什么是腦膜炎?官方說法,腦膜炎是腦膜或腦脊膜(頭骨與大腦之間的一層膜)被感染的疾病,通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥,比如耳部或上呼吸道感染等等。通俗點來講,腦膜炎就是就是由病原體引起的疾病。
按照不同的病原體感染,腦膜炎可以分為細菌性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎。當然,除了病菌、細菌和其他微生物導致腦膜炎發(fā)生外,少數(shù)情況下某些藥物也能引起腦膜炎癥狀。不僅是成人,即使是兒童也有可能患上腦膜炎。
腦膜炎最常見的癥狀就是頭痛和頸部僵直,伴隨發(fā)燒、精神錯亂或意識改變、嘔吐、無法忍受亮光(恐光癥)或響亮的聲音(聲音恐懼癥)等情況。兒童患有腦膜炎通常只會出現(xiàn)非特異性的癥狀,如易怒和精神萎靡等。
因為腦膜炎發(fā)炎的部位靠近大腦和脊髓,所以如果情況嚴重的,患者可以因此而致命。不過,自從抗生素廣泛應用以來,全球范圍內腦膜炎發(fā)病的幾率已經大大降低,加上醫(yī)療條件的不斷發(fā)展,腦膜炎的治療也取得了很大的成功。
腦膜炎是怎么引起的,這是很多人都會感到好奇的問題,畢竟這種靠近大腦和脊髓的疾病,聽起來也是讓人感到不可思議。根據(jù)腦膜炎常見的四種分類:細菌性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎,今天我們簡單來了解一下引起腦膜炎的各種原因。
1、細菌性腦膜炎起因
細菌性腦膜炎是因某種細菌傳染造成。這種細菌在健康人鼻內或體內都有攜帶,一般情況下它不會對人體造成危害,但是人們在患感冒時容易被這種病菌傳染,因為鼻子發(fā)炎有可能使該細菌進入顱內,不及時發(fā)現(xiàn)治療容易引發(fā)細菌性腦膜炎。另外,細菌性腦膜炎可以通過咳嗽或打噴嚏傳播。
2、結核性腦膜炎起因
結核性腦膜炎由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥,約占全身性結核病的6%。結核分枝桿菌感染經血播散后在軟腦膜下種植形成結核結節(jié),結節(jié)破潰后大量結核菌進入蛛網(wǎng)膜下腔。近年來,結核性腦膜炎的發(fā)病率及死亡率都有增高趨勢。
3、病毒性腦膜炎起因
病毒性腦膜炎可由幾種病毒引起,包括幾種與腹瀉有關的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。
4、隱球菌性腦膜炎起因
隱球菌性腦膜炎可由真菌引起,最為常見的一種是隱球菌,可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關的腦膜炎,但對HIV病毒感染的人則不一樣,這是一種可以引起艾滋病人免疫缺陷性病毒。所以,有艾滋病的人更容易得隱球菌性腦膜炎。
腦膜炎的癥狀一般都比較明顯,這里我們可以分成人和兒童兩類人群進行分析和了解有關腦膜炎有什么癥狀的問題。
成人腦膜炎癥狀:
1、腦膜炎早期癥狀或會出現(xiàn)極低的血壓,尤其是流行性腦脊髓膜炎,但低血壓的現(xiàn)象并不僅限于流行性腦脊髓膜炎;低血壓或可會導致其他器官的供血量不足。
2、大腦組織或會腫脹,顱骨內的壓力或會增加,表現(xiàn)出的癥狀為意識水平有所下降、瞳孔感官反射消失,以及姿勢異常。
3、腦膜發(fā)炎或可引致腦神經異常,如出現(xiàn)視力障礙、喪失聽力、身體部位的動作異常(如面部表情不能自控)等。
4、需要注意的是,腦膜炎常見的癥狀有:高燒(40℃)、頸部僵硬、嚴重頭痛、食欲不振、意識不清、嘔吐、抽搐、倦怠、思睡、對光敏感、小血斑於皮、皮膚疹{由其在腋下、手、腳部位},這些腦膜炎的癥狀和感冒癥狀有些雷同,這也是腦膜炎患者出現(xiàn)早期癥狀卻引起誤診的原因。
