嬰兒皮膚紅斑

新生兒皮膚嬌嫩，皮下血管豐富，皮膚表面的角質(zhì)層還沒有完全形成，真皮較薄，纖維組織少，毛細(xì)血管網(wǎng)發(fā)育良好，當(dāng)胎兒從母體娩出后，羊水的浸泡中來到干燥的環(huán)境，一些輕微刺激，如衣物、藥物等都常常會(huì)使寶貝的皮膚發(fā)生充血，出現(xiàn)為大小不等、邊緣不清的多形紅斑，這就是新生兒紅斑，是新生嬰兒適應(yīng)環(huán)境變遷的一種生理反應(yīng)。

所以，新生兒用品應(yīng)當(dāng)以柔軟、清潔、刺激性小為好，衣物清洗時(shí)一定要將化學(xué)洗滌劑沖洗干凈。洗澡時(shí)宜用中性洗浴液，不是十分必要時(shí)清水洗澡即可，不一定每次都用浴液，有些浴液沖洗不凈對(duì)新生兒嬌嫩的皮膚也有刺激性。

新生兒身上長紅斑多出現(xiàn)在面部、四肢、軀干部，可單個(gè)出現(xiàn)，也可融合成片，數(shù)小時(shí)后就消退，也可能不斷的出現(xiàn)新疹。但小兒一般情況良好，精神正常，不發(fā)熱，吃奶沒有改變，也不需要特殊治療。多見于初生2～3天的新生兒，5天后就減少，紅斑消失后往往出現(xiàn)有短暫的皮膚脫皮。

新生兒臉上有小紅點(diǎn)、小紅斑，一般稱為新生兒紅斑。新生兒紅斑是一種新生兒常見的現(xiàn)象，又叫新生兒過敏性紅斑，以前叫新生兒中毒性紅斑，發(fā)生率在30%～70%之間。多見于足月新生兒，早產(chǎn)兒比較少見。

到目前為止，新生兒紅斑的發(fā)生機(jī)理還不是特別清楚，通常有兩種解釋：一是認(rèn)為新生兒通過乳汁吸收了某些致敏源，或來自母體的內(nèi)分泌激素導(dǎo)致新生兒紅斑的發(fā)生；二是新生兒皮膚嬌嫩，皮下血管豐富，角質(zhì)層發(fā)育不成熟，當(dāng)寶寶從羊水浸泡的子宮來到干燥的環(huán)境，受到外界的刺激，皮膚可能會(huì)出現(xiàn)紅斑。

對(duì)于這兩種解釋，不少人認(rèn)為兼而有之。爸爸媽媽可將新生兒紅斑看作是一種新生兒的生理現(xiàn)象，臨床也證實(shí)大多數(shù)新生兒紅斑無需特殊治療。

當(dāng)然，專家稱，嬰兒臉上紅斑也有可能是由濕疹引起。

因?yàn)橐饾裾畹陌l(fā)病原因比較復(fù)雜，所以孩子的年齡不同、皮損的部位不同、生活的環(huán)境季節(jié)不同，濕疹的表現(xiàn)也是多樣性的，主要可分成三型：脂溢型、滲出型、干燥型。患有濕疹因?yàn)轲W難忍，在抓后可引起糜爛、滲出、結(jié)痂，嚴(yán)重的可累及到頭皮和整個(gè)面部甚至全身。繼發(fā)感染后可見膿庖，并有局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)燒等。對(duì)皮膚傷害很大，因而最好積極去醫(yī)院是行治療。

嬰兒皮膚出現(xiàn)紅斑也有可能是血管瘤。血管瘤常見的有以下幾種：

一是橙色斑。出生后即有，斑塊大小不等，呈橙紅或淡紅色，不高出皮膚表面，輕壓即退色，哭鬧時(shí)顏色加深。橙色斑多見于前額、上眼瞼及枕部，一般都在出生后數(shù)月內(nèi)自行消退，不必處理。

