新生兒腦水腫怎么治療

新生兒患有了腦水腫以后，不僅給寶寶的身體帶來(lái)傷害，對(duì)于初為父母的家長(zhǎng)們來(lái)說(shuō)，也是一種傷害，時(shí)時(shí)刻刻為寶寶擔(dān)心，而導(dǎo)致工作生活一團(tuán)糟。新生兒患有腦水腫以后究竟要怎么治療才最好呢？

1、一般治療

保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢。糾正酸中毒。有凝血功能障礙者，可給予維生素K1 5mg/d，或輸鮮血或血漿。及時(shí)糾正低血糖、低血鈣等。

2、重癥監(jiān)護(hù)

進(jìn)行心肺、血壓、顱內(nèi)壓及腦電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察體溫、呼吸、神志、眼沖、瞳孔大小、前囟情況及有無(wú)早期驚厥的情況。維持血?dú)夂蚿H在正常范圍。當(dāng)出現(xiàn)心功能不全和休克時(shí)要及時(shí)處理。

3、維持熱量和適當(dāng)限制液量

一般生后3天之內(nèi)液體量應(yīng)限制在每口60～80ml/kg，輸注速度每小時(shí)4ml/kg。葡萄糖攝入量每天10～20g/kg，使血糖維持在4.2～5.6mmol/L，必要時(shí)給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)。應(yīng)慎用碳酸氫鈉以免加重腦水腫。

4、抗驚厥治療

新生兒驚厥的治療首先是注意HIE時(shí)可能存在的代謝紊亂如低血糖癥，低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等的立即處理。一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起，需用抗驚厥藥物。原則上選擇一種藥物，劑量要足，或兩種藥物交替使用。用藥期間經(jīng)常監(jiān)測(cè)藥物血濃度，用藥后密切觀察，以驚厥停止、安靜入睡、呼吸心律平穩(wěn)、掌指彎曲有一定張力為度。

只有了解了病癥才能夠?qū)ΠY下藥，對(duì)于新生兒腦水腫這種常見(jiàn)的新生兒疾病，也是同樣的道理，必須在了解病因的前提下，才能夠找到正確而有效的治療方法，下面，讓我們來(lái)了解一下新生兒腦水腫產(chǎn)生的原因有哪些！

1、顱腦損傷。各類(lèi)顱腦損傷，直接或間接地造成腦挫裂傷都能引起腦水腫，并發(fā)顱內(nèi)血腫，使局部腦組織受壓也可引起腦水腫。顱骨凹陷骨折，對(duì)腦組織產(chǎn)生壓迫，或者骨折片刺入腦組織直接致傷，在受累部位出現(xiàn)腦水腫，爆震傷氣浪沖擊胸部，或胸部直接直接受到擠壓，使上腔靜脈壓力急劇升高，壓力向顱內(nèi)傳布沖擊腦組織，造成腦組織內(nèi)毛細(xì)血管廣泛彌漫性點(diǎn)狀出血，毛細(xì)血管通透性增加，?？砂l(fā)生彌漫性腦水腫，腦的彌漫性軸索損傷，可繼發(fā)嚴(yán)重彌漫性腦水腫。

2、顱內(nèi)占位性病變。腫瘤使周?chē)X組織受壓或阻塞腦靜脈回流，靜脈壓升高、顱內(nèi)淤血，腦脊液循環(huán)機(jī)吸收障礙，以及腫瘤生物毒性作用等，使腫瘤周?chē)哪X組織受影響，血腦屏障損害或破壞，血管壁通透性增加，產(chǎn)生局限性腦水腫。腦的原發(fā)性惡性腫瘤所并發(fā)的腦水腫尤其顯著，肺癌，絨癌等的腦轉(zhuǎn)移，無(wú)論是單發(fā)還是多發(fā)的，在病灶的周?chē)加袊?yán)重的腦水腫。

3、顱內(nèi)炎癥。腦炎、腦膜炎、腦室炎、腦膿腫及敗血癥所致顱內(nèi)彌漫性炎癥，往往繼發(fā)不同程度的腦水腫，此與致病微生物的毒性及累及的范圍有關(guān)。

4、腦血管病變。頸內(nèi)動(dòng)脈或腦動(dòng)脈血栓形成或栓塞，腦脂肪栓塞，使動(dòng)脈血流減少或中斷，使該動(dòng)脈供血區(qū)發(fā)生急性腦供血不足與腦梗死，同時(shí)繼發(fā)局限性或廣泛性的腦水腫，腦動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形破裂出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室內(nèi)出血同時(shí)發(fā)生腦血管痙攣，均繼發(fā)腦水腫。

5、腦缺氧。癲癇持續(xù)狀態(tài)，胸部創(chuàng)傷、不同原因所致的呼吸困難或窒息、心臟驟停，長(zhǎng)時(shí)間低血壓、休克、高原性缺氧、一氧化碳中毒及其他肺源性腦病，使腦處于缺氧狀態(tài)伴隨腦水腫

6、外源性或內(nèi)源性中毒。鉛中毒或其他原因引起的全身性中毒，常并發(fā)彌漫性腦水腫。

7、腦代謝障礙。各種原因，全身性的或局限性的腦代謝障礙，引起腦水腫。

8、腦的放射性損害。包括電磁損傷作用如微波、紅外線、X射線，γ射線，β射線、快中子等。

新生兒患有腦水腫以后，很多爸媽們卻并不知悉，寶寶出現(xiàn)的躁動(dòng)不安，哭鬧的癥狀，家長(zhǎng)們可能會(huì)以為是孩子餓了或者是困了，因此沒(méi)有過(guò)多的想到其他的問(wèn)題，家長(zhǎng)們究竟要怎樣才能發(fā)現(xiàn)寶寶已經(jīng)被腦水腫“侵襲”了呢？

