新生兒低鈣血癥的治療

對于新生兒來說，任何疾病都會對他的成長與發(fā)育造成一定的威脅，因此對于新生兒產(chǎn)生的疾病要及時的治療。新生兒低鈣血癥就是新生兒易患的疾病之一，對于新生兒低鈣血癥要如何進行治療呢？

1、鈣劑治療有特效。出現(xiàn)者用10%葡萄糖酸鈣，劑量每次1.0～2.0ml/kg，用5%葡萄糖液釋釋一倍后靜脈緩注，速度一分鐘不超過1ml，必要時6～8小時后重復(fù)用量一次。在治療過程中需注意心率，如在80次/min以下則停止注射。要防止藥物溢出血管外，以免發(fā)生組織壞死。驚厥停止后改為口服鈣劑，每次0.25g，一日2～3次，維持血鈣在正常范圍內(nèi)，晚期低血癥的小兒，宜改用母乳或配方乳喂養(yǎng)。

2、甲狀旁功能低下所致的驚厥不易控制，除用鈣劑外，可加用大劑量維生素d 10000～25000iu/d，或用二氫速固醇0.05～0.1mg/d，4～5天后改隔日或隔二日一次，療程可達2～14個月，以助尿磷排泄，以上兩種治療需常查血鈣，維持總血鈣稍低于2.5mmol/l，以免血鈣過高沉積在腎臟。

3、低鈣驚厥可伴低血鎂癥，治療則在用葡萄糖鈣后加靜滴2.5%硫酸鎂，每次2～4ml，每日一次，否則驚厥不易停止，一般注射1～2日后即可止驚，以后改為口服10%硫酸鎂，濃度不宜過高，每次1～2ml/kg，每日2～3次，共5～7日。血鎂過高抑制呼吸，此時可靜注10%葡萄糖酸鈣，每次1～2ml/kg。早產(chǎn)兒不應(yīng)肌注硫酸鎂，以免發(fā)生局部壞死。

對于新生兒，如果患有新生兒低鈣血癥的話，在飲食上面就需要注意一下了，尤其是對新生兒的母乳喂養(yǎng)問題，下面媽網(wǎng)百科為大家解答關(guān)于新生兒低鈣血癥吃什么好的問題。

1、應(yīng)用母乳喂養(yǎng)，并在生后6小時內(nèi)喂奶。未能用母乳喂養(yǎng)的，應(yīng)給予母乳化配方奶喂養(yǎng)。

2、生后2周(早產(chǎn)兒，雙胎兒，冬季出生小兒生后1周補充維生素A、D制劑。

3、讓寶寶多曬太陽以促進鈣的吸收。

4、人工喂養(yǎng)要選擇鈣磷比例合適的奶粉，鈣含量過高或磷含量過高都有可能造成體內(nèi)礦物質(zhì)水平失衡。

5、不能進行母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)該選擇配方奶粉喂養(yǎng)來保證鈣的攝入。

6、鼓勵母乳喂養(yǎng)，或給予母乳化配方奶喂養(yǎng)。牛奶喂養(yǎng)者，指導(dǎo)服用鈣劑和維生素D的方法。

7、孕母應(yīng)妊娠后期發(fā)現(xiàn)腓腸肌痙攣時，應(yīng)查血鈣，補充鈣劑。

8、分娩后防治維生素D和鈣的缺乏

9、對有窒息、早產(chǎn)、圍產(chǎn)期合并癥及人工喂養(yǎng)的嬰兒影幣要是補充鈣劑。

新生兒低鈣血癥對于新生兒來講，有著嚴重的危害，如果處理不好的話，很可能會對新生兒造成嚴重的影響，那么新生兒低鈣血癥究竟是怎么引起的呢？

1、暫時性甲狀旁腺功能抑制

早期低鈣血癥發(fā)生在出生后2天內(nèi)，多由于暫時性甲狀旁腺功能抑制所致。因在妊娠晚期母血中的鈣經(jīng)胎盤主動輸入胎兒的量增加，抑制了甲狀旁腺功能。低出生體重兒、窒息和患呼吸窘迫綜合征的新生兒甲狀旁腺功能比足月正常新生兒更差，鈣的貯備量少。有的生后幾天內(nèi)血中降鈣素較高，也和低血鈣也有關(guān)。早期發(fā)病者的血鈣常低于1.75mmol/L。

