非典型肺炎

在日常生活當(dāng)中，感冒發(fā)燒常常會(huì)伴隨著我們，但是如果感染成為了肺炎那將是一件很麻煩的事情。肺炎也分幾種，其中有一種叫做非典型肺炎。那么非典型肺炎是什么呢？

傳染性非典型肺炎為一種由冠狀病毒（SARS-CoV）引起的急性呼吸道傳染病，世界衛(wèi)生組織（WHO）將其命名為嚴(yán)重急性呼吸綜合征（Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS）。

臨床特征為發(fā)熱、干咳、氣促，并迅速發(fā)展至呼吸窘迫，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或降低，胸部X線為彌漫性間質(zhì)性病變表現(xiàn)。又稱傳染性非典型肺炎、SARS。2003年7月5日，世界衛(wèi)生組織宣布已經(jīng)成功控制SARS。

世界衛(wèi)生組織（WHO）將其命名為重癥急性呼吸綜合征。本病為呼吸道傳染性疾病，主要傳播方式為近距離飛沫傳播或接觸患者呼吸道分泌物。

提起非典型肺炎，大家直覺(jué)一定是非典，在2003年的時(shí)候，非典曾經(jīng)肆虐的侵占過(guò)中華大地，并且?guī)チ藷o(wú)數(shù)同胞的生命。大家對(duì)于它一定是帶著一絲憤怒和一絲恐懼。那么非典型肺炎的癥狀有哪些呢？

1、癥狀：起病急，起病前有疫區(qū)居住史或與同類患者密切接觸史，潛伏期約2周（2～14天）。

（1）全身癥狀：發(fā)熱為最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、明顯乏力等。但老年、體弱、有慢性基礎(chǔ)疾病或近期手術(shù)者，不以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。部分病人有腹瀉，嚴(yán)重病例可出現(xiàn)心、肝、腎功能損害的相應(yīng)臨床表現(xiàn)。

（2）呼吸系統(tǒng)癥狀：早期表現(xiàn)為干咳，或少許白痰，偶見(jiàn)痰血。隨病情加重，逐漸出現(xiàn)胸悶、氣促，甚至出現(xiàn)明顯呼吸窘迫癥狀，即使吸氧亦無(wú)法緩解。一般無(wú)上呼吸道卡他癥狀（鼻塞、流涕等）。

2、體征：早期肺部體征不明顯，與胸部X線表現(xiàn)不相一致，往往胸部X線示兩肺廣泛性病變，但胸部體檢仍無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，部分病人肺部聽(tīng)診可聞少許干、濕性啰音或肺實(shí)變體征。

傳染性非典型肺炎臨床表現(xiàn)往往缺乏特異性，常需與各種急性傳染性或非傳染性呼吸道疾病相混淆，需要認(rèn)真進(jìn)行鑒別診斷。那么非典型肺炎的病因有哪些呢？

世界衛(wèi)生組織于2003年4月宣布SARS的病原為冠狀病毒(SARS-CoV)，可用Vero-E6細(xì)胞孵育分離，電鏡下病毒圓形，直徑約100nm，周圍有包膜，厚度約20nm，呈棒狀突起，基底較窄，環(huán)形排列，整個(gè)病毒顆粒呈日冕狀。

病毒顆粒分布于細(xì)胞質(zhì)空泡內(nèi)及細(xì)胞膜內(nèi)外，由核酸、蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂質(zhì)組成，核酸為單鏈RNA，經(jīng)全基因組序列分析提示為一新型的冠狀病毒，而非原有冠狀病毒的變異。

病毒在室內(nèi)常溫條件下，可存活20h，但在室溫糞尿中的病毒可存活1～2天，在干燥塑料薄膜表面亦能存活4天，但在56℃ 10min或37℃數(shù)小時(shí)，感染性即喪失，易被乙醚、氯仿、吐溫、乙醇(70%)、甲醛和紫外線滅活。

據(jù)了解目前尚無(wú)針對(duì)SARS-CoV的藥物，臨床治療主要根據(jù)病情采取綜合性措施，應(yīng)全面密切觀察病情，監(jiān)測(cè)癥狀、體溫、脈搏、呼吸頻率、血象、SpO2或動(dòng)脈血?dú)夥治?，定期?fù)查胸片（早期不超過(guò)3天），以及心、肝、腎功能和水電解質(zhì)平衡等?；颊呔鶓?yīng)嚴(yán)格隔離，并注意消毒和防護(hù)措施。對(duì)于非典型肺炎怎么治，跟著來(lái)看看~

1、對(duì)癥支持治療

（1）臥床休息，避免用力活動(dòng)；

（2）發(fā)熱：超過(guò)38℃者可作物理降溫（冰敷、酒精擦?。┗蚪鉄徭?zhèn)痛藥（兒童忌用阿司匹林）。

（3）鎮(zhèn)咳祛痰藥：用于劇咳或咳痰者，如復(fù)方甘草合劑，鹽酸氨溴索等。

（4）氧療：有氣促癥狀盡早作氧療，可作持續(xù)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，以緩解缺氧。

（5）營(yíng)養(yǎng)支持治療：由于能量消耗及進(jìn)食困難，患者常有營(yíng)養(yǎng)缺乏，影響恢復(fù)，應(yīng)注意足夠的營(yíng)養(yǎng)支持和補(bǔ)充，可經(jīng)腸內(nèi)或全腸外營(yíng)養(yǎng)給予，如鼻飼或靜脈途徑。

（6）心理治療：患者因受單獨(dú)隔離，且病情重，常易出現(xiàn)孤獨(dú)感和焦慮、恐慌等心理障礙，煩躁不安或情緒低落，需要熱情關(guān)注，并有針對(duì)性進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療。

2、抗病毒藥

抗病毒藥物治療效果報(bào)道不一，利巴韋林和干擾素的應(yīng)用報(bào)道較多。

3、機(jī)械通氣治療

機(jī)械通氣治療是對(duì)患者的重要治療手段，宜掌握指征及早施行。

非典型肺炎為呼吸道傳染性疾病，主要的傳播方式為近距離飛沫傳播或者接觸患者呼吸道分泌物。目前還沒(méi)有準(zhǔn)確直接有效得治療非典型肺炎的藥，所以大家了解預(yù)防知識(shí)是很有必要的。那么非典型肺炎的預(yù)防是怎樣的呢？

傳染性非典型肺炎是傳染性極強(qiáng)的急性呼吸道傳染病，應(yīng)根據(jù)。中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施預(yù)防，從控制傳染原，阻斷傳播途徑和保護(hù)易感人群三方面著手，目前尚未制備預(yù)防疫苗，因此個(gè)人預(yù)防限于建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣和工作生活環(huán)境，勞逸結(jié)合，均衡飲食，增強(qiáng)體質(zhì)。

在飲食方面，大家有需要注意的地方。飲食宜清淡為主，注意衛(wèi)生，合理搭配膳食。

溫馨提示：大部分患者經(jīng)治療癥狀緩解，病情好轉(zhuǎn)，病程持續(xù)約4周，但約20%的患者病情持續(xù)發(fā)展，或初期（1～2周）一度好轉(zhuǎn)，以后病情再度惡化，最終演變?yōu)榧毙院粑狡染C合征，預(yù)后極差，此時(shí)患者體內(nèi)病毒抗體效價(jià)已開(kāi)始降低，因此病情再度惡化可能不是由于病毒復(fù)制增殖，而是由于免疫性肺損傷的發(fā)展和隨后肺纖維化。