1、根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn)和過(guò)程。腦水腫多繼發(fā)于原發(fā)疾病，如在短時(shí)間內(nèi)臨床癥狀顯著加重，應(yīng)考慮局限性腦水腫，乳溝病人迅速出現(xiàn)嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高癥狀，昏迷，多為廣泛性或全腦水腫。應(yīng)用脫水治療，如出現(xiàn)利尿效果，且病情也隨之改善，也表明存在腦水腫。

2、顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)。顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)可以顯示和記錄顱內(nèi)壓的動(dòng)態(tài)變化，如顱內(nèi)壓升高，從顱內(nèi)壓曲線結(jié)合臨床過(guò)程分析，可以提示腦水腫的發(fā)展與消退。

3、CT或MRI CT或MRI掃描是直接提示腦水腫的最可靠診斷方法，CT圖像所顯示的征象，在病灶周?chē)虬踪|(zhì)區(qū)域，不同范圍的低密度區(qū)，MRI在T1或T2加權(quán)像上，水腫區(qū)為高信號(hào)，較之CT掃描結(jié)果更確切。

溫馨小提示，爸爸媽媽們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)自家的寶寶與平時(shí)的表現(xiàn)不太一樣，會(huì)出現(xiàn)各種異常的現(xiàn)象，就要十分的注意了，必要的時(shí)候一定要帶著寶寶到醫(yī)院進(jìn)行檢查！

新生兒患有腦水腫的危害是比較大的，但是很多家長(zhǎng)們卻不是很清楚它的危害到底是什么，媽網(wǎng)百科在這里為你解答。

1、新生兒腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象，是腦組織對(duì)各種致病因素的反應(yīng)。可致顱內(nèi)高壓，損傷腦組織，臨床上常見(jiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱腦外傷，顱內(nèi)感染(腦炎，腦膜炎等)，腦血管疾病，顱內(nèi)占位性疾病(如腫瘤)，癲癇發(fā)作；以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。

2、局限性腦水腫多發(fā)生在局部腦挫裂傷灶或腦瘤等占位病變及血管病的周?chē)?。常?jiàn)的癥狀為癲癇與癱瘓癥狀加重，或因水質(zhì)范圍擴(kuò)大，波及語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)中樞引起運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。腦損傷后，如癥狀逐漸惡化，應(yīng)多考慮腦水腫所致。彌漫性腦水腫，可因局限性腦水腫未能控制，繼續(xù)擴(kuò)展為全腦性，或一開(kāi)始即為彌漫性腦水腫，例如彌漫性軸索損傷。

3、顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐加重，躁動(dòng)不安，嗜睡甚至昏迷。眼底檢查可見(jiàn)視乳頭水腫。早期出現(xiàn)生命體征變化，脈搏與呼吸減慢，血壓升高的代償癥狀，如腦水腫與顱內(nèi)壓高繼續(xù)惡化則可導(dǎo)致發(fā)生腦疝。

4、水腫影響額葉、顳葉、丘腦前部可以引起精神障礙，嚴(yán)重者神志不清、昏迷。顱內(nèi)壓增高也可引起精神癥狀。有時(shí)體溫中度增高，腦水腫累及丘腦下部，可引起丘腦下部損害癥狀。

新生兒腦水腫與新生兒的大腦有著密切的聯(lián)系，大腦受傷了，新生兒的智力是否會(huì)受到影響，就成為很多家長(zhǎng)們都十分關(guān)注的問(wèn)題了，那么，腦水腫對(duì)于新生兒的智力是否有影響呢，影響有多大？

腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象，是腦組織對(duì)各種致病因素的反應(yīng)。腦水腫可致顱內(nèi)高壓，損傷腦組織。根據(jù)腦水腫病理形態(tài)及發(fā)病機(jī)理分為四類(lèi)，每一類(lèi)對(duì)腦部的損傷不盡相同。使用降顱壓藥物，如甘露醇、速尿、地塞米松、白蛋白等治療。新生兒輕度腦水腫不一定會(huì)對(duì)以后的生長(zhǎng)發(fā)育有影響，因嬰兒的頭3個(gè)月是長(zhǎng)腦袋，如果腦水腫很快消腫，就不一定會(huì)有影響，要看寶寶的輕重度的，要是比較嚴(yán)重的就會(huì)導(dǎo)致寶寶以后發(fā)育緩慢。

總而言之，腦水腫早期對(duì)智力沒(méi)有影響，晚期病例可出現(xiàn)表情呆滯、智力遲鈍、視力減退、肢體癱瘓。最后多因營(yíng)養(yǎng)不良，發(fā)生褥瘡及呼吸道感染等并發(fā)癥而死亡。

通過(guò)以上信息，相信爸爸媽媽們對(duì)于犧牲而腦水腫是否影響智力的問(wèn)題也有了一個(gè)大體的了解了。不管是什么疾病，只要是關(guān)系到寶寶的健康的，相信家長(zhǎng)們一定會(huì)格外的注意，如果發(fā)現(xiàn)寶寶有不適癥狀，一定要及早的進(jìn)行治療。