狂犬病(俗稱(chēng)瘋狗癥)是狂犬病毒所致的急性傳染病,多見(jiàn)于犬、狼、貓等肉食動(dòng)物,人多因被病獸咬傷而感染,臨床表現(xiàn)為特有的恐水怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。因恐水的癥狀比較突出,故本病又名恐水癥。
狂犬病毒會(huì)導(dǎo)致動(dòng)物的急性腦炎和周?chē)窠?jīng)炎癥,發(fā)病后死亡率高達(dá)百分之百。沒(méi)有接受疫苗免疫的感染者,當(dāng)神經(jīng)癥狀出現(xiàn)后幾乎必然死亡,通常的死亡原因都是由于中樞神經(jīng)(腦-脊髓)被病毒破壞,最終死于自主神經(jīng)系統(tǒng)受損導(dǎo)致的臟器衰竭、呼吸衰竭。
狂犬病病毒大量存在于發(fā)病者的腦脊液、唾液和體液中,通過(guò)咬傷之后唾液傳播。很多時(shí)令染病的人或動(dòng)物特別活躍,在沒(méi)有激怒的情況下發(fā)起攻擊,展現(xiàn)其他不尋常的行為。
狂犬病的潛伏期一般視傷口嚴(yán)重程度、傷口部位等因素而定,平均約1-3個(gè)月,最短3天,最長(zhǎng)可達(dá)6年。得了狂犬病之后,一般分為初期、中期、末期。
1、初期(可持續(xù)1至4日)
在這個(gè)時(shí)期,大多數(shù)患者出現(xiàn)發(fā)燒、疲倦乏力、惡心等癥狀,對(duì)疼痛、聲音、光線(xiàn)等外界刺激敏感。傷口附近有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟲(chóng)類(lèi)爬行的感覺(jué)。
2、中期(痙攣期,約持續(xù)1至3日)
中期出現(xiàn)嚴(yán)重痙攣、出現(xiàn)幻覺(jué)、幻聽(tīng)等癥狀,同時(shí)對(duì)于光、聲音、水、風(fēng)等外界刺激的反應(yīng)變得更加激烈,此時(shí)患者常常因喉部嚴(yán)重痙攣而窒息死亡。并且此時(shí)期病患具有攻擊性,很可能咬傷他人,造成其他人感染狂犬病。
3、末期(癱瘓期,持續(xù)6至18小時(shí))
狂犬病患者隨痙攣抽搐逐漸停止,病情進(jìn)入末期。病患最終因瞳孔散大,口鼻腔中流出咖啡色液體,迅速死于呼吸、循環(huán)和全身衰竭。
通常,健康的皮膚不會(huì)受到狂犬病毒的傳染。只有當(dāng)皮膚出現(xiàn)傷口,一旦接觸狂犬病毒就有感染的危險(xiǎn)。狂犬病一般可通過(guò)兩種方式傳染:咬傷性傳染和非咬傷性傳染。
1、咬傷性傳染:1.被狗或其他動(dòng)物咬傷或抓傷皮膚或被其舔粘膜而感染??袢《就ㄟ^(guò)傷口和粘膜侵入神經(jīng)而發(fā)病。這是主要的傳染方式。
2、非咬傷性傳染:(1)通過(guò)空氣傳染,即吸入帶病毒的空氣(帶病毒的蝙蝠唾液氣溶膠,病人噴射的唾液,試驗(yàn)室研磨的毒種)。(2)粘膜直接感染。在進(jìn)行羊狗宰殺或剝皮時(shí)刺傷手感染,或被受狂犬病毒污染的木刺損傷皮膚感染。(3)經(jīng)消化道感染。得狂犬病死的動(dòng)物,被埋入地下,冬天被凍,被野狗或其他動(dòng)物扒出,將肉吃掉,進(jìn)而感染得狂犬病。
知道狂犬病傳播的方式之后,我們應(yīng)該了解如何預(yù)防狂犬病。做好預(yù)防是減少和消滅狂犬病的關(guān)鍵。
1、加強(qiáng)宣傳教育,規(guī)范寵物管理,主人要主動(dòng)為家養(yǎng)的狗(貓)接種狂犬疫苗,這是控制狂犬病的主要措施。
(2)最好劃定遛狗區(qū)域,給外出的狗戴口罩或籠頭。
(3)防疫部門(mén)和社區(qū)要加強(qiáng)對(duì)野狗的管理,發(fā)現(xiàn)患有狂犬病的狗要立即打死,并焚燒深埋,不可剝皮,更不能吃因患狂犬病而死亡的動(dòng)物的肉。
(4)平時(shí)不要與未免疫的動(dòng)物過(guò)分親密,不要接觸這些動(dòng)物的血液和分泌物。
(5)春季外出或踏青,一定要注意安全,看管好自己的孩子,要遠(yuǎn)離狗和貓,更不要逗它們玩耍,避免狂犬襲擊。
(6)護(hù)理狂犬病人時(shí)要注意與病人隔離,自己的皮膚、粘膜和傷口,切不可與患者唾液接觸。
如果一不小心得了狂犬病,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。一般情況下,分為發(fā)病前的治療和發(fā)病后的治療。
1、發(fā)病前的預(yù)防
接種疫苗的最佳時(shí)間是在被咬傷后24小時(shí)之內(nèi),因?yàn)橐话銇?lái)說(shuō),狂犬病疫苗誘發(fā)淋巴B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的速度快過(guò)狂犬病毒繁殖和破壞的速度,所以即使病毒已經(jīng)入侵,于發(fā)作前接種仍然有效。
2、發(fā)病后的治療
關(guān)于發(fā)病后的患者被治愈的報(bào)道,許多病例由于沒(méi)有確鑿的證據(jù),通常被認(rèn)為是“狂犬病癔病”康復(fù)。也有病例是注射疫苗后但仍然發(fā)病的,隨后免疫系統(tǒng)又清除了體內(nèi)的病毒,但是中樞神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)嚴(yán)重受損,患者進(jìn)入臨床上的“昏迷期”,化驗(yàn)表明體內(nèi)已無(wú)病毒,最終死于神經(jīng)損傷導(dǎo)致的臟器衰竭。