新生兒濕肺的護(hù)理

【導(dǎo)讀】新生兒濕肺的護(hù)理上,應(yīng)密切觀察,早期發(fā)現(xiàn),并注意與呼吸窘迫綜合征及吸入性肺炎鑒別。下面廣州媽媽網(wǎng)百科為大家詳細(xì)介紹“新生兒濕肺的護(hù)理、新生兒濕肺的病因、新生兒濕肺的癥狀、新生兒濕肺綜合癥以及新生兒濕肺傳染嗎”。

任何疾病都需要精心的護(hù)理,對于細(xì)皮嫩肉的小寶寶來說尤為重要。新生兒濕肺的護(hù)理有哪些需要注意的呢?

1、保溫:保持適宜的溫度和濕度,室溫在24-26℃, 濕度以55%為宜。早產(chǎn)兒和體溫不升者,可置于遠(yuǎn)紅外輻射保暖臺上進(jìn)行處理或置暖箱中,使新生兒皮膚溫度達(dá)36.5℃。

2、喂養(yǎng)應(yīng)以少量多次為主,每次不能喂得過飽,以防嘔吐和誤吸;人工喂養(yǎng)時(shí),奶嘴孔宜小,以防發(fā)生嗆咳。病情嚴(yán)重者可用鼻飼管喂養(yǎng)或靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)少量多次輸血漿,應(yīng)用靜脈營養(yǎng)液。

3、置患兒于頭高側(cè)臥位,以減輕呼吸困難及紫紺。經(jīng)常更換體位,使呼吸道分泌物易于排出,治療護(hù)理應(yīng)集中進(jìn)行,保持患兒安靜,以免患兒哭鬧加重心臟負(fù)擔(dān)。

4、保持呼吸道通暢,及時(shí)清除呼吸道分泌物。分泌物黏稠不易吸出者,可先行霧化吸入,每次15-20分鐘,在霧化液中加入糜蛋白酶、地塞米松及相應(yīng)的抗生素,對消炎、止咳化痰、濕潤氣道有較好的效果,霧化吸入后拍背吸痰,吸痰時(shí)要先吸口腔內(nèi)分泌物,再吸引鼻腔內(nèi)分泌物,以免患兒在喘息和哭鬧時(shí)將分泌物,再吸引鼻腔內(nèi)分泌物,以免患兒在喘息和哭鬧時(shí)將分泌物吸入肺部,吸痰時(shí)要注意觀察分泌物的量、黏稠度以及顏色、面色及吸痰前后呼吸音的變化。

5、密切觀察病情變化:

①若出現(xiàn)煩躁不安,心率120次/分以上,心音較弱,氣喘、紫紺加重,肝臟在短時(shí)間內(nèi)增大,雙下肢水腫等,要及時(shí)通知醫(yī)師,按醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確應(yīng)用強(qiáng)心劑及利尿劑;②若突然出現(xiàn)呼吸不規(guī)律、呼吸暫?;蜃辖C加重,可能為呼;③如喘憋加重并有反復(fù)窒息情況,需設(shè)吸道梗阻,應(yīng)及時(shí)吸痰專人護(hù)理,并做好搶救準(zhǔn)備。

新生兒濕肺的病因是如何產(chǎn)生的呢?對寶寶今后的健康成長會有不好的影響嗎?下面我們一起來了解!

新生兒濕肺(born)又稱新生兒暫時(shí)性呼吸困難或第Ⅱ型呼吸窘迫綜合征(RDStypeⅡ),是一種自限性疾病。

胎兒肺泡內(nèi)充滿液體。在正常生產(chǎn)過程中通過狹窄的產(chǎn)道,當(dāng)頭部娩出而胸廓受擠壓時(shí)約有1/2~2/3的肺泡液被擠出體外。開始呼吸后,空氣進(jìn)入肺泡,剩下的肺泡液即被肺泡壁毛細(xì)血管所吸收。

如肺泡內(nèi)及間質(zhì)內(nèi)液體過多,吸收延遲,或有液體運(yùn)轉(zhuǎn)困難,以致出生24小時(shí)內(nèi)肺泡存留較多液體而影響氣體交換,出現(xiàn)呼吸困難,這是本病發(fā)生的主要機(jī)理。常多見于剖宮產(chǎn)兒,因其肺泡液未被擠出;亦多見于吸入過多羊水窒息兒。

無論大病小病都會有與其相對應(yīng)的癥狀,那么,新生兒濕肺的癥狀有哪些呢?

