如何防止新生兒圍生期窒息

如果爸爸媽媽喂養(yǎng)或者護(hù)理不當(dāng)，健康的新生兒有時(shí)也會(huì)突然發(fā)生窒息。發(fā)生窒息如果搶救不及時(shí)會(huì)造成嚴(yán)重后果。那父母如何防止新生兒圍生期窒息呢？可以嘗試以下方法。

1、給寶寶喂奶的姿勢(shì)要正確，媽媽找一個(gè)舒服的姿勢(shì)，把寶寶抱在胸前，然后喂奶。母乳喂養(yǎng)的寶寶如果吃奶時(shí)奶水過(guò)急，媽媽可以用食指跟中指夾住乳暈的時(shí)候，喂奶粉的橡皮奶頭孔不宜過(guò)大，奶瓶的傾斜度以吸不進(jìn)空氣為宜。喂完后應(yīng)把孩子豎抱起，輕拍其背部，待寶寶打嗝后再放回床上，最好向右側(cè)臥，以免溢奶時(shí)奶液吸入氣管，過(guò)半個(gè)小時(shí)候再把寶寶放平。

2、幫寶寶養(yǎng)成獨(dú)自睡覺(jué)的習(xí)慣，睡覺(jué)時(shí)候不要含著奶嘴。如和大人在一個(gè)被窩里睡覺(jué)喂奶，疲勞的媽媽熟睡后，乳房可能會(huì)堵住孩子的口鼻，枕頭和棉被也會(huì)阻塞孩子的呼吸，造成窒息事故。

孕媽媽要定期產(chǎn)前檢查，尤其是孕晚期十分重要。它可發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況，從而能夠在產(chǎn)前進(jìn)行積極處理，防止胎兒宮內(nèi)窘迫。作為新媽媽，要時(shí)刻關(guān)注寶寶的狀況，以免寶寶吐奶時(shí)把奶吸進(jìn)氣管，或者是棉被之類的堵住寶寶的鼻孔。

新生兒圍生期窒息的原因有哪些呢？新生兒窒息與胎兒在子宮內(nèi)環(huán)境及分娩過(guò)程密切相關(guān)。凡影響母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換的原因都會(huì)造成胎兒缺氧而引起窒息。

1、出生前的原因

（1）母體疾病 如妊娠高血壓綜合征、先兆子癇、子癇、急性失血、嚴(yán)重貧血、心臟病、急性傳染病、肺結(jié)核等。

（2）子宮因素 如子宮過(guò)度膨脹、痙攣和出血，影響胎盤(pán)血液循環(huán)。

（3）胎盤(pán)因素 如胎盤(pán)功能不全、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等。

（4）臍帶因素 如臍帶扭轉(zhuǎn)、打結(jié)、繞頸、脫垂等。

2、難產(chǎn)

如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位異常、羊膜早破、助產(chǎn)術(shù)不順利或處理不當(dāng)以及應(yīng)用麻醉、鎮(zhèn)痛、催產(chǎn)藥物不妥等。

3、胎兒因素

如新生兒呼吸道阻塞、顱內(nèi)出血、肺發(fā)育不成熟以及嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系、心血管系畸形和膈疝等。

如何診斷新生兒圍生期窒息呢？下面跟小編一起來(lái)學(xué)習(xí)吧！

1、數(shù)1分鐘呼吸次數(shù)

媽媽可以數(shù)出寶寶1分鐘呼吸次數(shù)，來(lái)決定寶寶是否有呼吸增快或緩慢?？梢栽趯殞毎察o或睡眠狀態(tài)時(shí)數(shù)寶寶的呼吸次數(shù)，因?yàn)槿绻麑殞毢ε隆⒖人?、哭鬧或惱怒，都會(huì)影響他的呼吸，則無(wú)法正確地?cái)?shù)出寶寶的呼吸次數(shù)。

2、觀察胸凹陷

觀察寶寶的胸壁的下部(靠下邊的肋骨)，如果寶寶在吸氣時(shí)胸壁下部凹陷下去，表明寶寶有胸凹陷。寶寶如果有胸凹陷，會(huì)一直存在，如果僅在寶寶哭鬧或進(jìn)食時(shí)見(jiàn)到胸凹陷，不能認(rèn)為寶寶有胸凹陷。在觀察胸凹陷時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：

掀起寶寶的衣服后再觀察。

寶寶的身體必須伸直，如果寶寶沒(méi)有伸直身體，很難看清胸壁下部的運(yùn)動(dòng)。

3、聽(tīng)喉喘鳴

當(dāng)寶寶喉部、氣管或會(huì)厭部出現(xiàn)水腫時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)喉喘鳴。安靜時(shí)就能聽(tīng)到喉喘鳴的寶寶病情嚴(yán)重應(yīng)立即送寶寶到醫(yī)院;如果寶寶只是在哭鬧時(shí)才聽(tīng)到喉喘鳴聲，表明寶寶的病情不是非常嚴(yán)重。聽(tīng)寶寶的喉喘鳴時(shí)，媽媽要注意以下幾點(diǎn)：

