新生兒低鈣血癥的癥狀

新生兒出生后來(lái)自母親的鈣來(lái)源突然終止，血鈣水平開(kāi)始下降。血液中總鈣的正常濃度是2.5mmol/L(10mg/dl)，當(dāng)血總鈣量低于1.75～2mmol/L(7.0～8.0mg/dl）或游離鈣低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)時(shí)稱(chēng)低鈣血癥，是新生兒時(shí)期驚厥的重要原因之一。對(duì)于新生兒低鈣血癥，要引起家長(zhǎng)的重視，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并治療。那么，新生兒低鈣血癥的癥狀有哪些呢？

新生兒低鈣血癥的癥狀輕重不一，主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性增高，煩躁不安、驚跳、手足抽搐，震顫和驚厥。發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)心率增快或發(fā)紺，嚴(yán)重表現(xiàn)為喉痙攣和呼吸暫停而出現(xiàn)窒息。消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)嘔吐，便血等胃腸道癥狀。發(fā)作間歇時(shí)患兒一般情況良好，但肌張力稍高，腱反射增強(qiáng)。

主要癥狀為：

1、血鈣低于3.5mmol/L(7mg/dl)或游離鈣低于1.75mmol/L(3.5mg/dl)。

2、出現(xiàn)煩躁不安、驚跳。

3、肌張力低下，進(jìn)奶差，手足抽搐，出現(xiàn)全身性驚厥發(fā)作。偶而出現(xiàn)喉痙攣和呼吸暫停，伴發(fā)紫紺，可引起突然死亡。擊面神經(jīng)試驗(yàn)(佛斯特征)呈陰性反應(yīng)。

4、心電圖上QT時(shí)間的延長(zhǎng)。

5、偶可出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、便血等胃腸癥狀。

6、母孕期可能有糖尿病或妊娠高血壓，早產(chǎn)兒及有窒息史者多見(jiàn)。　

早期低血鈣常在出生72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，見(jiàn)于早產(chǎn)兒，低體重兒，各種難產(chǎn)兒，患顱內(nèi)出血，窒息，rds，敗血癥，酸中毒用堿性液后及母患糖尿病，妊高癥和甲狀旁腺功能亢進(jìn)者，早產(chǎn)兒無(wú)癥狀低鈣血癥?？勺匀痪徑?，但仍需口服葡萄糖酸鈣。

晚期低血鈣是指生后72小時(shí)至3周末發(fā)生的低血鈣，多為足月兒，與人工喂養(yǎng)，牛乳中含磷比例高影響鈣的吸收有關(guān)，此型低鈣血癥不論足月兒還是早產(chǎn)兒都可能出現(xiàn)手足搐搦。

現(xiàn)實(shí)生活中發(fā)生在孩子身邊的疾病特別的多，新生兒低鈣血癥就是其中一種，該病的危害很大，有很多的原因會(huì)引起該病的發(fā)生，我們一定要重視起來(lái)，鈣的平衡主要依靠甲狀旁腺和降鈣素的調(diào)節(jié)，如調(diào)節(jié)功能不成熟或異常，或胎兒貯鈣不足或出生后磷攝入量過(guò)多都可引起低鈣血癥，下面讓我們一起來(lái)了解一下該病的發(fā)病原因有哪些！

1、甲狀旁腺和降鈣素調(diào)節(jié)異常

(1)暫時(shí)性甲狀旁腺功能抑制：見(jiàn)于早期低鈣血癥

原因：孕母患甲狀旁腺功能亢進(jìn)、患腺瘤或血鈣高，妊娠后期其血中的鈣經(jīng)胎盤(pán)主動(dòng)輸入，胎兒血鈣的量增加，抑制了甲狀旁腺功能。

(2)先天性甲狀旁腺功能不全

較少見(jiàn)，發(fā)病可早可晚，癥狀持續(xù)較久，達(dá)3周以上，但大部份患兒隨年齡的增長(zhǎng)甲狀旁腺功能的發(fā)育仍可趕上正常嬰兒，故仍屬暫時(shí)性。

