新生兒低鈣血癥的癥狀

新生兒出生后來自母親的鈣來源突然終止，血鈣水平開始下降。血液中總鈣的正常濃度是2.5mmol/L(10mg/dl)，當血總鈣量低于1.75～2mmol/L(7.0～8.0mg/dl）或游離鈣低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)時稱低鈣血癥，是新生兒時期驚厥的重要原因之一。對于新生兒低鈣血癥，要引起家長的重視，及時的發(fā)現(xiàn)并治療。那么，新生兒低鈣血癥的癥狀有哪些呢？

新生兒低鈣血癥的癥狀輕重不一，主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性增高，煩躁不安、驚跳、手足抽搐，震顫和驚厥。發(fā)作時可以出現(xiàn)心率增快或發(fā)紺，嚴重表現(xiàn)為喉痙攣和呼吸暫停而出現(xiàn)窒息。消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)嘔吐，便血等胃腸道癥狀。發(fā)作間歇時患兒一般情況良好，但肌張力稍高，腱反射增強。

主要癥狀為：

1、血鈣低于3.5mmol/L(7mg/dl)或游離鈣低于1.75mmol/L(3.5mg/dl)。

2、出現(xiàn)煩躁不安、驚跳。

3、肌張力低下，進奶差，手足抽搐，出現(xiàn)全身性驚厥發(fā)作。偶而出現(xiàn)喉痙攣和呼吸暫停，伴發(fā)紫紺，可引起突然死亡。擊面神經(jīng)試驗(佛斯特征)呈陰性反應。

4、心電圖上QT時間的延長。

5、偶可出現(xiàn)嚴重嘔吐、便血等胃腸癥狀。

6、母孕期可能有糖尿病或妊娠高血壓，早產(chǎn)兒及有窒息史者多見?！?/p>

早期低血鈣常在出生72小時內出現(xiàn)，見于早產(chǎn)兒，低體重兒，各種難產(chǎn)兒，患顱內出血，窒息，rds，敗血癥，酸中毒用堿性液后及母患糖尿病，妊高癥和甲狀旁腺功能亢進者，早產(chǎn)兒無癥狀低鈣血癥常可自然緩解，但仍需口服葡萄糖酸鈣。

晚期低血鈣是指生后72小時至3周末發(fā)生的低血鈣，多為足月兒，與人工喂養(yǎng)，牛乳中含磷比例高影響鈣的吸收有關，此型低鈣血癥不論足月兒還是早產(chǎn)兒都可能出現(xiàn)手足搐搦。

現(xiàn)實生活中發(fā)生在孩子身邊的疾病特別的多，新生兒低鈣血癥就是其中一種，該病的危害很大，有很多的原因會引起該病的發(fā)生，我們一定要重視起來，鈣的平衡主要依靠甲狀旁腺和降鈣素的調節(jié)，如調節(jié)功能不成熟或異常，或胎兒貯鈣不足或出生后磷攝入量過多都可引起低鈣血癥，下面讓我們一起來了解一下該病的發(fā)病原因有哪些！

1、甲狀旁腺和降鈣素調節(jié)異常

(1)暫時性甲狀旁腺功能抑制：見于早期低鈣血癥

原因：孕母患甲狀旁腺功能亢進、患腺瘤或血鈣高，妊娠后期其血中的鈣經(jīng)胎盤主動輸入，胎兒血鈣的量增加，抑制了甲狀旁腺功能。

(2)先天性甲狀旁腺功能不全

較少見，發(fā)病可早可晚，癥狀持續(xù)較久，達3周以上，但大部份患兒隨年齡的增長甲狀旁腺功能的發(fā)育仍可趕上正常嬰兒，故仍屬暫時性。

2、出生后磷進入量過多

見于晚期低鈣血癥。多見于牛乳喂養(yǎng)的新生兒。

3、胎兒貯鈣不足

低出生體重兒、窒息和患呼吸窘迫綜合征的新生兒：甲狀旁腺功能差，鈣的貯存量少。

很多的孩子因為患上了新生兒低鈣血癥而受著該病的危害，該病在生活中特別的多發(fā)，當孩子發(fā)病以后就會出現(xiàn)很多的癥狀，嚴重的影響著孩子的身體健康，該病還會影響到孩子的智力發(fā)育，下面讓我們一起來看看相關知識：

新生兒低鈣血癥驚厥雖然每次發(fā)作時間不長，不發(fā)作時小兒一般情況良好，但家長仍應重視，反復的驚厥可致腦損傷，引起腦發(fā)育障礙，智力低下。

嚴重低血鈣可發(fā)生嚴重的精神異常、嚴重的骨骼肌和平滑肌痙攣，從而發(fā)生驚厥、癲癇樣發(fā)作、嚴重喘息，甚至引起呼吸、心搏驟停而致死。

低鈣血癥在發(fā)作時直接威脅嬰兒生命，若出現(xiàn)喉痙攣?？芍林舷⑺劳觯敽懑d攣及呼吸暫停出現(xiàn)應立即急救。低鈣血癥很少引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質性損害。單純低鈣血癥預后佳，而伴有其他疾病如窒息及其并發(fā)癥者，預后決定于并發(fā)疾病。如能及時解除病因，及時糾正低鈣血癥，預后良好，如為永久性甲狀旁腺功能不全(X連鎖隱性遺傳病)，則須長期治療。