2、牛乳喂養(yǎng)

晚期低鈣血癥發(fā)生在出生3天以后，高峰在第一周末，多見于牛乳喂養(yǎng)的新生兒，因磷攝入量過多，鈣磷比例失調(diào)，使鈣吸收障礙，使血鈣降低。血鈣值常低于2.00mmol/L。

3、少數(shù)先天性甲狀旁腺功能不全引起的低鈣血癥

發(fā)病可早可晚，癥狀持續(xù)較久，達3周以上，但大部分患兒隨年齡的增長甲狀旁腺功能的發(fā)育仍可趕上正常嬰兒，故屬暫時性。

4、偶見孕母患甲狀旁腺功能亢進或患腺瘤

母親甲狀旁腺功能亢進，母親血鈣增高，抑制了胎兒甲狀旁腺功能，新生兒出生后出現(xiàn)持久性低鈣血癥。母親常無癥狀，新生兒的低鈣血癥成為診斷母親甲狀旁腺功能亢進或腫瘤的線索。

新生兒低鈣血癥的癥狀輕重不一，主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性增高，煩躁不安、驚跳、手足抽搐，震顫和驚厥。發(fā)作時可以出現(xiàn)心率增快或發(fā)紺，嚴重表現(xiàn)為喉痙攣和呼吸暫停。消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)嘔吐，便血。發(fā)作間歇時患兒一般情況良好，但肌張力稍高，腱反射增強。

具體表現(xiàn)為：

1、多于生后數(shù)小時至2日發(fā)病，有不安、驚跳、肢體震顫、喉痙攣、驚厥等。發(fā)作間期小兒一般狀況良好。

2、血鈣低于3.5mmol/L(7mg/dl)或游離鈣低于1.75mmol/L(3.5mg/dl)。

3、早期低血鈣常在出生72小時內(nèi)出現(xiàn)，見于早產(chǎn)兒、低體重兒，各種難產(chǎn)兒、患顱內(nèi)出血、窒息、rds、敗血癥、酸中毒用堿性液后及母患糖尿病、妊高癥和甲狀旁腺功能亢進者。早產(chǎn)兒無癥狀低鈣血癥?？勺匀痪徑?，但仍需口服葡萄糖酸鈣。

4、晚期低血鈣是指生后72小時至3周末發(fā)生的低血鈣，多為足月兒。與人工喂養(yǎng)，牛乳中含磷比例高影響鈣的吸收有關(guān)。此型低鈣血癥不論足月兒還是早產(chǎn)兒都可能出現(xiàn)手足搐搦。

新生兒低鈣血癥，是引起新生兒驚厥的常見原因之一。由于孕婦懷孕晚期有生理性甲狀旁腺功能亢進，可致胎兒甲狀旁腺功能暫時受到抑制，出生后有暫時性甲狀旁腺功能低下。當有其他因素同時存在時，易誘發(fā)低血鈣癥。

早發(fā)型低鈣血癥：小兒于出生后3天以內(nèi)發(fā)病。病兒的母親懷孕時有妊娠高血壓、糖尿病史，或小兒出生時有窒息、難產(chǎn)、產(chǎn)傷、早產(chǎn)或嚴重感染，都是使小兒發(fā)生低血鈣癥的原因。

晚發(fā)型低鈣血癥：多于出生后一周末至三周發(fā)病。多見于牛奶喂養(yǎng)的健康足月兒，此外母親缺乏維生素d、年齡大、多胎、經(jīng)濟條件差等都可引起小兒低鈣血癥。

新生兒低鈣血癥驚厥雖然每次發(fā)作時間不長，不發(fā)作時小兒一般情況良好，但家長仍應(yīng)重視，反復(fù)的驚厥可致腦損傷，引起腦發(fā)育障礙，智力低下。孕婦在懷孕末期應(yīng)注意補鈣，多食含鈣食物如雞蛋、魚等。有小腿抽搐者應(yīng)口服鈣片。小兒出生后盡量母乳喂養(yǎng)，如無母乳應(yīng)喂配方接近母乳的奶粉以防止低鈣血癥。如發(fā)現(xiàn)小兒煩躁不安、抽搐應(yīng)送醫(yī)院治療。