兩側向腹中線拉攏貼敷固定以防疝塊突出，并使臍部處于無張力狀態(tài)，而臍孔得以逐漸愈合閉鎖。每周更換膠布1次，如有膠布皮炎，可改用腹帶適當加壓包扎。

4、如果寶寶臍疝突出較厲害，但范圍不大，可以用一個一元硬幣用布包住縫起來，然后縫上寬松緊帶，硬幣部分貼在臍部，整個綁在寶寶身上，堅持帶就會恢復。這是我一個醫(yī)生朋友告訴我的。

5、或者你可以去藥房買一個臍疝帶，那種比較美觀一點。

6、如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈，應手術治療。手術具體方法是在臍疝下方1～2cm處作相應的弧形切口，游離皮瓣，呈露兩側腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊，如無完整的疝囊則切開腹膜。回納腸管，切除疝囊，于疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜，再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復腹壁薄弱區(qū)，最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。

新生兒臍疝是由什么原因引起的？新生兒臍疝的病因又是什么呢？

嬰兒臍帶脫落后，臍部瘢痕是一先天性薄弱處，且在嬰兒時期兩側腹直肌前后鞘在臍部未合攏，留有缺損，形成臍疝發(fā)生的條件。各種使腹腔內(nèi)壓力增高的原因，如咳嗽、腹瀉、過多哭鬧等，皆能促使臍疝的發(fā)生。

臍是腹腔最后閉合的部位，是胎兒的臍帶所在處。臍靜脈在臍的最上部，穿過腹壁，向內(nèi)移行至鐮狀韌帶下緣。出生后近臍部的一段臍靜脈成為肝圓韌帶。胎兒時的兩支臍動脈位于腹橫筋膜與腹膜間，在臍兩側偏下部進入臍帶，出生后退化成纖維性索條，被稱為臍外側韌帶。胎兒的臍尿管位于下腹部的中線、腹壁與腹膜間，出生后退化成為臍中韌帶。出生時臍帶被結扎剪斷，斷面瘢痕形成。以上諸韌帶間被疏松結締組織充填，成為腹壁最薄弱的部位。臍環(huán)包繞臍周，較堅韌，是由腹直肌前、后筋膜及腹橫肌筋膜融合而成。

初生時臍環(huán)較大，在成長過程中逐漸收縮，最終消失。臍環(huán)較大時，諸韌帶間的空隙增大，腹腔內(nèi)臟帶著腹膜穿過韌帶間的空隙，突出到臍環(huán)外，形成臍疝。嬰兒，特別是早產(chǎn)兒、低體重兒、營養(yǎng)不良兒及大腦性癡呆癥患兒，臍周圍的組織發(fā)育欠佳或較松弛，臍環(huán)較大，臍環(huán)的收縮及閉合較遲緩，是這類小兒好發(fā)臍疝的解剖因素。

新生兒臍疝的癥狀有哪些呢？下面跟小編一起來了解吧！

臍疝主要臨床表現(xiàn)是在臍部形成向外突出的腫物，多呈半球形或圓柱狀，腫物頂端有一小瘢痕，是為臍痕；腫物直徑一般很少超過4厘米，腫物的特點為可復性，即哭鬧、咳嗽、直立時腫物飽滿增大，而且腫物觸之較堅實；小兒安靜或者家長用手按壓時，腫物縮小或者回納人腹腔，并伴有咕咕腸鳴音。腫物縮小或還納后，局部留有松弛皮膚皺折，以上為典型的臍疝。腫物有時較大，特別是孩子哭鬧腹壓增高時，外表的皮膚發(fā)亮顯得較薄，于是又有一些家長擔心臍疝會不會被撐破，實際上由于皮膚的彈性與韌性，并不存在撐破的可能性，除非是創(chuàng)傷所致。

大多數(shù)家長很關切臍疝腫物的大小，他們認為腫物越大病情越重，而醫(yī)生則更看重臍環(huán)直徑的大小，當臍疝腫物還納后，您可以用示指輕輕向臍中心探入，這時可以觸到腹壁上有一缺損，通常僅容示指尖通過(直徑不足1厘米)，如果臍環(huán)過大，則愈合的時間會偏晚；臍環(huán)較小，雖然有利于早痊愈，但增加了臍疝嵌頓的機會。

