支氣管哮喘

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的產(chǎn)生，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）凌晨發(fā)作、多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。

目前認(rèn)為支氣管哮喘是一種有明顯家族聚集傾向的多基因遺傳性疾病，它的發(fā)生既受遺傳因素又受環(huán)境因素的影響。塵螨是最常見(jiàn)的變應(yīng)原，是哮喘在世界范圍內(nèi)重要的發(fā)病因素。常見(jiàn)的有4種，即屋塵螨，粉塵螨，宇塵螨和多毛螨。花粉與草粉是最常見(jiàn)的引起哮喘發(fā)作的室外變應(yīng)原。木本植物（樹(shù)花粉）常引起春季哮喘，而禾本植物的草類粉常引起秋季哮喘。另一方面，藥物引起哮喘發(fā)作有特異性過(guò)敏和非特異過(guò)敏兩種。前者以生物制品過(guò)敏最常見(jiàn)，而后者發(fā)生于交感神經(jīng)阻滯劑和增強(qiáng)副交感神經(jīng)作用劑。食物過(guò)敏大多屬于I型變態(tài)反應(yīng)，如牛奶、雞蛋、魚(yú)、蝦蟹等海鮮及調(diào)味類食品等可作為變應(yīng)原，常可誘發(fā)哮喘患者發(fā)作。

支氣管哮喘的癥狀表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。部分患者咳痰，多于發(fā)作趨于緩解時(shí)痰多，如無(wú)合并感染，常為白黏痰，質(zhì)韌，有時(shí)呈米粒狀或黏液柱狀。發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間個(gè)體差異很大，輕者僅有胸部緊迫感，持續(xù)數(shù)分鐘，重者極度呼吸困難，持續(xù)數(shù)周或更長(zhǎng)時(shí)間。癥狀的特點(diǎn)是可逆性，即經(jīng)治療后可在較短時(shí)間內(nèi)緩解，部分自然緩解，當(dāng)然，少部分不緩解而呈持續(xù)狀態(tài)。發(fā)作常有一定的誘發(fā)因素，不少患者發(fā)作有明顯的生物規(guī)律，每天凌晨2～6時(shí)發(fā)作或加重，一般好發(fā)于春夏交接時(shí)或冬天，部分女性(約20%)在月經(jīng)前或期間哮喘發(fā)作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以發(fā)作性咳嗽作為惟一的癥狀，臨床上常易誤診為支氣管炎；有的青少年病人則以運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶，氣緊為惟一的臨床表現(xiàn)。

同時(shí)，患者的體征是呼氣哮鳴音，與呼吸困難同時(shí)出現(xiàn)和消失，一般來(lái)說(shuō)，哮鳴音越高、細(xì)，出現(xiàn)于呼氣末期，哮喘癥狀越嚴(yán)重。發(fā)作期可有肺過(guò)度充氣和體征如桶狀胸，叩診過(guò)清音，呼吸音減弱等，呼吸輔助肌和胸鎖乳突肌收縮增強(qiáng)，嚴(yán)重時(shí)可有發(fā)紺，呼氣相頸靜脈怒張、奇脈等，部分危重病人，氣流嚴(yán)重受限，喘鳴音消失，呈現(xiàn)“沉默肺”。

支氣管哮喘是一種極其嚴(yán)重的疾病，在日常生活的各方各面都有著極多的要求?，F(xiàn)在我們來(lái)詳細(xì)說(shuō)說(shuō)支氣管哮喘患者的飲食要求：

1、忌食海腥肥膩及易產(chǎn)氣食物。俗話說(shuō)：“魚(yú)生火，肉生痰，白菜豆腐保平安”。這不僅是一般人飲食原則，更是哮喘病人應(yīng)遵循的原則。魚(yú)蝦、肥肉易助濕生痰；產(chǎn)氣食物如韭菜、地瓜等，對(duì)肺氣宣降不利，故均應(yīng)少食或不食。