患兒大都為足月嬰,多數(shù)在出生后6小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)呼吸加速(>60次/分),輕癥較多,癥狀僅持續(xù)12~24小時(shí),重癥較少見,可拖延到2~5天,表現(xiàn)為哭聲低弱,青紫,輕度呻吟,鼻扇,三凹征,呼吸急速(可超過每分鐘100次),肺部陽性體征不多,聽診可有呼吸音減低和粗濕羅音,PaO2略下降,個(gè)別病例可見嘔吐,PaCO2上升及酸中毒均不常見,患兒一般情況較好,能哭,亦能吮奶。

新生兒濕肺的主要原因是胎兒因剖宮產(chǎn)胸廓不受擠壓,或轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙,則肺內(nèi)液體潴留,淋巴管和靜脈內(nèi)液體淤積,肺葉間和胸腔也可有少量積液而影響呼吸。因此,產(chǎn)婦勿用過量的鎮(zhèn)靜藥物。應(yīng)限制不必要的剖宮產(chǎn)。需要時(shí)可及時(shí)作體位引流。

什么是新生兒濕肺綜合癥呢?

由于胎兒肺液吸收延遲而導(dǎo)致呼吸增快和低氧血癥,需供氧治療的呼吸窘迫。

受累新生兒往往是足月或接近足月的,多見于剖腹產(chǎn)出生并有產(chǎn)時(shí)窒息者,也可在有呼吸窘迫綜合征的早產(chǎn)兒中發(fā)生。在生后即刻發(fā)生呼吸增快,呻吟和三凹癥,并可有發(fā)紺;胸部X線顯示肺過度膨脹伴肺門紋理增粗,心臟邊緣模糊不清,而外周肺野清晰,,裂隙處可見液體存在,胎兒肺液吸收機(jī)制已在第256節(jié)圍產(chǎn)期生理中描述。

通常在2~3日內(nèi)恢復(fù),治療是支持和通過氧罩供氧,通過動脈血標(biāo)本監(jiān)測血?dú)饣蛲ㄟ^經(jīng)皮的脈搏光電血氧儀監(jiān)測血氧飽和度。部分病人需要使用CPAP和偶爾使用間歇指令通氣 。

提示:以上內(nèi)容僅供參考,不能視作專業(yè)意見。網(wǎng)上任何關(guān)于疾病的建議都不能替代執(zhí)業(yè)醫(yī)師的當(dāng)面診斷。

無論大病小病,唯恐是傳染病,那么新生兒濕肺傳染嗎?下面跟小編一起來了解!

本癥與肺內(nèi)的液體增加及肺淋巴引流不足有關(guān),為一種暫時(shí)性呼吸功能不全不屬于傳染病的范疇。正常胎兒出生前肺泡內(nèi)含液體約30ml,在正常生產(chǎn)過程中通過狹窄的產(chǎn)道,當(dāng)頭部娩出而胸廓受擠壓時(shí)約有1/2~2/3的肺泡液被擠出體外。開始呼吸后,空氣進(jìn)入肺泡,剩下的肺泡液即被肺泡壁毛細(xì)血管所吸收。

如肺泡內(nèi)及間質(zhì)內(nèi)液體多,吸收延遲,或有液體運(yùn)轉(zhuǎn)困難,以致出生24小時(shí)內(nèi)肺泡存留較多液體而影響氣體交換,出現(xiàn)呼吸困難,再加上轉(zhuǎn)運(yùn)功能不全,這是本病發(fā)生的主要機(jī)理。常多見于剖宮產(chǎn)兒,因其肺泡液未被擠出;亦多見于吸入過多羊水窒息兒。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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