新生兒濕肺的原因

有很多媽媽這樣反映“寶寶出生沒(méi)多久就被診斷為新生兒濕肺，這是怎么回事？”那導(dǎo)致新生兒濕肺的原因有哪些呢？

胎兒肺泡內(nèi)充滿液體。在正常生產(chǎn)過(guò)程中通過(guò)狹窄的產(chǎn)道，當(dāng)頭部娩出而胸廓受擠壓時(shí)約有1/2～2/3的肺泡液被擠出體外。開(kāi)始呼吸后，空氣進(jìn)入肺泡，剩下的肺泡液即被肺泡壁毛細(xì)血管所吸收。

如肺泡內(nèi)及間質(zhì)內(nèi)液體過(guò)多，吸收延遲，或有液體運(yùn)轉(zhuǎn)困難，以致出生24小時(shí)內(nèi)肺泡存留較多液體而影響氣體交換，出現(xiàn)呼吸困難，這是本病發(fā)生的主要機(jī)理。常多見(jiàn)于剖宮產(chǎn)兒，因其肺泡液未被擠出；亦多見(jiàn)于吸入過(guò)多羊水窒息兒。

知道了新生兒濕肺的表現(xiàn)后，您想知道新生兒濕肺如何治療嗎？

一般不須治療。有青紫者可給40%氧，使PaO2維持在6.67～10.7kPa（50～80mmHg），呼吸急促較明顯而致哺乳困難者可用胃管飼養(yǎng)。因肺部液體已多，攝入液量應(yīng)適當(dāng)控制。偶遇酸堿平衡失常，應(yīng)予輸液糾正。病程超過(guò)2天的病例可用抗生素防止繼發(fā)感染。出現(xiàn)煩躁時(shí)可靜滴地塞米松，以減輕肺水腫。

1、加強(qiáng)護(hù)理、保暖，每日供給能量至少209kJ/kg（50kcal/kg）和總液量60～80ml/kg，必要時(shí)由靜脈供給。

2、間歇給氧，不主張用持續(xù)正壓呼吸，以免加重肺氣腫。

3、及時(shí)糾正酸中毒。

4、對(duì)癥治療，如煩躁者可肌內(nèi)注射苯巴比妥。

如何預(yù)防新生兒濕肺呢？下面跟小編一起來(lái)學(xué)習(xí)吧！

1、當(dāng)呼吸急促和出現(xiàn)青紫時(shí)給予氧氣，如果新生兒過(guò)小還不能吃奶，可靜滴10%葡萄糖液60～80ml/kg?d，注意要間歇給氧，不主張用持續(xù)正壓呼吸，以免加重肺氣腫。

2、當(dāng)出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)加用5%碳酸氫鈉，一次可給2～3ml/kg，靜滴或稀釋后緩慢靜注，必要時(shí)可重復(fù)，及時(shí)糾正酸中毒；

3、當(dāng)新生兒出現(xiàn)煩躁、呻吟的癥狀，可用苯巴比妥每次3～5mg/kg；

4、新生兒兩肺濕羅音多時(shí)可用速尿1mg/kg，并注意糾正心力衰竭。

5、靜滴地塞米松，以減輕肺水腫。

6、病程超過(guò)2天的病例可用抗生素防止繼發(fā)感染。

新生兒濕肺嚴(yán)重嗎？一旦牽扯到寶寶的健康問(wèn)題，就成了全家人都擔(dān)憂的問(wèn)題了。下面小編為大家介紹新生兒濕肺是否嚴(yán)重的問(wèn)題。

新生兒濕肺不算嚴(yán)重，預(yù)后良好。新生兒濕肺大多于生后1天內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促，有時(shí)會(huì)伴有青紫和呻吟，癥狀持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)。產(chǎn)婦不要使用過(guò)量鎮(zhèn)靜藥物，限制不必要的剖宮產(chǎn)都可以有效預(yù)防新生兒濕肺。

正常情況下，新生兒出現(xiàn)自然呼吸后，肺泡內(nèi)液體就會(huì)被吸收至間質(zhì)，肺間質(zhì)內(nèi)液體由毛細(xì)淋巴管和毛細(xì)血管所吸收，并經(jīng)淋巴管和靜脈轉(zhuǎn)運(yùn)（主要是淋巴管）。如果肺泡內(nèi)液體過(guò)多，或血管外滲過(guò)多，或轉(zhuǎn)運(yùn)功能不全都可使間質(zhì)液增加，同時(shí)也使肺泡內(nèi)液體不能及時(shí)吸收而積留。肺內(nèi)液體的增加，會(huì)影響呼吸和氣體交換，而使嬰兒出現(xiàn)氣促和呼吸困難。

濕肺大多發(fā)生在足月的寶寶身上，窒息寶寶也容易發(fā)病。因過(guò)多吸入了羊水，增加了肺內(nèi)液體，同時(shí)，由于缺氧酸中毒，血管滲透性增強(qiáng)，血漿外滲，使間質(zhì)液增加。剖腹產(chǎn)嬰兒，由于未通過(guò)產(chǎn)道，肺內(nèi)的液體未被擠出，發(fā)病也較高。

新生兒濕肺是醫(yī)療事故嗎？這是所有爸爸媽媽都會(huì)擔(dān)心的問(wèn)題，因?yàn)橹皇顷P(guān)乎于寶寶的健康問(wèn)題。下面我們來(lái)看看新生兒濕肺究竟是否是屬于醫(yī)療事故的范疇。

新生兒濕肺是剖腹產(chǎn)并發(fā)癥，不屬于醫(yī)療事故。嚴(yán)格的講濕肺不屬于疾病范疇，而是一種生理現(xiàn)象。胎兒在母親子宮內(nèi)處于羊水包圍環(huán)境，此時(shí)肺內(nèi)、口腔充滿羊水，分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道擠壓，羊水被動(dòng)排出。由于剖腹產(chǎn)新生兒沒(méi)有經(jīng)過(guò)產(chǎn)道擠壓，肺內(nèi)羊水未能完全排出，才導(dǎo)致暫時(shí)性呼吸困難醫(yī)學(xué)上稱為濕肺。

濕肺內(nèi)羊水一般24小時(shí)即可吸收，此時(shí)新生兒呼吸頻率下降，一般情況好轉(zhuǎn)，且不遺留任何后遺癥。