2、忌食刺激性食物。飲食過(guò)咸，水鈉易潴留和刺激呼吸道，辣椒、蔥、蒜、酒等辛辣刺激性食物，因刺激呼吸道使咳嗽加重，均對(duì)哮喘性支氣管炎康復(fù)不利，故當(dāng)忌食。

3、禁止吸煙。因抽煙為支氣管炎發(fā)生發(fā)展的禍根之一，對(duì)哮喘性支氣管炎極為不利，應(yīng)絕對(duì)禁止。

4、供給充足的蛋白質(zhì)和鐵。飲食中應(yīng)多吃瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆腐、豆?jié){等。這些食品不僅富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵元素，而且又無(wú)增痰上火之弊，對(duì)增強(qiáng)病人體質(zhì)有利。

5、宜多吃新鮮蔬菜和水果。一些新鮮蔬菜，如大白菜、小白菜、油菜、白蘿卜、紅蘿卜、西紅柿等，不僅可補(bǔ)充各種維生素和無(wú)機(jī)鹽，而且還有清痰去火之功能。一些果品類食物，如梨、枇杷、柑橘、蓮子、百合、核桃、大棗、白果、栗子、松子、金橘餅以及蜂蜜等，可以祛痰止咳。

支氣管哮喘本身就是一種比較嚴(yán)重的呼吸道疾病，所以支氣管哮喘應(yīng)該注意的事項(xiàng)也就自然而然的成為了患者關(guān)注的問(wèn)題?，F(xiàn)在，我們就來(lái)說(shuō)一說(shuō)支氣管患者的注意事項(xiàng)有哪些？

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)來(lái)去較快，且以呼氣性困難為特點(diǎn)；哮喘停止后如同正常人一樣，但如反復(fù)發(fā)作，不能緩解，可發(fā)展為肺氣腫、肺心病。所以支氣管哮喘患者不僅要積極到醫(yī)院診治，而且還要注意防范，避免復(fù)發(fā)。支氣管哮喘患者注意事項(xiàng)具體介紹如下：注意保暖，防感冒；保持心情舒暢，堅(jiān)持治療；禁煙禁酒；注意休息，不要過(guò)于勞累，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合；出過(guò)敏源和誘因，以避免再次接觸;注意食品的選擇，特別是在患兒哮喘發(fā)作期，應(yīng)供給營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡易消化的食物，如牛奶、米粥等。平常也要保證營(yíng)養(yǎng)及進(jìn)食量，少吃油膩或過(guò)甜的食物，避免吃生冷食品。如對(duì)有些食物過(guò)敏，應(yīng)忌口，以免誘發(fā)哮喘發(fā)作。

對(duì)于支氣管哮喘患者的護(hù)理，患者及家屬要做到以下幾點(diǎn)：

1、在病人發(fā)病初期要盡量的臥床休息。室內(nèi)要時(shí)常開(kāi)窗通風(fēng)保持空氣清新，所在房間最好可以有充足的陽(yáng)光照射，還有，室內(nèi)是絕對(duì)不能吸煙的，不然對(duì)病人會(huì)是致命的。

2、緩解期就要注意室內(nèi)保暖了，如果是在冬季的話開(kāi)窗通風(fēng)的時(shí)間最好選在比較溫暖的午后，以免外面過(guò)冷的空氣讓病人受寒。

3、飲食適宜清淡，不要使用有刺激性氣味或味道的食物，高蛋白富含維生素的食物可以吃，咖啡對(duì)這個(gè)疾病有意想不到功效，所以平日也可適當(dāng)飲用咖啡，食量的話要做到少食多餐，未飽先止。

4、患者身邊最好有家人24小時(shí)陪伴，一方面可以陪患者聊聊天鼓勵(lì)患者，一方面可以隨時(shí)觀察病情，如有發(fā)現(xiàn)病人面色發(fā)白、大汗淋漓、神志模糊的要趕緊呼救。

5、病后應(yīng)避免再接觸會(huì)誘發(fā)疾病的過(guò)敏物質(zhì)，平日里要積極鍛煉，不從事過(guò)重的體力勞動(dòng)。