支氣管肺炎的癥狀

一般支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)包括：

1、起病急驟或遲緩。驟發(fā)的有發(fā)熱、嘔吐、煩躁及喘憋等癥狀。發(fā)病前可先有輕度的上呼吸道感染數(shù)天。早期體溫多在38-39℃，亦可高達(dá)40℃左右，大多為弛張型或不規(guī)則發(fā)熱，新生兒可不發(fā)熱或體溫不升；

2、咳嗽及咽部痰聲，一般在早期就很明顯。早期為干咳，極期咳嗽可減少，恢復(fù)期咳嗽增多、有痰，新生兒、早產(chǎn)兒可無(wú)咳嗽，僅表現(xiàn)為口吐白沫等；

3、氣促多發(fā)生于發(fā)熱、咳嗽之后，呼吸淺表、呼吸頻率加快，重癥者呼吸時(shí)呻吟，可出現(xiàn)發(fā)紺；

4、常見(jiàn)呼吸困難，口周或指甲青紫及鼻翼扇動(dòng)，重者呈點(diǎn)頭狀呼吸、三凹征、呼氣時(shí)間延長(zhǎng)；

5、胸部體征早期有不明顯或僅呼吸音粗糙或稍減低，往往在哭鬧、深呼吸時(shí)才能聽(tīng)到。如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)肺有明顯叩診濁音和(或)呼吸音降低則應(yīng)考慮有無(wú)合并胸腔積液或膿胸。

支氣管肺炎又稱小葉肺炎，是小兒的一種主要常見(jiàn)病，尤多見(jiàn)于嬰幼兒，也是嬰兒時(shí)期主要死亡原因。肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí)，但夏季并不例外。甚至有些華南地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多，患病后免疫力不持久，容易再受感染。支氣管肺炎由細(xì)菌或病毒引起。

支氣管肺炎多發(fā)生于冬春季節(jié)及氣候驟變時(shí)，有些華南地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多。室內(nèi)居住擁擠、通風(fēng)不良、空氣污濁、致病性微生物較多，容易發(fā)生肺炎。支氣管肺炎可由細(xì)菌或病毒引起。

起病急驟或遲緩，多數(shù)發(fā)病前先有輕度上呼吸道感染。輕者先有流涕、輕咳、低熱、納差，1～3日后突然高熱，體溫38～39℃，咳嗽加劇、氣促而發(fā)??；也有突然發(fā)熱、咳嗽、氣急、煩躁而發(fā)病者。

支氣管肺炎的治療可以分為一般治療、抗生素治療、抗病毒治療、對(duì)癥治療、液體治療、激素治療等，其具體的治療方法如下：

1、護(hù)理環(huán)境要安靜、整潔。要保證休息，避免過(guò)多治療措施。室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，使空氣比較清新，并須保持一定溫度、濕度；

2、飲食應(yīng)維持足夠的入量，給以流食如人乳、牛乳、米湯、菜水、果汁等，并可補(bǔ)充維生素C、A、D、復(fù)合維生素B等。對(duì)病程較長(zhǎng)者，要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，防止發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良；

3、細(xì)菌性肺炎應(yīng)盡量查清病原菌后，至少要在取過(guò)體液標(biāo)本作相應(yīng)細(xì)菌培養(yǎng)后，開(kāi)始選擇敏感抗生素治療；

4、抗病毒療法，試用三氮唑核苷霧化吸入；

5、退熱與鎮(zhèn)靜一般先用物理降溫，如頭部冷敷、冰枕，或注射安痛定，安乃近等退熱，對(duì)高熱嚴(yán)重的病例可用氯丙嗪與異丙嗪合劑肌注；

6、止咳平喘的治療應(yīng)清除鼻內(nèi)分泌物，有痰時(shí)用祛痰劑，痰多時(shí)可吸痰。最好提高室內(nèi)相對(duì)濕度65%左右，同時(shí)多飲水；

7、輸氧病情較重者需要輸氧。嚴(yán)重肺炎以及合并先天性心臟病的患者，往往發(fā)生心力衰竭，除給氧、祛痰、止咳、鎮(zhèn)靜等一般處理外，應(yīng)早用強(qiáng)心藥物；

8、對(duì)不能進(jìn)食者，可進(jìn)行靜滴輸液。對(duì)高熱及喘重或微循環(huán)功能障礙的患者，由于不顯性失水過(guò)多，總液量可偏高。

支氣管肺炎怎樣預(yù)防最好？為預(yù)防肺炎，應(yīng)著重注意下列措施。

1、加強(qiáng)護(hù)理和體格鍛煉。嬰兒時(shí)期應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)，及時(shí)增添副食，培養(yǎng)良好的飲食及衛(wèi)生習(xí)慣，多曬太陽(yáng)。

