兒童肝功能檢查項目
肝功能檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關(guān)的各項指標(biāo)、以反映肝臟功能基本狀況。由于肝臟功能多樣，所以肝功能檢查方法很多。主要檢測項目有（1）反映肝實質(zhì)損害的指標(biāo)。（2）反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標(biāo)。（3）反映肝臟合成功能的指標(biāo)。（4）反映肝纖維化的指標(biāo)。（5）肝臟凝血功能的檢測指標(biāo)主要有：A、凝血酶原時間，B、凝血酶原活動度，C、肝促凝血活酶試驗。近期有關(guān)部門新增五項肝功能檢查最新項目，具體如下：第一，甘膽酸：當(dāng)肝細(xì)胞受損或膽汁淤滯時，血液中含量就明顯增高，反映肝細(xì)胞的損害比目前臨床上常用的ALT等更敏感，能早期發(fā)現(xiàn)輕度肝損害，對區(qū)別慢性肝炎病肝功能檢查情嚴(yán)重程度有幫助。第二，鐵蛋白：肝細(xì)胞變性壞死可使鐵蛋白釋入血中，但在嚴(yán)重低蛋白血癥、缺鐵性貧血可明顯降低。第三，前白蛋白：病愈重值愈低。第四，轉(zhuǎn)鐵蛋白：是肝臟合成的一種糖蛋白，主要功能是運轉(zhuǎn)鐵。第五，膽汁酸（TBA）：是肝排泄的主要有機陰離子，其代謝情況主要受肝臟控制，當(dāng)肝功能損害時，其升高往往比膽紅素早而明顯。因此能更敏感地反映肝損害。
常規(guī)的肝功能檢查按照不同的項目有不同的收費標(biāo)準(zhǔn)，檢查的項目不同，費用也會不同，進(jìn)一步檢查要看具體項目。肝功能包括：第一，解毒功能。有毒物質(zhì)（包括藥物）絕大部分在肝臟里被處理后變得無毒或低毒。在嚴(yán)重肝病時，如晚期肝硬化、重型肝炎，解毒功能減退，體內(nèi)有毒物質(zhì)就會蓄積， 這不僅對其他器官有損害，還會進(jìn)一步加重肝臟損害。第二，代謝功能。其中包括了合成代謝、分解代謝和能量代謝。第三，分泌膽汁。肝細(xì)胞生成膽汁，由肝內(nèi)和肝外膽管排泌并儲存在膽囊，進(jìn)食時膽囊會自動收縮，通過膽囊管和膽總管把膽汁排泄到小腸，以幫助食物消化吸收。第四，造血、儲血和調(diào)節(jié)循環(huán)血量的功能。第五，免疫防御功能?？偟膩碚f一般幾十塊錢就可以。
兒童肝功能檢查項目在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，采用保護(hù)肝臟的中西藥物治療，以改善肝功能。應(yīng)用抗纖維化治療，如抗纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片、γ－干擾素，有抗纖維化作用。若患者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陽性(如HBV－DNA陽性，HBeAg陽性)可應(yīng)用核苷類抗病毒藥物賀普丁(拉米呋丁)。但是，切忌用藥太多，否則會加重肝臟負(fù)擔(dān)，對肝病恢復(fù)不利。 總之，對于早期肝硬化要力爭早發(fā)現(xiàn)、早治療。當(dāng)肝臟病變尚處于纖維化階段，通過積極治療，病情可以逆轉(zhuǎn)，有可能完全恢復(fù)。若疾病已進(jìn)展到肝硬化，則通過治療只能爭取緩解。若疾病已發(fā)展到晚期肝硬化，患者常出現(xiàn)一些并發(fā)癥如肝性腦病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝腎綜合征、感染等，則預(yù)后不良。小孩出生后就可以做肝功能檢查了。你現(xiàn)在隨時都可以帶小孩去做檢查。但必須要早晨空腹。建議攜帶熟雞蛋一個、包裝牛奶、面包饅頭類的食物，一抽完血，就可立即給小孩進(jìn)食了。
肝的生理功能很復(fù)雜，因此肝功能正常指標(biāo)也很多，每項指標(biāo)都有它的意義，通過肝功能正常指標(biāo)的數(shù)據(jù)結(jié)果來進(jìn)行分析，判斷人們是否患有哪種肝病。指標(biāo)上下波動也各有含義，代表患病程度不相同。反映肝細(xì)胞蛋白合成代謝功能的指標(biāo)：總蛋白、白蛋白、前白蛋白、膽堿酯酶、凝血酶原時間。反映肝細(xì)胞有無受損及嚴(yán)重程度的肝功能正常指標(biāo)：谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、腺苷脫氨酶、膽堿酯酶、乳酸脫氫酶等。通過測定血清或血漿中酶的活性，肝功能正常指標(biāo)即可反映肝細(xì)胞受損情況及損傷程度。肝功能的正常值主要包括如下：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT） 0~40，谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST） 0~37，谷草/谷丙（AST/ALT） 0.80~1.5，谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT） 7~32，堿性磷酸酶（ALP） 53~128總膽紅素（TBILI） 5.1~19.0，直接膽紅素（DBILI） 0.0~5.1，間接膽紅素（IBILI） 5.0~12.0，總蛋白（TP） 60~80，白蛋白（ALB） 35~55，球蛋白（GLB） 15.0~35.0，白球比（ALB/GLB） 1.20~2.00，葡萄糖（GLU） 3.89~6.11尿素氮（BUN） 1.7~8.3，肌酐（CRE） 53~108，乳酸脫氫酶（LDH-L） 109~245肌酸激酶（CK） 24.0~195.0，總膽固醇（CHOL） 3.35~6.45，甘油三酯（TRIG） 0.48~1.17，尿酸（UA） 202~416。
肝功能檢查必須空腹，空腹時間一般為8-12小時，對于初次檢驗肝功能者，尤應(yīng)如此。肝病患者在進(jìn)行抽血檢查前一天最好禁酒類，這是因為肝功能檢查多項內(nèi)容測定值與飲食有一定關(guān)系，如飲酒易使某些血清酶值升高，進(jìn)食油膩食物后可以使血脂增高等。因此，肝病患者在做檢查時一定要注意空腹，以保證能做出科學(xué)的診斷結(jié)果。肝功能檢查前一天晚上最好不要吃太油膩、太辛辣的食物，此類食物可使血脂試驗明顯增加，因此需在抽血前10小時禁止食用含脂肪類多的食物為佳。肝功能檢查前若患有感冒，最好在感冒治愈后7天再做檢查，因為感冒可能影響肝功能檢測結(jié)果。檢驗前宜進(jìn)食一些清淡的食物；最好不要吃含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物，因為可能會使血清呈黃色，影響黃疸指數(shù)測定結(jié)果。檢驗前最好不飲酒；禁服某些藥物，因為服用藥物可能會影響肝功能檢驗的準(zhǔn)確性。肝功能檢查是衡量肝臟是否有肝細(xì)胞壞死或炎癥存在的重要檢查，感染了乙肝一定不可忽視定時檢查。