泌乳素

垂體瘤有很多種，垂體泌乳素瘤是最常見的垂體瘤。垂體泌乳素瘤的患者多為女性，年齡多發(fā)在20～40歲之間，女性患者的幾率會比男性多大。

泌乳素腺瘤來源于分泌相應(yīng)激素的腺細胞，由分泌催乳素或生長激素的一種瘤細胞組成或由分泌混合型多激素兩種或多種以上瘤細胞組成，垂體內(nèi)一種細胞不是只能分泌一種相應(yīng)的激素。垂體泌乳素腺瘤通常是稀疏顆粒的單激素分泌性腺瘤。

患者的主要癥狀是月經(jīng)稀少、閉經(jīng)、不孕、泌乳、性欲減退、病程長久者骨質(zhì)疏松等。但一般是高泌乳素內(nèi)分泌癥狀、腫瘤壓迫癥狀均有表現(xiàn)，而隱匿性泌乳素腺瘤是沒有癥狀表現(xiàn)的

垂體泌乳素瘤腫瘤占位的表現(xiàn)，與其他垂體瘤一樣、增大的垂體瘤尤其是巨大的腫瘤可壓迫、浸潤?quán)徑M織結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)頭痛、偏盲型視野缺損、視力下降、海綿竇綜合征。

泌乳素是一種多肽激素，是腦垂體所分泌的激素中的一種，也叫作催乳素。一般婦女在懷孕后期及哺乳期，泌乳素會分泌旺盛，可以促進乳腺的發(fā)育與泌乳。非孕婦女血清中泌乳素水平最高值一般不會超出20納克／毫升。如果血中泌乳素水平過高，則稱為高泌乳素血癥。

這種病癥是由內(nèi)外環(huán)境因素引起的，主要表現(xiàn)為催乳素升高、閉經(jīng)、溢乳、無排卵和不孕等。這些人往往有乳房脹痛、溢乳、月經(jīng)稀少甚則閉經(jīng)的體現(xiàn)。因此有時也稱之為溢乳一閉經(jīng)綜合征。高泌乳素血癥的原因有很多種，主要原因之一是垂體腫瘤，也有可能是藥物作用或者是原發(fā)性的疾病引起的。

由于泌乳素偏高的原因有很多種，而泌乳素偏高會導(dǎo)致不孕，所以在治療之前應(yīng)該先要分析導(dǎo)致泌乳素高的原因，然后根據(jù)不同的病因進行治療。如果是藥物引起的，就要停止吃藥。甲狀腺功能減退引起的，就服用甲狀腺素片替代治療，垂體腫瘤引起的，就要進行藥物、手術(shù)對腫瘤進行治療。

另外，還可以通過抑制催乳素的分泌治療。如果要抑制催乳素的分泌，可以選擇“溴隱?！薄＿@種藥可抑制催乳素的合成與分泌，控制垂體微腺瘤的生長，甚至可以縮小腫瘤。但是這種溴隱停會有副作用，例如惡心、頭痛、四肢乏力和便秘等。因此在使用這個藥的時候一定要咨詢醫(yī)生，并且合理用藥。

如果是想要生育的女士，最好先用先用溴隱亭治療，如仍不能恢復(fù)排卵，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下再使用促排卵類藥物等。

泌乳素高的原因有很多。血中泌乳素水平過高，就稱為高泌乳素血癥，也被稱為溢乳閉經(jīng)綜合征。

泌乳素增高癥的主要原因之一是垂體腫瘤，因為腫瘤是由分泌泌乳素的細胞組成的，這些細胞失控狀態(tài)的時候會無節(jié)制地分泌泌乳素，同時，垂體柄受壓等原因也會造成泌乳素升高。服用黃體酮、地塞米松、腎上腺皮質(zhì)醇扥等藥物、劇烈運動、創(chuàng)傷都有可能引起泌乳素的分泌增多。一般的癥狀是乳房脹痛、溢乳、月經(jīng)稀少、閉經(jīng)等。

藥物的作用也會導(dǎo)致泌乳素增高?？诜茉兴帟鸫贵w分泌的泌乳素增高與促性腺激素減少。較長時間服用利血平、氯丙嗪、嗎啡等藥物會改變多巴胺的產(chǎn)生、吸收和代謝，從而抑制催乳素抑制因子的釋放，以致于泌乳素分泌過多。

另外，原發(fā)性甲狀腺功能低下特發(fā)性閉經(jīng)溢乳綜合征、原發(fā)性甲狀腺機能亢進、腎功能不全、支氣管癌等疾病、腎功能不全、其他部位惡性腫瘤也可引起泌乳素升高。