脫水
脫水指人體由于病變，消耗大量水分卻不能即時補充而造成新陳代謝障礙的一種癥狀，嚴重時會造成虛脫，甚至有生命危險。人體中的液體大量減少，常在嚴重的嘔吐、腹瀉或大量出汗、出血等情況下發(fā)生。脫水的現(xiàn)象常會出現(xiàn)在嬰兒身上，嬰兒因為身體消化功能還沒有完善，稍有護理不當就容易出現(xiàn)腹瀉、嘔吐的癥狀，腹瀉嘔吐的癥狀比較頻繁出現(xiàn)的時候就容易導致身體脫水。
一般小孩體液損失量超過體重5％時即出現(xiàn)脫水的臨床癥狀。如果小孩體液損失相當體重的15％，就可能發(fā)生死亡。脫水主要表現(xiàn)為口渴、少尿或無尿、精神萎靡或易激惹、睡時眼閉不攏、口唇粘膜干燥、舌干燥、眼窩和囟門下陷、四肢發(fā)涼、皮膚不如平時充實、皮膚彈性差。皮膚彈性的檢查方法是用拇指及食指與身體縱軸平行捏起腹部或大腿內(nèi)側(cè)皮膚，然后松開，看皮膚展平時間。
輕微的脫水現(xiàn)象通過適當補充水分就可以緩解。嚴重的脫水可出現(xiàn)神志不清，口唇及四肢末端發(fā)紫和脈搏細弱。由于脫水時循環(huán)血量不足，尿少或無尿，體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物不能及時排出，從而導致人體代謝發(fā)生紊亂，稱為酸中毒。酸中毒的主要表現(xiàn)是患兒呼吸深長、口唇櫻紅色。
輕度中度脫水會使嬰兒感到很不舒服，重度的脫水會危害嬰兒的生命。發(fā)現(xiàn)嬰兒脫水要及時處理，不免拖延越久對嬰兒的健康威脅更大。嬰兒脫水了很難能通過表達告訴媽媽，那么媽媽怎么能知道嬰兒是否缺水呢？
家長們一般根據(jù)前囟、眼窩、皮膚彈性、循環(huán)情況和尿量等臨床表現(xiàn)即可判斷是否脫水，并可估計脫水程度。
1、 一周歲以內(nèi)的寶寶一般囟門尚未閉合，所以只要用手輕輕地摸摸嬰兒的前囟門，如果感覺往里凹得比較深，就說明孩子缺水。
2、脫水患兒由于身體內(nèi)水分減少，會感到強烈口渴，小嬰兒雖不會說話，但可以用嘴四處尋找奶頭來表示，當嘴唇觸到大人手指或其他物品時，便會吸吮起來，如果得到奶瓶，就會拼命吮吸。
3、家長洗凈手指，但不要用肥皂，然后把食指伸到寶寶的嘴里，如果感到寶寶的唾液干而黏稠，就說明寶寶缺水，此時應(yīng)及時給寶寶補充水分。
4、如果孩子經(jīng)常有夜間哭鬧、煩躁不安等情況，在排除其他原因時，應(yīng)該考慮到孩子是否缺水。
寶寶脫水說明他體內(nèi)的水分不足。和成年人相比，寶寶更容易脫水。如果寶寶在嘔吐、腹瀉、發(fā)燒或出汗時流失了大量水分，而攝入的水分又不足以補充時，就會發(fā)生脫水現(xiàn)象。根據(jù)寶寶脫水的嚴重程度，可以分為容易緩解的輕度脫水、中度脫水和危及生命的嚴重脫水等。不同程度的脫水會有相應(yīng)不同的癥狀，下面一起來了解下嬰兒脫水的癥狀。
如果你的寶寶出現(xiàn)以下任何跡象，就表明他脫水了，或者至少存在輕度或中度脫水：
1、哭時沒有眼淚；
2、超過6小時沒有尿；
3、小便暗黃，氣味濃烈；
4、嗜睡倦??；
5、嘴巴發(fā)干，嘴唇干裂；
如果嬰兒嚴重脫水，一般會有以下癥狀：