2、出生后磷進(jìn)入量過(guò)多

見(jiàn)于晚期低鈣血癥。多見(jiàn)于牛乳喂養(yǎng)的新生兒。

3、胎兒貯鈣不足

低出生體重兒、窒息和患呼吸窘迫綜合征的新生兒：甲狀旁腺功能差，鈣的貯存量少。

很多的孩子因?yàn)榛忌狭诵律鷥旱外}血癥而受著該病的危害，該病在生活中特別的多發(fā)，當(dāng)孩子發(fā)病以后就會(huì)出現(xiàn)很多的癥狀，嚴(yán)重的影響著孩子的身體健康，該病還會(huì)影響到孩子的智力發(fā)育，下面讓我們一起來(lái)看看相關(guān)知識(shí)：

新生兒低鈣血癥驚厥雖然每次發(fā)作時(shí)間不長(zhǎng)，不發(fā)作時(shí)小兒一般情況良好，但家長(zhǎng)仍應(yīng)重視，反復(fù)的驚厥可致腦損傷，引起腦發(fā)育障礙，智力低下。

嚴(yán)重低血鈣可發(fā)生嚴(yán)重的精神異常、嚴(yán)重的骨骼肌和平滑肌痙攣，從而發(fā)生驚厥、癲癇樣發(fā)作、嚴(yán)重喘息，甚至引起呼吸、心搏驟停而致死。

低鈣血癥在發(fā)作時(shí)直接威脅嬰兒生命，若出現(xiàn)喉痙攣?？芍林舷⑺劳?，當(dāng)喉痙攣及呼吸暫停出現(xiàn)應(yīng)立即急救。低鈣血癥很少引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損害。單純低鈣血癥預(yù)后佳，而伴有其他疾病如窒息及其并發(fā)癥者，預(yù)后決定于并發(fā)疾病。如能及時(shí)解除病因，及時(shí)糾正低鈣血癥，預(yù)后良好，如為永久性甲狀旁腺功能不全(X連鎖隱性遺傳病)，則須長(zhǎng)期治療。

新生兒低鈣血癥可并發(fā)低鎂血癥、高磷血癥。

新生兒低鈣血癥對(duì)于新生兒的危害是很大的，因此如果發(fā)現(xiàn)患有新生兒低鈣血癥，一定要及早的進(jìn)行治療，下面媽網(wǎng)百科為大家介紹一下關(guān)于新生兒低鈣血癥的治療方法有哪些。

1、鈣劑治療有特效。出現(xiàn)驚厥或其它明顯神經(jīng)肌肉興奮癥狀時(shí)，用10%葡萄糖酸鈣每次2ml/kg，以5%葡萄糖液稀釋一倍緩慢靜注（1ml/min）。必要時(shí)可間隔6～8小時(shí)再給藥1次，驚厥停止后改為口服乳酸鈣或葡萄糖酸鈣1g/d。但若早產(chǎn)兒血鈣<1.5mmol/L（6mg/dl），足月兒血鈣<1.8mmol/L（7.0mg/dl），雖無(wú)癥狀亦需靜脈補(bǔ)鈣。

給與靜脈或口服鈣劑治療,維持血鈣在正常范圍內(nèi)，新生兒晚期低血癥者，宜改用母乳或配方乳喂養(yǎng)。

2、甲狀旁功能低下所致的驚厥不易控制，除用鈣劑外，若癥狀在短時(shí)期內(nèi)不能緩解，應(yīng)同時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑?？杉佑么髣┝烤S生素D，或有助于尿磷排泄的藥物，治療時(shí)需監(jiān)測(cè)血鈣，以免血鈣過(guò)高沉積在腎臟。

3、低鈣驚厥可伴低血鎂癥，需要監(jiān)測(cè)和補(bǔ)充鎂劑。

甲狀旁腺功能低下時(shí)，需長(zhǎng)期口服鈣劑，同時(shí)用大量Vit D3（10000～25000IU/d）。

新生兒低鈣血癥是常見(jiàn)的兒科疾病之一，如果處理不當(dāng)或者耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)，往往會(huì)造成嚴(yán)重后果，很多年輕的父母?jìng)兌既鄙傩律鷥杭膊》矫娴闹R(shí)。所以了解相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)對(duì)患者恢復(fù)健康起著積極的作用。那么，新生兒低鈣血癥如何護(hù)理？