二是紅斑痣。又稱葡萄酒色斑。出生后即有，為淡紅色或暗紅色斑塊，壓之不退色，不高出皮膚表面，位于真皮層內(nèi)，由毛細(xì)血管網(wǎng)組成。出生后，紅斑痣隨身體的增長按比例增長，但范圍不再擴(kuò)大。紅斑痣不能自行消退。紅斑痣除影響美觀外，一般無其他危害，必要時(shí)可采用冷凍治療。

三是毛細(xì)血管瘤。多見于皮膚，以枕部、頭面、四肢和背部最多，不少長于口唇和舌部。毛細(xì)血管瘤大小不一，大的可占據(jù)面部或肢體的大部，小的只有幾毫米，略高于皮膚。毛細(xì)血管瘤一般出生后就已存在，6個(gè)月內(nèi)生長迅速，一二歲后逐漸停止生長。它影響美觀，破損后有大出血的危險(xiǎn)，家長應(yīng)密切留意。如果血管瘤較小，生長速度較慢，不在暴露部位，可待其停止生長后自行消退。若血管瘤生長速度較快，又嚴(yán)重影響美觀，就應(yīng)立即進(jìn)行治療，可采用同位素敷貼等方法治療。

四是海綿狀血管瘤。在皮膚、皮下組織、肌肉，甚至肝、腎等處都可發(fā)生。外觀呈紫紅色，周圍有迂曲、怒張的小靜脈，捫之柔軟，有彈性，擠壓時(shí)縮小，撤壓后即復(fù)原。這種血管瘤隨嬰兒年齡增長而增大，有時(shí)長得很大、很深，嚴(yán)重?fù)p害容貌和破壞正常組織。一旦確診，應(yīng)立即進(jìn)行治療，注射硬化劑或行手術(shù)切除。

五是蔓狀血管瘤。多見于四肢，表面及周圍有許多樹枝狀擴(kuò)張的血管，迂回曲折呈蔓狀，局部皮膚呈暗紅色或藍(lán)紫色，有時(shí)可摸到血管搏動(dòng)或聽到血管雜音。對(duì)于這種血管瘤，應(yīng)盡早手術(shù)，也可用彈力繃帶等包扎肢體，以緩解肢體出現(xiàn)的酸痛等癥狀。

當(dāng)嬰兒皮膚上出現(xiàn)紅斑時(shí)，父母無法判斷是屬于哪種紅斑的情況下，最好是能夠到醫(yī)院進(jìn)行就診，以得到準(zhǔn)確的診治，才能夠?qū)ΠY下藥。如果確診為血管瘤，那么也要看看是哪種血管瘤，在根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行醫(yī)治。如果醫(yī)生判斷為新生兒紅斑，那么爸爸媽媽們可以從以下幾個(gè)方面入手：

一是爸爸媽媽們要加強(qiáng)對(duì)嬰兒的護(hù)理，看看給寶寶穿的衣服是不是柔軟舒適的，寶寶穿著會(huì)不會(huì)有刺激，如果會(huì)的話，那么要馬上更換衣服。一般柔軟舒適的衣服得是純棉的，如果有可能的話，也可以跟親戚朋友拿下他們寶寶以前穿過的衣服，一般這種衣服會(huì)更舒適。

二是爸爸媽媽們平時(shí)不要給寶寶包得過多，因?yàn)檫@樣容易引起寶寶皮膚血管的擴(kuò)張，從而嬰兒皮膚出現(xiàn)紅斑。

三是爸爸媽媽們?cè)诮o寶寶洗澡的時(shí)候，少用沐浴乳之類的東西，及時(shí)給寶寶使用的是無刺激、溫和的中性沐浴乳，對(duì)于寶寶嬌嫩的肌膚而言可能也是一種刺激，所以最好少用或不用。

總之，如果嬰兒皮膚出現(xiàn)的紅斑是新生兒皮膚紅斑，那么爸爸媽媽們是不用太過擔(dān)心的，這種對(duì)于嬰兒來時(shí)是比較正常的，只要平時(shí)多注意一下，一般是會(huì)自行消退的。