嬰兒黃疸指數(shù)

新生兒黃疸指數(shù)是和新生兒黃疸分類不同二不同的;一般我們將新生兒黃疸分為:新生兒生理性黃疸和新生兒病理性黃疸;新生兒生理性黃疸一般都會幾天就會下去,所以是正常的情況;如果超出生理性黃疸的范圍就很可能是有其他疾病引起的黃疸,這個也就是病理性黃疸,這個時候,媽媽們一定要即使給新生兒做檢查,以免造成更多損失,那么下面就根據(jù)這兩種新生兒黃疸的類別分別列舉一下新生兒黃疸指數(shù),請媽媽們作為參考!

新生兒生理性黃疸指數(shù):

通常新生兒在出生兩天后,就可以用肉眼看出皮膚有點(diǎn)黃,在3~5天到達(dá)高峰,7~10天多半就會消失,這時黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。

新生兒病理性黃疸指數(shù):

病理性黃疸的原因很多,足月兒跟早產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同,媽媽只要發(fā)現(xiàn)以下情況就要去檢查了:

1、新生兒在出生24小時之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸,是“早發(fā)性黃疸”。

2、黃疸指數(shù)一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,這種情況比較常見的是溶血型黃疸(媽媽和新生兒的血型不合)。

3、黃疸指數(shù)升得太高,有15mg/dL。

4、持續(xù)的時間太長,一般生理性黃疸持續(xù)的時間是7~10天,如果超過兩個星期就要注意了。

新生兒黃疸正常指數(shù)是多少？正常的寶寶，出生后的第一周內(nèi)有輕微的黃疸，可以說是一種正常的現(xiàn)象。但是如果黃疸太重或持續(xù)的時間太長則要考慮到寶寶的身體有某些不正常的情形存在，這些情形包括一些發(fā)育上的生理問題，以及一些疾病，許多都是不可以忽視的問題，必需適當(dāng)?shù)拿鎸疤幚怼?/p>

新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標(biāo)的，只要足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl），早產(chǎn)兒不超過255μmol/L（15mg/dl）即為正常。另外，生理性黃疸的孩子除了皮膚黃染外，在食欲和精神方面都沒有多大影響，而且一般在一個月內(nèi)癥狀就會自動消除。病理性黃疸的孩子不但有皮膚變化，通常還又哭又鬧又拒奶，這種情況下家長必須盡快帶孩子到醫(yī)院接受治療，否則可能會引發(fā)核黃疸，后果非常嚴(yán)重。

黃疸過深表示寶寶體內(nèi)的膽紅素過高，如果膽紅素的指數(shù)超過二十以上，嬰兒腦內(nèi)最重要的基底核，將會受損壞死，其結(jié)果可能在未來造成腦性麻痹，使寶寶的智力、聽力、視力及活動能力終生受損，結(jié)果十分嚴(yán)重，不可不慎。

如果發(fā)生核黃疸時，小寶寶會出現(xiàn)胃口變差、昏睡、活動力降低等現(xiàn)象。最明顯的特征是出現(xiàn)非常尖銳且刺耳的哭聲、身體會向后弓彎、非常煩躁不安，甚至發(fā)燒抽筋。核黃疸較易發(fā)生在早產(chǎn)兒及各種原因引起敗血癥的寶寶，即使指數(shù)沒有超過二十，很可能早期就可能出現(xiàn)核黃疸的問題， 需特別留意。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)己經(jīng)能夠用照光、換血等方法早期降低太高的黃疸，也能早期診斷，所以現(xiàn)在發(fā)生核黃疸的機(jī)會已大為減少。

新生兒黃疸偏高，是指新生兒體內(nèi)的血清膽紅素值超出正常水平。通常，醫(yī)院會給新生兒做一次膽紅素水平的檢測（有的醫(yī)院會在寶寶出生后檢測，有的還會在寶寶出生后3-5天內(nèi)進(jìn)行復(fù)查）。足月寶寶體內(nèi)的血清膽紅素值不超過12、9mg/dL，早產(chǎn)兒血清膽紅素值不超過15mg/dL，就屬正常范圍。如果超出了這個范圍，則被認(rèn)為是新生兒黃疸偏高。

在大多數(shù)情況下，出現(xiàn)黃疸是不用擔(dān)心的。但是，如果寶寶的膽紅素水平太高（因?yàn)闆]有采取任何治療措施控制黃疸，而且膽紅素水平持續(xù)升高），可能會對寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)造成永久性傷害。極少數(shù)發(fā)生黃疸的新生寶寶發(fā)展成一種叫做核黃疸（也叫膽紅素腦?。┑募膊。@種病會導(dǎo)致寶寶耳聾，發(fā)育遲緩或出現(xiàn)一種腦性癱瘓。

生理性黃疸在完全康復(fù)后是沒有可能復(fù)發(fā)的，如果是母乳性黃疸，寶寶吃母乳就會得黃疸，除非停止母乳喂養(yǎng)。但綜合結(jié)合嬰兒黃疸癥狀來看，寶寶們的治療情況、難度可能會有以下幾種情況：

