檢查宮頸成熟度的作用

宮頸成熟度檢查的重要性一再被強調(diào)，到底它有哪些具體的作用呢？首先，由于宮頸成熟的過程有長有短，短至12小時，也可長達(dá)6-8周，所以檢查它的成熟度可以更加準(zhǔn)確地判斷分娩時間，避免突然發(fā)生分娩，讓大家措手不及，甚至發(fā)生意外。

其次，如果在足月前就發(fā)生宮頸過度成熟，是有流產(chǎn)和早產(chǎn)的危險的，而已經(jīng)足月了卻不成熟，則可導(dǎo)致過期妊娠及產(chǎn)程延長，所以檢查宮頸成熟度可以及早采取措施來應(yīng)對。需要注意的是，如果是計劃剖宮產(chǎn)的孕婦，更需要檢查宮頸成熟度來決定手術(shù)時間了，一般是在37-38周進(jìn)行或到39-41周進(jìn)行。

同時，宮頸成熟度還是影響引產(chǎn)成功率的主要原因，不成熟的宮頸進(jìn)行引產(chǎn)是不容易成功的。一般確診為過期妊娠的孕婦就可能要進(jìn)行引產(chǎn)，檢查宮頸成熟度可以預(yù)測引產(chǎn)到分娩的時間間隔，預(yù)測24小時內(nèi)陰道分娩的機會以及剖宮產(chǎn)的機會。

宮頸成熟度的檢查對于分娩十分重要，一般是在孕晚期進(jìn)行的，更準(zhǔn)確地來說，是在孕37周孕婦就應(yīng)該做一次宮頸成熟度檢查了。

一般來說，在孕36周以前，孕婦的宮頸測值相對比較恒定，而在孕36周以后，越是接近預(yù)產(chǎn)期，宮頸越接近成熟。所以一般在孕37周時會檢查一次，以預(yù)測臨產(chǎn)時間。在孕晚期產(chǎn)檢的時候，醫(yī)生都會要求進(jìn)行宮頸成熟度檢查，以判斷是否已經(jīng)臨產(chǎn)，或確定引產(chǎn)的具體時間，已經(jīng)臨產(chǎn)的孕婦，醫(yī)生也會進(jìn)行宮頸成熟檢查。

宮頸的成熟度是需要去醫(yī)院由醫(yī)生檢查的，現(xiàn)在主要有腹部B超和會陰檢查這兩種方法，但是醫(yī)院常用的還是會陰檢查法，一些準(zhǔn)媽媽可能會覺得有點恐怖，因為這種檢查方法是要醫(yī)院用手直接檢查孕婦外陰的。具體方法是：醫(yī)生會將自己的雙手和準(zhǔn)媽媽的外陰進(jìn)行消毒，并且?guī)蠠o菌手套，檢查宮頸的軟硬、長度、位置、擴張情況以及先露部的位置，然后確定準(zhǔn)媽媽是否臨產(chǎn)。

會陰檢查法能夠讓醫(yī)生更為直接地判斷宮頸是否成熟，但是在檢查的時候可能會伴隨少許疼痛，甚至還有少許出血的現(xiàn)象，準(zhǔn)媽媽們不要太過擔(dān)心，放松最重要，越緊張會越痛。而會陰檢查法很注重醫(yī)生的檢查正規(guī)度以及準(zhǔn)媽媽的敏感度，所以大家應(yīng)該選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查哦。

宮頸成熟度有一套比較專業(yè)的評分，這樣才能讓醫(yī)生對孕婦的狀況有更加準(zhǔn)確的分析，現(xiàn)在一般采用的都是Bishop評分法，這種評分方法有13分的滿分，如果得分越高，就說明試產(chǎn)的成功率越高，得分較低的話，就說明自然分娩的成功率越低。

這種評分方法的標(biāo)準(zhǔn)是什么樣的呢？得分≤3分的話，則表示人工破膜均失敗，應(yīng)采用其他的方法分娩；若得分為4~6分，則成功率達(dá)到50%，可進(jìn)行促宮頸成熟；7~9分的試產(chǎn)成功率為80%，＞9分的試產(chǎn)均成功。

具體的評分方法需要醫(yī)生進(jìn)行檢查，觀察宮頸的情況，才能打出分?jǐn)?shù)，讓我們來看看醫(yī)生們是如何打出具體的評分吧。

1、宮口開大。宮口開大0cm時得0分，1~2cm時得1分，3~4cm時得2分，≥5cm時得3分。

2、宮頸管消退。當(dāng)宮頸管消退0~30%時，得0分；消退達(dá)到40~50%時得1分；消退達(dá)到60~70%時得2分；消退大于80%時得3分。

3、先露位置。檢查宮頸成熟度時，如果先露位置在坐骨棘平面下3cm，則表示-3，等分為0，依照表格類推。

4、宮頸硬度。檢查宮頸成熟度時，醫(yī)生會通過觸感判讀宮頸硬度，宮頸過硬，則表示不成熟，還不利于自然分娩，得0分；硬度居中得1分，硬度較軟得2分。

5、宮口位置。當(dāng)醫(yī)生觀察到宮口位置朝后時，判斷得0分，居中得1分，朝前為正常位置，得2分。