護(hù)理一：母乳喂養(yǎng)盡量給于新生寶寶母乳喂養(yǎng)。在沒(méi)有母乳喂養(yǎng)條件的情況下，應(yīng)給予母乳化配方奶喂養(yǎng)，保證鈣的攝入，積極的做好小兒低鈣血癥的預(yù)防保健工作；或用牛奶等喂養(yǎng)期間，要注意搭配魚(yú)肝油或維生素D制劑等。

護(hù)理二：補(bǔ)鈣的劑量一般2歲以下的寶寶每天需要400毫克～600毫克，按照正常的飲食，寶寶每天從食物中攝取的鈣質(zhì)只有需要量的2/3，所以每天必須額外補(bǔ)鈣，以填補(bǔ)欠缺的鈣，以產(chǎn)生成小兒低鈣血癥。

此外，磷、鈣劑量把握好，磷是人體必需的無(wú)機(jī)鹽，但磷攝入過(guò)多，會(huì)與鈣形成磷酸鈣，對(duì)人體產(chǎn)生危害，最終導(dǎo)致小兒低鈣血癥的發(fā)生。

護(hù)理三：小兒低鈣血癥患者要多曬太陽(yáng)曬太陽(yáng)是產(chǎn)生維生素D的最簡(jiǎn)單、最有效方法。一般在寶寶滿(mǎn)月后就可抱到戶(hù)外曬太陽(yáng)，時(shí)間從每天15分鐘，逐漸增加到2小時(shí)以上，同時(shí)注意避免陽(yáng)光直射寶寶眼睛。

在這里需要提醒大家的是，新生兒低鈣血癥驚厥雖然每次發(fā)作時(shí)間不長(zhǎng)，不發(fā)作時(shí)小兒一般情況良好，但家長(zhǎng)仍應(yīng)重視，反復(fù)的驚厥可致腦損傷，引起腦發(fā)育障礙，智力低下。所以，認(rèn)真合理的護(hù)理方法是極為重要的。

在新生兒患有低鈣血癥的時(shí)候，作為家長(zhǎng)是需要十分注意的，那么，究竟要注意哪些問(wèn)題呢？

1、首先，要做好衛(wèi)生預(yù)防措施，任何疾病的產(chǎn)生或多或少是與衛(wèi)生有著聯(lián)系的，做好衛(wèi)生工作是很有必要的。

2、孕婦及嬰兒均應(yīng)每天定時(shí)曬日光，增加營(yíng)養(yǎng)。補(bǔ)充孕婦與嬰兒的營(yíng)養(yǎng)，給予充足的陽(yáng)光享受，是保證孕婦與嬰兒健康的關(guān)鍵。

3、孕母應(yīng)妊娠后期發(fā)現(xiàn)腓腸肌痙攣時(shí)，應(yīng)查血鈣，補(bǔ)充鈣劑。

4、加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，定時(shí)產(chǎn)前檢查，防止早產(chǎn)，加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)預(yù)防窒息。

5、分娩后防治維生素D和鈣的缺乏：

（1）應(yīng)用母乳喂養(yǎng)，并在生后6小時(shí)內(nèi)喂奶。未能用母乳喂養(yǎng)的，應(yīng)給予母乳化配方奶喂養(yǎng)。

（2）生后2周(早產(chǎn)兒，雙胎兒，冬季出生小兒生后1周)應(yīng)補(bǔ)充維生素A、D制劑。

（3）對(duì)有窒息、早產(chǎn)、圍產(chǎn)期合并癥及人工喂養(yǎng)的嬰兒影幣要是補(bǔ)充鈣劑。

6、對(duì)于有易激惹、面肌抽動(dòng)和驚跳的小兒，應(yīng)及時(shí)明確原因，及時(shí)采取相應(yīng)治療措施。