兒童腦膜炎癥狀:
1、兒童中常見的腦膜炎是結核性腦膜炎,其早期癥狀為煩躁好哭、精神呆滯、不喜歡游戲,還可有低熱、食欲減退、嘔吐、睡眠不安、消瘦等表現(xiàn)。年長一些的兒童還會出現(xiàn)頭痛、嘔吐加劇、逐漸出現(xiàn)嗜睡,病情進一步加重則出現(xiàn)昏迷,頻繁抽搐,四肢肌肉松弛、癱瘓等,有可能會導致死亡。
2、兒童中常見的另一種腦膜炎是化膿性腦膜炎,以發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁等癥狀為主要癥狀。起病急的患者,高熱可達39℃以上,有劇烈頭痛、精神差、乏力、食欲減退、嘔吐頻繁情況。發(fā)病時兒童一般是神志清醒,病情進展后可發(fā)生嗜睡、神志模糊、言語雜亂、不能正確辨別方向等情況。病情嚴重者在發(fā)病后24小時內就出現(xiàn)抽風及昏迷。如果不能及時治療,兒童還會出現(xiàn)頸部僵硬、頭向后仰、背部僵硬、整個身體向背后彎曲似“弓”樣等癥狀。
不管是成人腦膜炎癥狀,還是兒童腦膜炎癥狀,如果不能及時給予治療,可以出現(xiàn)顱神經麻痹、失明、聽力障礙、肢體癱瘓、癲癇及智力減退等后遺癥。
腦膜炎是有生命危險的疾病,如果治療不及時,或者是治療不當,都有可能會留下后遺癥。腦膜炎后遺癥不僅是對患者自身的生存質量造成嚴重影響,也會給患者家庭帶來各種負擔。
那么腦膜炎有什么后遺癥?接下來我們一起來簡單了解一下。
1、腦積水?;寄X膜炎時,膿性滲出物易堵塞狹小孔道或發(fā)生粘連而引起腦脊髓循環(huán)障礙,產生腦積水。常見于治療不當或治療過晚的病人,尤其多見于新生兒和小嬰兒。由于腦膜粘連,腦脊液循環(huán)障礙所致。
2、語言理解和表達能力喪失、顱神經受損麻痹,如耳聾,視力障礙,斜視、面神經癱瘓等;
3、由于腦實質損害及粘連可使顱神經受累,所以腦膜炎患者傷后會引發(fā)癲癇(羊角瘋)。腦膜炎后遺癥也能導致癲癇的出現(xiàn),有些患者不會在短期內發(fā)生,卻會在數(shù)年才出現(xiàn)。表現(xiàn)為運動、感覺、意識、植物神經、精神等不同障礙,臨床上以突然意識喪失,突然跌倒,四肢抽搐,口吐白沫或口中怪叫,醒后如常人為常見情況。
4、除因嘔吐、不時進等原因可引起水、電解質紊亂外,還可見腦性低鈉血癥。出現(xiàn)錯睡、驚厥、昏迷、浮腫、全身軟弱無力、四肢肌張力低下、尿少等癥狀。
腦膜炎雖然是一種能夠致命的疾病,但如果發(fā)現(xiàn)及時,并進行相對應的治療,是有很多大的幾率能夠治愈的。所以,腦膜炎患者一定要保存樂觀、積極的心態(tài)接受治療。
腦膜炎早期患者,如果及時到醫(yī)院糾正,可通過常規(guī)的治療根除病毒感染,大約需2周的時間。如果已經感染上細菌型腦膜炎,將會使用大劑量抗菌藥物,可能用靜脈注射??股乇粡V泛采用治療細菌性腦膜炎。因為腦膜炎是傳染性的,所以將會被放到隔離房間至少48小時。
許多病毒性腦炎患者可完全恢復。存活與康復的機會很大程度上取決于病毒的類型。如細菌性腦膜炎得到及時治療,死亡率不到10%。但如果診治延誤,可造成不可逆的腦損害甚至死亡,特別是嬰兒和老人。
腦膜炎治療方法:
1、促進神經細胞再生藥物:如腦活素10-30毫升溶于250毫升生理鹽水中緩慢靜點,每天一次,10-20天為一療程。
2、恢復細胞正常功能藥物:如胞二磷膽堿0.75克溶于5%葡萄糖溶液或生理鹽水250-500毫升中,每日一次靜點,也可0. 25克從椎管內注入。
3、改善腦細胞環(huán)境藥物:如尼莫地平能擴張腦血管,有利于各種營養(yǎng)物質到達腦細胞。一般開始治療 1個小時內連續(xù)靜點1毫克,若病人能耐受,1小時后增至每小時 2毫克連續(xù)靜點,每日總量 24- 48毫克 , 7-14天為一療程。另外,還可通過高壓氧治療改善腦細胞供氧。