新生兒腦水腫怎么治療

新生兒患有了腦水腫以后，不僅給寶寶的身體帶來傷害，對于初為父母的家長們來說，也是一種傷害，時時刻刻為寶寶擔(dān)心，而導(dǎo)致工作生活一團糟。新生兒患有腦水腫以后究竟要怎么治療才最好呢？

1、一般治療

保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢。糾正酸中毒。有凝血功能障礙者，可給予維生素K1 5mg/d，或輸鮮血或血漿。及時糾正低血糖、低血鈣等。

2、重癥監(jiān)護

進行心肺、血壓、顱內(nèi)壓及腦電監(jiān)護，嚴(yán)密觀察體溫、呼吸、神志、眼沖、瞳孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。維持血氣和pH在正常范圍。當(dāng)出現(xiàn)心功能不全和休克時要及時處理。

3、維持熱量和適當(dāng)限制液量

一般生后3天之內(nèi)液體量應(yīng)限制在每口60～80ml/kg，輸注速度每小時4ml/kg。葡萄糖攝入量每天10～20g/kg，使血糖維持在4.2～5.6mmol/L，必要時給予靜脈高營養(yǎng)。應(yīng)慎用碳酸氫鈉以免加重腦水腫。

4、抗驚厥治療

新生兒驚厥的治療首先是注意HIE時可能存在的代謝紊亂如低血糖癥，低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等的立即處理。一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起，需用抗驚厥藥物。原則上選擇一種藥物，劑量要足，或兩種藥物交替使用。用藥期間經(jīng)常監(jiān)測藥物血濃度，用藥后密切觀察，以驚厥停止、安靜入睡、呼吸心律平穩(wěn)、掌指彎曲有一定張力為度。

只有了解了病癥才能夠?qū)ΠY下藥，對于新生兒腦水腫這種常見的新生兒疾病，也是同樣的道理，必須在了解病因的前提下，才能夠找到正確而有效的治療方法，下面，讓我們來了解一下新生兒腦水腫產(chǎn)生的原因有哪些！

1、顱腦損傷。各類顱腦損傷，直接或間接地造成腦挫裂傷都能引起腦水腫，并發(fā)顱內(nèi)血腫，使局部腦組織受壓也可引起腦水腫。顱骨凹陷骨折，對腦組織產(chǎn)生壓迫，或者骨折片刺入腦組織直接致傷，在受累部位出現(xiàn)腦水腫，爆震傷氣浪沖擊胸部，或胸部直接直接受到擠壓，使上腔靜脈壓力急劇升高，壓力向顱內(nèi)傳布沖擊腦組織，造成腦組織內(nèi)毛細(xì)血管廣泛彌漫性點狀出血，毛細(xì)血管通透性增加，?？砂l(fā)生彌漫性腦水腫，腦的彌漫性軸索損傷，可繼發(fā)嚴(yán)重彌漫性腦水腫。

2、顱內(nèi)占位性病變。腫瘤使周圍腦組織受壓或阻塞腦靜脈回流，靜脈壓升高、顱內(nèi)淤血，腦脊液循環(huán)機吸收障礙，以及腫瘤生物毒性作用等，使腫瘤周圍的腦組織受影響，血腦屏障損害或破壞，血管壁通透性增加，產(chǎn)生局限性腦水腫。腦的原發(fā)性惡性腫瘤所并發(fā)的腦水腫尤其顯著，肺癌，絨癌等的腦轉(zhuǎn)移，無論是單發(fā)還是多發(fā)的，在病灶的周圍都有嚴(yán)重的腦水腫。

3、顱內(nèi)炎癥。腦炎、腦膜炎、腦室炎、腦膿腫及敗血癥所致顱內(nèi)彌漫性炎癥，往往繼發(fā)不同程度的腦水腫，此與致病微生物的毒性及累及的范圍有關(guān)。

4、腦血管病變。頸內(nèi)動脈或腦動脈血栓形成或栓塞，腦脂肪栓塞，使動脈血流減少或中斷，使該動脈供血區(qū)發(fā)生急性腦供血不足與腦梗死，同時繼發(fā)局限性或廣泛性的腦水腫，腦動脈瘤或動靜脈畸形破裂出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室內(nèi)出血同時發(fā)生腦血管痙攣，均繼發(fā)腦水腫。

5、腦缺氧。癲癇持續(xù)狀態(tài)，胸部創(chuàng)傷、不同原因所致的呼吸困難或窒息、心臟驟停，長時間低血壓、休克、高原性缺氧、一氧化碳中毒及其他肺源性腦病，使腦處于缺氧狀態(tài)伴隨腦水腫