新生兒低鈣血癥可并發(fā)低鎂血癥、高磷血癥。

新生兒低鈣血癥對于新生兒的危害是很大的，因此如果發(fā)現(xiàn)患有新生兒低鈣血癥，一定要及早的進行治療，下面媽網(wǎng)百科為大家介紹一下關于新生兒低鈣血癥的治療方法有哪些。

1、鈣劑治療有特效。出現(xiàn)驚厥或其它明顯神經(jīng)肌肉興奮癥狀時，用10%葡萄糖酸鈣每次2ml/kg，以5%葡萄糖液稀釋一倍緩慢靜注（1ml/min）。必要時可間隔6～8小時再給藥1次，驚厥停止后改為口服乳酸鈣或葡萄糖酸鈣1g/d。但若早產(chǎn)兒血鈣<1.5mmol/L（6mg/dl），足月兒血鈣<1.8mmol/L（7.0mg/dl），雖無癥狀亦需靜脈補鈣。

給與靜脈或口服鈣劑治療,維持血鈣在正常范圍內，新生兒晚期低血癥者，宜改用母乳或配方乳喂養(yǎng)。

2、甲狀旁功能低下所致的驚厥不易控制，除用鈣劑外，若癥狀在短時期內不能緩解，應同時給予鎮(zhèn)靜劑?？杉佑么髣┝烤S生素D，或有助于尿磷排泄的藥物，治療時需監(jiān)測血鈣，以免血鈣過高沉積在腎臟。

3、低鈣驚厥可伴低血鎂癥，需要監(jiān)測和補充鎂劑。

甲狀旁腺功能低下時，需長期口服鈣劑，同時用大量Vit D3（10000～25000IU/d）。

新生兒低鈣血癥是常見的兒科疾病之一，如果處理不當或者耽誤了最佳的治療時機，往往會造成嚴重后果，很多年輕的父母們都缺少新生兒疾病方面的知識。所以了解相關專業(yè)知識對患者恢復健康起著積極的作用。那么，新生兒低鈣血癥如何護理？

護理一：母乳喂養(yǎng)盡量給于新生寶寶母乳喂養(yǎng)。在沒有母乳喂養(yǎng)條件的情況下，應給予母乳化配方奶喂養(yǎng)，保證鈣的攝入，積極的做好小兒低鈣血癥的預防保健工作；或用牛奶等喂養(yǎng)期間，要注意搭配魚肝油或維生素D制劑等。

護理二：補鈣的劑量一般2歲以下的寶寶每天需要400毫克～600毫克，按照正常的飲食，寶寶每天從食物中攝取的鈣質只有需要量的2/3，所以每天必須額外補鈣，以填補欠缺的鈣，以產(chǎn)生成小兒低鈣血癥。

此外，磷、鈣劑量把握好，磷是人體必需的無機鹽，但磷攝入過多，會與鈣形成磷酸鈣，對人體產(chǎn)生危害，最終導致小兒低鈣血癥的發(fā)生。

護理三：小兒低鈣血癥患者要多曬太陽曬太陽是產(chǎn)生維生素D的最簡單、最有效方法。一般在寶寶滿月后就可抱到戶外曬太陽，時間從每天15分鐘，逐漸增加到2小時以上，同時注意避免陽光直射寶寶眼睛。

在這里需要提醒大家的是，新生兒低鈣血癥驚厥雖然每次發(fā)作時間不長，不發(fā)作時小兒一般情況良好，但家長仍應重視，反復的驚厥可致腦損傷，引起腦發(fā)育障礙，智力低下。所以，認真合理的護理方法是極為重要的。

在新生兒患有低鈣血癥的時候，作為家長是需要十分注意的，那么，究竟要注意哪些問題呢？

1、首先，要做好衛(wèi)生預防措施，任何疾病的產(chǎn)生或多或少是與衛(wèi)生有著聯(lián)系的，做好衛(wèi)生工作是很有必要的。

2、孕婦及嬰兒均應每天定時曬日光，增加營養(yǎng)。補充孕婦與嬰兒的營養(yǎng)，給予充足的陽光享受，是保證孕婦與嬰兒健康的關鍵。

3、孕母應妊娠后期發(fā)現(xiàn)腓腸肌痙攣時，應查血鈣，補充鈣劑。

4、加強圍產(chǎn)期保健，定時產(chǎn)前檢查，防止早產(chǎn)，加強產(chǎn)時監(jiān)護預防窒息。

5、分娩后防治維生素D和鈣的缺乏：

（1）應用母乳喂養(yǎng)，并在生后6小時內喂奶。未能用母乳喂養(yǎng)的，應給予母乳化配方奶喂養(yǎng)。

（2）生后2周(早產(chǎn)兒，雙胎兒，冬季出生小兒生后1周)應補充維生素A、D制劑。

（3）對有窒息、早產(chǎn)、圍產(chǎn)期合并癥及人工喂養(yǎng)的嬰兒影幣要是補充鈣劑。

6、對于有易激惹、面肌抽動和驚跳的小兒，應及時明確原因，及時采取相應治療措施。