與腹股溝斜疝不同，絕大部分臍疝兒并無其他不適，偶有消化不良或腸痙攣，只是少數(shù)可能發(fā)生疝氣嵌頓，即疝出的腸管被卡在臍環(huán)處。此時疝出的腫物變硬，有觸痛，還納受阻；病兒陣陣哭鬧，常有嘔吐，腹部X線片有腸梗阻征象。遇此情況家長應帶孩子早到醫(yī)院就診，以防被卡住的腸管發(fā)生絞窄性壞死。

還有少數(shù)病兒屬于非典型的臍疝，膨出的腫物在臍的上方或下方，甚至在原臍的旁側。

臍疝氣多發(fā)生于新生兒，有的寶寶在幼兒期仍然存在，這也是寶寶的常見病。臍疝氣的發(fā)生，是由于寶寶的肚臍沒有很好的閉合，導致腸子的一部分從寶寶肚臍的部位鼓出來而造成的。一般來說，早產(chǎn)兒由于身體發(fā)育機能弱，比其他足月生的寶寶更容易得臍疝氣。那么，新生兒臍疝的鑒別是怎么樣的呢？

嬰幼兒臍疝的鑒別：一般有下列臨床表現(xiàn)和體征即可診斷為嬰幼兒臍疝。

1、嬰兒出生后臍部呈半圓形的腫物隆起，大多如拇指頭大小，質(zhì)軟，在腫物的下半可見到臍痕；

2、腫物在患兒哭鬧或用力時增大，安靜休息或用手擠壓時縮小或消失；

3、用手還納疝內(nèi)容物后可觸及疝環(huán)，疝環(huán)直徑多小于2.0cm。

成人臍疝的診斷比較容易，一般經(jīng)過詳細的詢問癥狀外和仔細的查體多可做出準確的診斷。對于診斷困難的還可以選擇超聲檢查。

顧名思義，臍疝氣就是由于肚臍沒有得到很好的閉合，導致腸子的一部分從肚臍部位鼓出來而造成的疝氣，多發(fā)生于新生寶寶身上。一般來說，由于早產(chǎn)兒的身體機能發(fā)育不夠完善，所以比足月兒更容易患上臍疝氣。那新生兒臍疝的注意事項的注意事項有哪些呢？

1、在寶寶哭鬧的時候，首先應該安撫，并判斷哭鬧是否因為臍疝氣所引起。雖然臍疝氣算是良性癥狀，但是家長仍需留意觀察臍疝氣的情況。和腹股溝疝氣不同的是，臍疝氣多半會自行復原，而且?guī)缀醵疾恍枰M行手術，但腹股溝疝氣幾乎都需要通過手術來改善癥狀。

2、媽媽不需要每天按壓臍部，以觀察腸子是否跑出，只要在平時注意觀察就可以了，比如在給寶寶換尿布或?qū)殞毸X時，順便觀察臍部外觀即可。在寶寶比較放松、情緒比較平靜時，臍部的小包會稍微下陷一些，就像吹飽的氣球稍微放了一些氣，表皮變得皺皺的，但是，當寶寶開始活動或哭鬧時，臍部的小包又會變得較為飽滿。

3、有些媽媽用硬幣直接壓住凸出的臍部，希望通過壓力來改善狀況。但是，陳培濤醫(yī)師特別提示，不論用硬幣壓，還是用膠帶或衣物纏住，對臍疝氣都沒有實質(zhì)療效，反而容易出現(xiàn)接觸性皮膚炎，特別是在夏天，更容易因為悶熱而出現(xiàn)癢疹。

4、如果是正常的臍疝氣，在往下按壓時，觸感就像是戳一個充氣沒有充飽的氣球，而且能很順利地往下按壓，中途不會遭遇任何阻力。

5、在穿衣服、換尿布時，并不需要刻意避開患有臍疝氣的部位，只要注意做好照護工作，保持好皮膚的完整性即可。