舌系帶

舌系帶俗稱舌筋，也就是小孩子張開口之后，撬起舌頭時(shí)，在舌和口底之間的那一薄條狀組織。

在正常情況下，剛出生的寶寶的舌系帶是延伸到舌尖或者接近舌尖的，而在舌的發(fā)育過(guò)程中，系帶會(huì)逐漸向舌根部退縮。正常的兒童在2歲以后，舌尖才逐漸遠(yuǎn)離系帶。但有少數(shù)發(fā)育不正常的兒童會(huì)出現(xiàn)舌系帶過(guò)短的情況。

舌系帶過(guò)短的臨床表現(xiàn)為舌頭不能正常自由地前伸，舌頭伸出口腔的部分不及正常兒童的長(zhǎng)，而且舌前伸時(shí)舌尖因被舌筋牽拉而出現(xiàn)凹陷，舌尖呈W形（正常人舌頭伸出時(shí)舌尖呈V字形）。舌系帶過(guò)短對(duì)寶寶是有一定的影響的。它可能會(huì)影響寶寶哺乳，也可能會(huì)影響寶寶的正常發(fā)音。而由于寶寶舌頭的發(fā)育會(huì)發(fā)生變化，因此舌系帶過(guò)短的確診一般是在寶寶2歲以后。

另外，如果寶寶確診是舌系帶過(guò)短的話，家長(zhǎng)也不要太慌張。如果寶寶的系帶過(guò)短影響舌前伸，妨礙語(yǔ)音清晰，一般可簡(jiǎn)單地把系帶薄膜的前部剪開，不需要局部麻醉。如果寶寶的系帶發(fā)生纖維化，短而粗硬，即舌系帶短縮，則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。

一般父母發(fā)現(xiàn)嬰幼兒有以下幾種情況時(shí)，需要到醫(yī)院就診：

1、吃奶無(wú)力，舌頭裹不住奶嘴。

2、長(zhǎng)牙時(shí)舌系帶處反復(fù)發(fā)作潰瘍。

3、伸舌伸不出口唇，或伸舌時(shí)舌尖呈分叉狀或“w”形狀。

4、講話不清楚。

5、舌尖外形不好看。

6、下前牙間隙有時(shí)與舌系帶有關(guān)。

8、“地包天”患兒有正畸科醫(yī)生建議行舌系帶手術(shù)。

9、吃飯時(shí)較難保持口唇衛(wèi)生，不能舔到碎末。

舌系帶過(guò)短又稱舌固連，是較常見的輕微的先天畸形之一：患者的舌系帶附著于舌尖稍后，舌前伸時(shí)呈現(xiàn)W樣，外形正中有切跡；舌上卷時(shí)受限明顯，嚴(yán)重者舌前伸不能越過(guò)下唇。舌系帶過(guò)短對(duì)發(fā)音有一定影響，特別是【r】音。

少數(shù)孩子的舌系帶發(fā)育不正常，可出現(xiàn)舌系帶過(guò)短的現(xiàn)象，臨床表現(xiàn)為舌頭不能正常自由地前伸，舌頭伸出口腔的部分不及正常兒童的長(zhǎng)，而且舌前伸時(shí)，舌尖因被舌筋牽拉而出現(xiàn)凹陷，舌尖呈W形。

舌系帶過(guò)短可能會(huì)影響哺乳或與下前牙摩擦，發(fā)生潰瘍。孩子張口時(shí)舌尖不能上翹，不能舔到上齒齦或伸過(guò)上唇，年齡稍大后則影響正常發(fā)音。

舌系帶過(guò)短對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)影響頗大，因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶有以下情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查：嬰兒吃奶裹不住奶頭而出現(xiàn)漏奶現(xiàn)象；讓孩子伸舌時(shí)，舌頭像被什么東西牽住似的；舌頭伸出時(shí)舌尖呈“V”型凹入；舌系帶短而厚。

為了寶寶的建康發(fā)育，還請(qǐng)爸爸媽媽們多多留意！

舌系帶俗稱舌筋，是小孩子張開口之后，撬起舌頭時(shí)，在舌和口底之間的那一薄條狀組織。眾所周知，舌系帶過(guò)短的話會(huì)影響寶寶的發(fā)音。但關(guān)于舌系帶過(guò)長(zhǎng)的說(shuō)法，卻非常之少，相關(guān)的專家對(duì)于舌系帶過(guò)長(zhǎng)也各有看法。

專家一：通常情況下，舌系帶過(guò)短會(huì)影響發(fā)音，而舌系帶過(guò)長(zhǎng)通常不會(huì)影響發(fā)音，甚至?xí)欣诎l(fā)音，因此不必太擔(dān)心。

專家二：如果舌系帶過(guò)長(zhǎng)是需要去醫(yī)院手術(shù)治療的，否則就會(huì)影響說(shuō)話。建議到醫(yī)院外科做舌系帶剪短手術(shù)，一般10分鐘之內(nèi)就可以完成手術(shù)，且手術(shù)治療三四天就可以痊愈。