2、防止佝僂病及營(yíng)養(yǎng)不良是預(yù)防重癥肺炎的關(guān)鍵。從小鍛煉體格，室內(nèi)要開(kāi)窗通風(fēng)，經(jīng)常在戶外活動(dòng)或在戶外睡眠，使機(jī)體耐寒及對(duì)環(huán)境溫度變化的適應(yīng)能力增強(qiáng)，就不易發(fā)生呼吸道感染及肺炎；

3、防止急性呼吸道感染及呼吸道傳染病 對(duì)嬰幼兒應(yīng)盡可能避免接觸呼吸道感染的病人，尤以弱小嬰兒受染后易發(fā)展成肺炎。注意防治容易并發(fā)嚴(yán)重肺炎的呼吸道傳染病，如百日咳、流感、腺病毒及麻診等感染。尤其對(duì)免疫缺陷性疾病或應(yīng)用免疫抑制劑的患兒更要注意；

4、預(yù)防并發(fā)癥和繼發(fā)感染。已患肺炎的嬰幼兒抵抗力弱，易染他病，應(yīng)積極預(yù)防可能引起嚴(yán)重預(yù)后的并發(fā)癥，如膿胸、膿氣胸等；

5、在病房中應(yīng)將不同病原的患兒盡量隔離?；謴?fù)期及新入院患兒也應(yīng)盡量分開(kāi)。醫(yī)務(wù)人員接觸不同患兒時(shí)，應(yīng)注意消毒隔離操作。有用蒼術(shù)、艾葉等中藥香薰煙以減少空氣中病原體的報(bào)道，此法可用來(lái)預(yù)防交叉感染。

支氣管肺炎患者暮秋冬季是該病的多發(fā)季節(jié)。其主要癥狀是咳嗽、咳痰、氣喘等。除應(yīng)盡早治療，服用中、西藥物及做好護(hù)理外，采用飲食療法也有輔助療效。

1、蘇子粥：蘇子30克(搗成泥)、陳皮10克(切碎)、粳米50克，紅糖適量，加水煮成粥。早晚溫服；

2、海蟄蘆根湯：海蟄100克、鮮蘆根60克，洗凈共煎吃湯；

3、黃芪黨參粥：黃芪40克、黨參30克、山藥30克、半夏10克、白糖10克、粳米150克。黃芪、黨參、半夏煎汁去渣代水，與山藥、粳米同煮為粥，加入適量白糖，連服數(shù)月有補(bǔ)益脾肺之功；

4、百合麥冬粥：鮮百合30克，麥門冬9克，粳米50克。加水煮成粥，食時(shí)加適量冰糖；

5、人參胡桃湯：人參3克、胡桃肉30克，水煎服，每日一劑；

6、 蜜梨汁：取大梨1個(gè)(或小梨2個(gè))，蜂蜜30克。將梨洗凈切薄片，放入鍋內(nèi)加水2～3杯，加入蜂蜜，以文火煮沸后5分鐘，梨熟即可。分2次喝湯吃梨；

7、 白蘿卜生姜湯：取白蘿卜120克(洗凈切片)、鮮生姜(洗凈切片)60克、白糖20克。加水1200毫升，以文火煎蘿卜、生姜15分鐘后，倒出煎液加入白糖，分2次早晚飯前服。本方有溫肺化痰、潤(rùn)肺生津、解表止咳之功。

不少人會(huì)把支氣管炎和肺炎混淆起來(lái)。其實(shí)，支氣管炎和肺炎有著較大的區(qū)別。如下：

一般可以根據(jù)發(fā)熱，咳嗽，氣促或呼吸困難，肺部有中，細(xì)濕羅音，作出診斷，進(jìn)行區(qū)別。對(duì)體征不明顯的病例做X線檢查，有助于確診。

急性支氣管炎一般全身癥狀輕，一般無(wú)明顯的呼吸困難及缺氧癥狀，肺部聞及中濕羅音，多不固定，隨咳嗽而改變。支氣管異物有異物吸入史，突然出現(xiàn)嗆咳，并結(jié)合胸部X線檢查可以區(qū)別，必要時(shí)可行纖支鏡檢查。

是支氣管炎還是肺炎要靠肺部聽(tīng)診以及拍胸片來(lái)確診。護(hù)理上注意室內(nèi)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣，減少室內(nèi)病菌濃度；適當(dāng)加濕，避免室內(nèi)過(guò)于干燥。飲食上吃些清淡好消化的飲食，多飲水。 肺炎是孩子常見(jiàn)病，特別是冬春季發(fā)病率最高，也是兒童死亡率最高的疾病。

肺炎最初有感冒的癥狀，繼之有呼吸急促、精神萎靡、面色蒼白或發(fā)灰、口周發(fā)青、鼻翼扇動(dòng)，或吸氣時(shí)明顯費(fèi)力、咳嗽加劇、發(fā)燒等。