1、看黃疸的出現(xiàn)和消退時間。如果是生理性黃疸，在孩子兩三天以后才開始出現(xiàn)；母乳性黃疸出生之后一周才開始出現(xiàn)。一般七天開始消退，兩周左右大部分黃疸消退干凈。有一些母乳性黃疸消退的時間稍微晚一些，一個月左右也有可能。但是病理性黃疸不一樣，出現(xiàn)的時間非常早，而且生后一兩天之內(nèi)就會出現(xiàn)，而且迅速加重，一旦出現(xiàn)迅速加重，而且消退經(jīng)常比較晚，有的時候兩三周一個多月都消退不了，或者還有一種逐漸消退以后又反跳加重了，這也是病理性黃疸的特點(diǎn)。 　　

2、看黃疸的程度還有黃疸的顏色。生理性黃疸這種孩子的皮膚是淺淺的黃色或者是淺檸檬黃色，鞏膜輕度有一點(diǎn)黃染，但是這個黃染一般局限在面部、軀干部，一般不過膝不肘，而且大便顏色是黃的，而且小便不會把尿布染的很黃，即使有些黃，用洗衣粉洗之后可以恢復(fù)原來的顏色。病理性黃疸的孩子皮膚顏色黃的比較深，往往呈橘黃色或者是金黃色，而且黃疸會過膝過肘，有時候手心、腳心都是黃的，而且病理性黃疸的孩子鞏膜顏色黃得非常重。小便的尿黃會染尿布，用洗衣粉洗完之后還是很黃的，很難洗掉，有時候大便顏色發(fā)白呈陶土便。 　　

3、看孩子有沒有病史，一般來說孩子在媽媽肚子里面的時候媽媽沒有特殊的疾病，孩子沒有出生之后窒息，嚴(yán)重的感染，也不是早產(chǎn)、低出生體重，往往沒有什么特殊的病史出現(xiàn)黃疸往往是生理性黃疸。對于生理性黃疸不需要特殊處理，早開奶防止孩子饑餓。

對于黃疸比較重的哪怕母乳性黃疸，如果是足月兒，但是淡紅素超過15毫克/分升，如果黃疸指數(shù)超過12毫克/分升，這樣的孩子要考慮是不是用一些退黃藥，比如胭脂黃口服液，適當(dāng)喂一些葡萄糖水。如果這個值沒有超過診斷值又沒有特殊的病史，孩子黃的不是很嚴(yán)重，逐漸減輕的趨勢，如果純母乳喂養(yǎng)的孩子，如果都已經(jīng)三周四周還不退，也可以停三天母乳，喂奶粉。

爸媽應(yīng)注意觀察孩子的精神還有吃奶的情況，母乳性黃疸或者生理性黃疸的孩子吃奶、睡覺、大小便不受影響，這種情況就沒問題。病理性黃疸孩子的精神狀態(tài)明顯不是特別好，有時候如果孩子還出現(xiàn)了雙眼往一個方向凝視驚叫或者抽搐要防止核黃疸的出現(xiàn)，盡早到醫(yī)院就診。

新生兒很容易出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象，有時候?qū)殞氃诔鲈呵包S疸值就高，也有的回家?guī)滋旌蟛虐l(fā)現(xiàn)，做家長的一定要細(xì)心觀察，一旦發(fā)現(xiàn)不正常的黃疸，必須到醫(yī)院檢查。

黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種：

1、生理性黃疸：

通常新生兒在出生兩天后，就可以用肉眼看出皮膚有點(diǎn)黃，在3~5天達(dá)到高峰，7~10天多半就會消失，這時的黃疸值一般不超過15mg/dl就屬正常范圍，患兒一般不需要特殊治療。

2、病理性黃疸：

病理性黃疸的原因很多，如果發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)病理性黃疸，則需要到院檢查，進(jìn)行相對應(yīng)的治療。一般由于藥物治療：苯巴比妥每日4～8mg/kg，副作用有嗜睡及吮奶緩慢；光療：凡各種原因引起的間接膽紅素升高均可進(jìn)行光療，一般血清總膽紅素達(dá)205.2～256.5μmol/L以上時使用。若已確診為母子血型不合溶血癥時，一旦出現(xiàn)黃疸即可使用光療；還有一種是換血療法。

3、對黃疸的治療，現(xiàn)在普遍使用的是照藍(lán)光的方法。因?yàn)閷殞毶眢w中來不及處理的膽紅素，經(jīng)過血液循環(huán)達(dá)到皮膚，通過照光，能讓體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)換成其他物質(zhì)，使得體內(nèi)不斷堆積的膽紅素找到另一個出口，黃疸的癥狀就能改善。

4、另外，家長在照顧黃疸兒時需要注意，仔細(xì)觀察寶寶的日常生活，從膚色、身體狀況、大便顏色等，而且平常家中不要太暗，盡量讓自然光灑下來。坐月子不一定要暗暗的才行，明亮的空間能讓心情更好。