1、眼睛凹陷；
2、神志不清，眩暈或異常興奮；
3、過度地嗜睡或表現(xiàn)得不安；
4、手腳冰涼，且看上去有斑點；
如果發(fā)現(xiàn)嬰兒有脫水的癥狀，寶爸寶媽們先不要慌，先認真觀察嬰兒的癥狀從而判斷好嬰兒脫水的程度?？梢酝ㄟ^觀察嬰兒眼窩凹陷程度、眼淚的多少、口腔和舌的黏膜是否濕潤、有沒有口渴的狀況等來判斷嬰兒脫水的程度，然后再根據(jù)嬰兒的脫水情況來做出相應(yīng)的處理措施。
1、如果嬰兒眼窩沒有凹陷，眼淚較多，口腔濕潤、飲水也正常，說明還沒有明顯的脫水。另外，若寶寶的皮膚彈性非常好，我們可以在家里自行觀察。
2、如果嬰兒比較煩躁，愛吵鬧，眼窩有輕微的凹陷，眼淚比平時也少，口唇黏膜都非常干燥，有口渴的表現(xiàn)，這時若感覺一下他的皮膚彈性，會比較差。這種情況就說明孩子有一些脫水了，就要視孩子的具體情況來給他治療。如果他能夠飲水，不吐，我們可以家里給他補液。如果他喝不了水，頻繁嘔吐，或者在家里觀察兩三天了，腹瀉沒有任何改善甚至加重，或出現(xiàn)新的癥狀（如發(fā)熱、便血等），就要及時的就診。
3、如果嬰兒脫水已經(jīng)很嚴重的了，出現(xiàn)嗜睡、昏迷、眼窩明顯凹陷、睡覺時眼睛閉不上、沒有眼淚、口腔和舌頭的粘膜異常干燥、皮膚彈性差等。這個時候他基本上沒有喝水的欲望了，我們稱之為休克早期，病情屬于比較危重，一定要到醫(yī)院搶救。
預(yù)防嬰兒脫水最重要的一步就是要保證給嬰兒體內(nèi)補充充足的水分。特別是在天氣炎熱嬰兒出汗多或嬰兒生病的時候更是要給嬰兒對補充水分。除了日常的母乳喂養(yǎng)或配方奶粉會讓嬰兒攝入一定水分外，媽媽們還可以適當為一些溫水給寶寶飲用。如果寶寶開始吃輔食了，那么每天給寶寶飲用的水量也要有所增加。一般嬰兒開始吃輔食前，建議每天大概給寶寶喝110毫升的水。嬰兒開始吃輔食后，飲水量要繼續(xù)增加。
除了日常補充嬰兒的水分攝入量，在嬰兒身體不舒服或生病的時候更是要注意水分的攝入。因為嬰兒脫水的狀況多是由于疾病引起，因此要預(yù)防嬰兒脫水，在嬰兒生病時的護理很重要。
以下情況下容易造成寶寶脫水，所以當這些情況發(fā)生時，你要特別注意預(yù)防寶寶脫水：
1、發(fā)燒：只要寶寶發(fā)燒了，就要給他喝大量的液體?？梢允悄獭⒛溉?、白開水，已經(jīng)加輔食的寶寶還可以喝稀釋的果汁，原則是少量多次。如果寶寶有吞咽困難，需要詢問醫(yī)生可能的原因，看醫(yī)生有沒有辦法來幫助寶寶緩解不適感。
2、腹瀉：如果嬰兒患有腸道疾病，特別是急性腸胃炎時，體內(nèi)的水分就會在腹瀉和嘔吐中流失。這種情況下，不要給寶寶喝果汁，這樣可能會加重他的病情。除非醫(yī)生建議，也不要給寶寶服用非處方的抗腹瀉藥物。如果你認為寶寶可能已經(jīng)開始脫水了，問問醫(yī)生是否需要給他喝口服補液鹽溶液。
3、嘔吐：病毒和腸道感染都會導致嘔吐。如果嬰兒咽不下液體，就容易脫水。媽媽可以嘗試少量多次地給他喂奶或喂水，開始時每5分鐘喂給他兩小勺。如果他1小時內(nèi)沒有嘔吐，就可以每隔15分鐘喂給他4小勺。如果寶寶脫水是由于嘔吐引起的，補液鹽溶液會起到很好的補充水分的作用。