專家三：這位專家的觀點(diǎn)也是大部分網(wǎng)友的觀點(diǎn)。那就是——沒(méi)有舌系帶過(guò)長(zhǎng)一說(shuō)，應(yīng)該是舌系帶過(guò)短。但孩子如果在２歲以內(nèi)，則還不能診斷為舌系帶過(guò)短。因?yàn)殡S著孩子發(fā)育，舌系帶可能恢復(fù)正常。而舌系帶過(guò)短的表現(xiàn)為：舌無(wú)法伸出或強(qiáng)行伸出則舌尖呈 M 形。

針對(duì)這幾種說(shuō)法，媽網(wǎng)百科認(rèn)為，家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)寶寶舌系帶不正常，最好是到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查與確診。

很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子舌系帶過(guò)短、發(fā)音不準(zhǔn)確，就會(huì)去醫(yī)院通過(guò)手術(shù)方法來(lái)讓寶寶恢復(fù)正常發(fā)音，這也是舌系帶過(guò)短的一種治療方法。一般來(lái)說(shuō)手術(shù)過(guò)程痛苦很小，1歲以內(nèi)孩子手術(shù)無(wú)須麻醉，直接手術(shù)。3—6歲兒童在手術(shù)中會(huì)在舌系帶外進(jìn)行麻醉。術(shù)后只要保持口腔清潔，經(jīng)常漱口。一般一周后就可拆線。

但是有研究表明，如孩子在兩歲以前進(jìn)行這種手術(shù)，其實(shí)95%屬于多此一舉。專家提醒，在寶寶4歲之前，除了已出現(xiàn)反復(fù)潰瘍等會(huì)妨礙健康的情形，沒(méi)有必要立即做舌系帶矯正手術(shù)，只需“靜觀其變”即可。4歲后手術(shù)效果不錯(cuò)，這時(shí)孩子能夠配合醫(yī)生手術(shù)，而且對(duì)孩子以后的發(fā)音、認(rèn)字不會(huì)有過(guò)多影響。

舌系帶過(guò)短矯正手術(shù)一般為以下幾種：

1、簡(jiǎn)單局麻：剪刀、電刀或激光切開附著異常舌系帶，一般不用縫合。該方法適用于患兒舌系帶較薄患兒，剪開后出血不多且傷口不易粘連患兒，非常簡(jiǎn)單。但要注意的是，部分患兒可能手術(shù)效果稍差，不一定完全能夠達(dá)到正常水平，有可能需要二次手術(shù)。

2、復(fù)雜局麻：一般6歲以上可以配合的患兒可以進(jìn)行，手術(shù)切開舌系帶后需要縫合以減少傷口粘連的機(jī)會(huì)。優(yōu)點(diǎn)：局部麻醉，手術(shù)效果好，但需要在孩子配合的情況下進(jìn)行。

3、全麻手術(shù)：多對(duì)于不能配合手術(shù)又需要縫合傷口的患兒，可以一次手術(shù)基本達(dá)到較滿意的效果。但需要住院，手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較高。

舌系帶過(guò)短需進(jìn)行手術(shù)矯正術(shù)。若孩子在6個(gè)月以前就發(fā)現(xiàn)舌系帶過(guò)短，可立即進(jìn)行手術(shù)。不過(guò)，一般孩子要在２歲以后才確診是否為舌系帶過(guò)短，那么舌系帶過(guò)短手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是什么時(shí)候呢？

目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)舌系帶過(guò)短的手術(shù)年齡尚無(wú)統(tǒng)一的看法，大部分家長(zhǎng)認(rèn)為舌系帶過(guò)短的手術(shù)時(shí)間最好是在6歲以前完成，這樣既不影響孩子身心健康，又不影響學(xué)習(xí)。而大部分醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為舌系帶修整術(shù)的最佳年齡為5周歲左右。原因是：

1、孩子的發(fā)音與聽覺(jué)功能、語(yǔ)言環(huán)境、智能發(fā)育、發(fā)音程度等因素有關(guān)。這些因素在4~8周歲時(shí)期內(nèi)完成，因此，對(duì)4歲以前或更年幼的孩子，要預(yù)測(cè)將來(lái)他們是否有發(fā)音障礙是很困難的。

2、舌系帶也會(huì)隨著孩子年齡的增長(zhǎng)逐漸向后移位。即使舌系帶過(guò)短，經(jīng)過(guò)訓(xùn)練也能得到改善，大多數(shù)兒童不會(huì)發(fā)生發(fā)育功能障礙。

3、5歲的兒童，即將上學(xué)，已經(jīng)具備一定的思維能力，只要耐心和孩子講清楚手術(shù)的利害關(guān)系，大部分孩子還是能配合醫(yī)務(wù)人員順利完成手術(shù)的。

另外，值得一提的是，寶寶發(fā)音不準(zhǔn)確的情況，并不是做過(guò)手術(shù)就一定可以解決。也有部分舌系帶過(guò)短者雖經(jīng)手術(shù)，口齒仍不清晰，其術(shù)后的訓(xùn)練是非常重要的。因?yàn)槿祟愅瓿烧Z(yǔ)言表達(dá)是一個(gè)十分復(fù)雜的過(guò)程，依靠大腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)、口腔、鼻腔等諸多器官共同完成。而口齒不清一般主要是舌卷音和舌腭音含糊，所以應(yīng)加強(qiáng)這方面的語(yǔ)音訓(xùn)練，這樣或許會(huì)起到事半功倍的效果。