在吸氣時(shí)聽(tīng)。在寶寶呼氣時(shí)聽(tīng)到的喘鳴音不是喉喘鳴。

耳朵要貼近寶寶的口腔部位聽(tīng)，因?yàn)槁?tīng)喉喘鳴比較困難。

當(dāng)寶寶鼻腔堵塞時(shí)，要清理鼻腔后再聽(tīng)，因?yàn)閷殞毐乔欢氯麜r(shí)，會(huì)聽(tīng)到通氣不暢的聲音，可能掩蓋喉喘鳴。

媽媽在觀察寶寶的呼吸時(shí)，還要注意觀察寶寶呼吸節(jié)律是否規(guī)律，呼吸深度是否一致，胸廓兩側(cè)的呼吸活動(dòng)度是否對(duì)稱，呼吸時(shí)有無(wú)異常氣味，有無(wú)煩躁不安、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)青等。

圍生期窒息是指胎兒窒息(宮內(nèi)窘迫)、產(chǎn)程中和出生時(shí)的窒息，以神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥為主，并危及胎兒健康甚至生命。新生兒圍生期窒息怎么辦呢？它的治療方法有哪些呢？下面我們一起來(lái)了解一下。

1、孕婦應(yīng)該做好圍生期保健，認(rèn)真作好產(chǎn)前檢查，及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)異常，及時(shí)處理高危妊娠。對(duì)孕婦的疾病及高危因素及時(shí)處理糾正，其目的不僅是搶救小兒的生命，更重要的是預(yù)防腦損害。

2、胎兒監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)避免和及時(shí)糾正宮內(nèi)缺氧，對(duì)宮內(nèi)缺氧胎兒可通過(guò)羊膜鏡了解胎糞污染羊水的程度或在胎頭露出宮口時(shí)取胎兒頭皮血進(jìn)行血?dú)夥治?，以估?jì)宮內(nèi)缺氧程度，PG和SP- A在接近出生前偏低或L/SPGSP-A均很低發(fā)生RDS的危險(xiǎn)性非常高，須積極采取措施。

3、避免難產(chǎn)，密切監(jiān)測(cè)臨產(chǎn)孕婦避免難產(chǎn)。

4、選擇合適的分娩方式，特別是適當(dāng)放寬臀位產(chǎn)的剖宮產(chǎn)指征，盡快結(jié)束產(chǎn)程，可降低新生兒圍生期窒息的發(fā)生率。

5、熟練掌握復(fù)蘇技術(shù)，培訓(xùn)接產(chǎn)人員熟練掌握復(fù)蘇技術(shù)。新生兒圍生期窒息的程度與胎兒窒息情況、分娩方式、娩出后第一口呼吸的處理關(guān)系較大，因此，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員必須掌握新生兒新法復(fù)蘇技術(shù)。

6、配備復(fù)蘇設(shè)備，醫(yī)院產(chǎn)房?jī)?nèi)需配備復(fù)蘇設(shè)備高危妊娠分娩時(shí)必須有掌握復(fù)蘇技術(shù)的人員在場(chǎng)，臨床復(fù)蘇時(shí)應(yīng)予注意氣道未清理干凈前(尤其是胎糞污染兒)切忌刺激新生兒使其大哭，以免將氣道內(nèi)吸入物進(jìn)一步吸入肺內(nèi)。

新生兒窒息后遺癥有哪些？

通常胎兒和新生兒對(duì)缺氧的耐受力比成人強(qiáng)，短時(shí)間的缺氧而引起輕度窒息，一般是不會(huì)留下新生兒窒息后遺癥的。如果缺氧的時(shí)間持續(xù)比較長(zhǎng)的話，達(dá)到半小時(shí)，甚至幾小時(shí)以上，腦組織缺氧受損非常嚴(yán)重的新生兒，可產(chǎn)生程度不同程度的腦神經(jīng)系統(tǒng)新生兒窒息后遺癥，比如智力低下、癱瘓、肢體強(qiáng)直、癲癇以及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。

兒科醫(yī)生經(jīng)常遇到就診患兒中有：2個(gè)月的寶寶不會(huì)笑，或者四五個(gè)月的寶寶頭還豎不起來(lái)，或者3歲多小孩走路足尖朝下、足跟不著地、走不穩(wěn)、走路向前沖，這些孩子中大多數(shù)家長(zhǎng)會(huì)詳細(xì)陳述患兒有過(guò)新生兒窒息以及不正常的分娩過(guò)程，比如臀位產(chǎn)、足先露產(chǎn)。準(zhǔn)媽媽患有妊娠高血壓或生前胎兒胎心不好或產(chǎn)前B超有臍帶繞頸、纏肢體或羊膜早破超過(guò)12小時(shí)。

有的媽媽能回憶起寶寶出生后過(guò)了好一會(huì)都沒(méi)聽(tīng)到他的哭聲，聽(tīng)接生醫(yī)生講孩子臉面發(fā)青，在擊打新生兒的足心后才哭的等等。上面講到的2個(gè)月寶寶不會(huì)笑，4、5個(gè)月寶寶還不會(huì)抬頭這些現(xiàn)象就可能是新生兒窒息的后遺癥。準(zhǔn)媽媽要重視產(chǎn)前檢查，避免生產(chǎn)過(guò)程中使寶寶缺氧，減少新生兒窒息的程度。