雙子宮屬生殖道畸形,其發(fā)生是由于胚胎發(fā)育期兩側(cè)苗勒管發(fā)育正常但未完全融合,各自發(fā)育形成雙子宮,附有各自的輸卵管,皆各具有功能,形成雙子宮、雙宮頸、亦常伴有雙陰道。當(dāng)然也有部分女性是雙子宮單宮頸,不管是單宮頸還是雙宮頸都屬于雙子宮疾病。
雙子宮在醫(yī)學(xué)上并不是特殊情況,反而有很多女性會(huì)雙子宮的情況,但是一般雙子宮都伴有雙宮頸和雙陰道。雙子宮患者只有一個(gè)宮頸的,就叫做雙子宮單宮頸。
不管是單宮頸還是雙宮頸,在醫(yī)學(xué)上都屬于雙子宮這種女性生殖器畸形的范疇。因此很多情況下,雙子宮單宮頸的治療方法其實(shí)也就是雙子宮的治療方法。
但是雙子宮單宮頸在日常生活中跟沒(méi)有患有雙子宮單宮頸的女性并沒(méi)有其他的不同,因此為了確保健康,女性應(yīng)該定期做婦科檢查。只能通過(guò)檢查來(lái)看是否患有雙子宮單宮頸,這樣才能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病并且才能抓住最好的治療時(shí)間,給女性減輕煩惱。
雙子宮單宮頸可以做矯形術(shù),一般情況下適合做雙子宮單宮頸矯形術(shù)的有以下人群:雙子宮單宮頸影響妊娠,已排除其他原因引起的不孕者;雙子宮而宮腔均小,其容積不足以容納正常發(fā)育的胎兒者;月經(jīng)過(guò)多或痛經(jīng)久治無(wú)效者。
雙子宮單宮頸矯形術(shù)具體是怎么做的呢?具體的手術(shù)步驟如下:
1、取下腹正中切口,常規(guī)切開(kāi)腹壁,進(jìn)入腹腔,探查子宮、附件及泌尿系統(tǒng)。
2、用組織鉗將兩側(cè)子宮角固定,于兩子宮角內(nèi)側(cè)作“V”形切口,尖端指向?qū)m頸,將宮底及前后壁楔形切開(kāi),直達(dá)宮腔。將兩側(cè)子宮的內(nèi)側(cè)半部宮壁及中間的隔一并切除,將兩側(cè)宮。
3、第一層縫合子宮肌層,不縫透子宮內(nèi)膜,用1號(hào)腸線(xiàn)間斷設(shè)置好全部縫線(xiàn)后,放置宮腔填塞紗條,將一端自陰道內(nèi)引出,自上而下前后壁順序結(jié)扎。再用1號(hào)腸線(xiàn)間斷縫合漿肌層,最后用00號(hào)腸線(xiàn)縫合漿膜層。
4、常規(guī)縫合腹壁。
做了雙子宮單宮頸的女性在手術(shù)之后需要注意以下事情:保留導(dǎo)尿管24h;術(shù)后半月內(nèi)不宜活動(dòng)過(guò)多,1月內(nèi)禁止性生活;應(yīng)用抗生素預(yù)防感染;術(shù)后24h抽出宮腔內(nèi)紗布條。后至少避孕2年,不宜使用含孕酮類(lèi)的避孕藥,妊娠后密切觀察。
雙子宮單宮頸的女性最關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題就是,雙子宮單宮頸會(huì)不會(huì)影響生育?雙子宮單宮頸的女性能懷孕嗎?
雙子宮單宮頸跟雙子宮一樣,對(duì)生育和懷孕是有影響的。雙子宮單宮頸可以懷孕,但是有時(shí)受孕率降低,流產(chǎn)率增高,就是因?yàn)樽訉m是畸形的,但是有的人懷孕也非常順利,具體情況看子宮對(duì)妊娠以后的彈性,如果能夠很好的隨著胚胎的增大而增大,孩子就會(huì)保住,有的人不行就會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。
另外,雙子宮單宮頸患者更容易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)等癥狀。雙子宮單宮頸病人容易發(fā)生一側(cè)子宮發(fā)育不良,因此容易引起痛經(jīng)。雙子宮單宮頸懷孕更加困難,而且危險(xiǎn)。會(huì)影響胎兒的發(fā)育情況,容易出現(xiàn)流產(chǎn)。
雙子宮單宮頸中,只有一個(gè)子宮是正常發(fā)育的,另外一個(gè)是不正常發(fā)育的。為了避免懷孕在不正常的子宮,最好的治療辦法就是在打算懷孕的時(shí)候到醫(yī)院檢查,引導(dǎo)受精卵在正常的子宮發(fā)育。
但是也有些情況復(fù)雜的,需要用手術(shù)治療。治療子宮畸形雙子宮采取電子宮腹腔鏡冷刀融合術(shù),具體手術(shù)方案:把兩個(gè)分開(kāi)的子宮角,從一側(cè)宮角至對(duì)側(cè)宮角作一橫切口,對(duì)半切開(kāi)肌壁,將左右兩側(cè)切口面對(duì)縫一起。此術(shù)式創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短,術(shù)后分娩活嬰者可達(dá)80~95%。