6、外源性或內(nèi)源性中毒。鉛中毒或其他原因引起的全身性中毒，常并發(fā)彌漫性腦水腫。

7、腦代謝障礙。各種原因，全身性的或局限性的腦代謝障礙，引起腦水腫。

8、腦的放射性損害。包括電磁損傷作用如微波、紅外線、X射線，γ射線，β射線、快中子等。

新生兒患有腦水腫以后，很多爸媽們卻并不知悉，寶寶出現(xiàn)的躁動不安，哭鬧的癥狀，家長們可能會以為是孩子餓了或者是困了，因此沒有過多的想到其他的問題，家長們究竟要怎樣才能發(fā)現(xiàn)寶寶已經(jīng)被腦水腫“侵襲”了呢？

1、根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn)和過程。腦水腫多繼發(fā)于原發(fā)疾病，如在短時間內(nèi)臨床癥狀顯著加重，應(yīng)考慮局限性腦水腫，乳溝病人迅速出現(xiàn)嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高癥狀，昏迷，多為廣泛性或全腦水腫。應(yīng)用脫水治療，如出現(xiàn)利尿效果，且病情也隨之改善，也表明存在腦水腫。

2、顱內(nèi)壓監(jiān)護。顱內(nèi)壓監(jiān)護可以顯示和記錄顱內(nèi)壓的動態(tài)變化，如顱內(nèi)壓升高，從顱內(nèi)壓曲線結(jié)合臨床過程分析，可以提示腦水腫的發(fā)展與消退。

3、CT或MRI CT或MRI掃描是直接提示腦水腫的最可靠診斷方法，CT圖像所顯示的征象，在病灶周圍或白質(zhì)區(qū)域，不同范圍的低密度區(qū)，MRI在T1或T2加權(quán)像上，水腫區(qū)為高信號，較之CT掃描結(jié)果更確切。

溫馨小提示，爸爸媽媽們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)自家的寶寶與平時的表現(xiàn)不太一樣，會出現(xiàn)各種異常的現(xiàn)象，就要十分的注意了，必要的時候一定要帶著寶寶到醫(yī)院進行檢查！

新生兒患有腦水腫的危害是比較大的，但是很多家長們卻不是很清楚它的危害到底是什么，媽網(wǎng)百科在這里為你解答。

1、新生兒腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象，是腦組織對各種致病因素的反應(yīng)?？芍嘛B內(nèi)高壓，損傷腦組織，臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱腦外傷，顱內(nèi)感染(腦炎，腦膜炎等)，腦血管疾病，顱內(nèi)占位性疾病(如腫瘤)，癲癇發(fā)作；以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。

2、局限性腦水腫多發(fā)生在局部腦挫裂傷灶或腦瘤等占位病變及血管病的周圍。常見的癥狀為癲癇與癱瘓癥狀加重，或因水質(zhì)范圍擴大，波及語言運動中樞引起運動性失語。腦損傷后，如癥狀逐漸惡化，應(yīng)多考慮腦水腫所致。彌漫性腦水腫，可因局限性腦水腫未能控制，繼續(xù)擴展為全腦性，或一開始即為彌漫性腦水腫，例如彌漫性軸索損傷。

3、顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐加重，躁動不安，嗜睡甚至昏迷。眼底檢查可見視乳頭水腫。早期出現(xiàn)生命體征變化，脈搏與呼吸減慢，血壓升高的代償癥狀，如腦水腫與顱內(nèi)壓高繼續(xù)惡化則可導(dǎo)致發(fā)生腦疝。

4、水腫影響額葉、顳葉、丘腦前部可以引起精神障礙，嚴(yán)重者神志不清、昏迷。顱內(nèi)壓增高也可引起精神癥狀。有時體溫中度增高，腦水腫累及丘腦下部，可引起丘腦下部損害癥狀。

新生兒腦水腫與新生兒的大腦有著密切的聯(lián)系，大腦受傷了，新生兒的智力是否會受到影響，就成為很多家長們都十分關(guān)注的問題了，那么，腦水腫對于新生兒的智力是否有影響呢，影響有多大？

腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象，是腦組織對各種致病因素的反應(yīng)。腦水腫可致顱內(nèi)高壓，損傷腦組織。根據(jù)腦水腫病理形態(tài)及發(fā)病機理分為四類，每一類對腦部的損傷不盡相同。使用降顱壓藥物，如甘露醇、速尿、地塞米松、白蛋白等治療。新生兒輕度腦水腫不一定會對以后的生長發(fā)育有影響，因嬰兒的頭3個月是長腦袋，如果腦水腫很快消腫，就不一定會有影響，要看寶寶的輕重度的，要是比較嚴(yán)重的就會導(dǎo)致寶寶以后發(fā)育緩慢。

總而言之，腦水腫早期對智力沒有影響，晚期病例可出現(xiàn)表情呆滯、智力遲鈍、視力減退、肢體癱瘓。最后多因營養(yǎng)不良，發(fā)生褥瘡及呼吸道感染等并發(fā)癥而死亡。

通過以上信息，相信爸爸媽媽們對于犧牲而腦水腫是否影響智力的問題也有了一個大體的了解了。不管是什么疾病，只要是關(guān)系到寶寶的健康的，相信家長們一定會格外的注意，如果發(fā)現(xiàn)寶寶有不適癥狀，一定要及早的進行治療。