嬰兒捂熱綜合征

嬰兒捂熱綜合征的發(fā)病原因非常簡單，多是因給孩子過度保暖或捂悶過久而引起，也稱“蒙被缺氧綜合征”。從某種意義上講，嬰兒捂熱綜合征是一種社會文明病，是由于父母過度溺愛孩子引起的。在北方的一些地區(qū)，嬰兒捂熱綜合征更加常見，因?yàn)楸狈教鞖夂洌议L容易給孩子蓋被過嚴(yán)、過厚；外出時也容易給孩子包裹過多、過緊。

大多數(shù)孩子起病前身體健康，少數(shù)有咳嗽、流涕、發(fā)熱、腹瀉等感冒或腸道感染癥狀。新生兒或小嬰兒的體表面積比成人大，因此，散熱也比成人快。如果捂得過久或保暖過度，孩子身體周圍的溫度會急劇上升，而此時又因包裹太多影響散熱而使機(jī)體處于高熱狀態(tài)。這時候，人體皮膚上的小血管會出現(xiàn)代償性擴(kuò)張，以通過皮膚蒸發(fā)，也就是出汗和呼吸，來加速散熱，所以孩子會大量出汗，甚至脫水。嬰兒捂熱綜合征也便由此發(fā)生了。

嬰兒捂熱綜合癥又稱悶熱綜合征、捂被綜合征、蒙被綜合征等。這種病主要因?yàn)榻o孩子過度保暖或捂悶過久而引起。在家給孩子蓋被過嚴(yán)、過厚；居室內(nèi)溫度過高或在外出時給孩子包裹過多、過緊時均可以發(fā)生。多見于1歲以內(nèi)的嬰兒，未滿月的新生兒尤其多見。一般都發(fā)生在寒冷季節(jié)，每年11月至次年4月為發(fā)病高峰期?；純憾鄶?shù)來自農(nóng)村。

大多數(shù)孩子起病前身體健康，少數(shù)有咳嗽、流涕、發(fā)熱、腹瀉等感冒或腸道感染癥狀。新生兒或小嬰兒的體表面積相對比成人大，因此，散熱也比成人快，如果捂得過久或保暖過度，孩子身體周圍的溫度會急劇上升，而此時又因包裹太多影響散熱而使機(jī)體處于高熱狀態(tài)。這時候，人體皮膚上的小血管會出現(xiàn)代償性擴(kuò)張，以通過皮膚蒸發(fā)，也就是出汗和呼吸，來加速散熱，所以孩子會大量出汗，甚至脫水。

此外，高熱時機(jī)體代謝增快，耗氧量增加，再加上被窩內(nèi)缺乏新鮮空氣，還可導(dǎo)致孩子發(fā)生缺氧。由于小嬰兒，特別是不滿月的新生兒，無力掙脫捂熱的環(huán)境，持續(xù)下去病情往往會迅速惡化，出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境失調(diào)和多個器官功能損害或衰竭。

一般患兒表現(xiàn)為面色先紅后白、哭鬧不安、反應(yīng)遲鈍、眼窩凹陷、口唇發(fā)青及呼吸急促、費(fèi)力等。由于受到捂悶后又大量出汗失水，造成腦血流量減少，腦組織缺血缺氧，并可繼發(fā)腦水腫。嚴(yán)重者甚至?xí)X細(xì)胞缺血壞死，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生永久性損害，而遺留癲癇、弱智等后遺癥。

雖說嬰兒捂熱綜合征的發(fā)病原因很簡單，但對其引起的癥狀不容忽視，因?yàn)閶雰何鏌峋C合征還極有可能引起其他后遺癥，造成嚴(yán)重的后果。因而一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒捂熱綜合征的發(fā)生，就要馬上采取以下措施來緩解治療：

1、降溫

降溫退熱是治療的基本措施。家長應(yīng)該首先去除捂熱的原因，撤離高溫的環(huán)境，讓孩子盡快呼吸到新鮮的空氣，并盡快把孩子送到醫(yī)院救治。孩子體溫很高，要迅速降溫。最好采用物理降溫法，如用冰墊、溫水擦浴等，不要用發(fā)汗藥，以免出汗過多加重虛脫。另外，迅速給氧是治療的必須手段。給氧可以提高血氧分壓，血氧飽和度和血氧含量，改善機(jī)體缺氧癥狀和呼吸狀態(tài)。如有腦水腫出現(xiàn)，應(yīng)該采取高壓氧治療。

2、液體療法

液體療法也是搶救治療的一項(xiàng)重要措施。由于患兒高熱大汗后使水液大量丟失，會引起脫水和酸中毒，因此必須積極補(bǔ)充水分，糾正酸中毒。應(yīng)采用靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充葡萄糖、生理鹽水和碳酸氫鈉。

3、其他方法

除以上治療措施外，對抽搐的患兒要應(yīng)用抗驚厥藥，如安定、魯米那、水合氯醛等。在綜合治療的基礎(chǔ)上，給予能量合劑和維生素C等藥物，以促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。同時要注意加強(qiáng)全身支持療法，并保證營養(yǎng)的供給。

在此，媽網(wǎng)百科提醒每一位孩子的家長：對孩子切不要包裹得太緊太厚，保暖過度和缺乏新鮮空氣會使孩子發(fā)生捂熱綜合癥。這種病癥死死率很高，而且即使搶救存活，后遺癥也很容易發(fā)生。

嬰兒捂熱綜合征的發(fā)病原因是因?yàn)楹⒆颖Ｅ^度，那么如何預(yù)防嬰兒捂熱綜合征呢？

冬天時，家長要注意適當(dāng)給孩子增減衣物，不能把孩子捂得太嚴(yán)實(shí)，否則不利于散熱。其實(shí)孩子衣物的厚度和母親的差不多就可以了。而且，中午時要隨著氣溫升高而適當(dāng)讓孩子少穿點(diǎn)衣服。從戶外進(jìn)到車內(nèi)、室內(nèi)，要及時解開孩子的厚外套。只要嬰兒的兩只腳是暖和的，就說明衣被的厚薄是適當(dāng)?shù)摹?/p>

另外，家長應(yīng)注意，不要讓孩子含著奶頭睡在母親腋下；冬天不要給孩子蓋被過多，或與大人合蓋一條棉被；應(yīng)提倡母嬰分睡，以防母親入睡后不慎捂住孩子的頭部，特別是嘴及鼻子，使孩子發(fā)生缺氧和身體周圍溫度過高，引起捂熱綜合征；此外，出門時不要用衣被將寶寶包裹得太緊太厚，要注意空氣流通。

一般來說，新生兒待的室內(nèi)溫度最好在23-24攝氏度左右；幾個月到一歲的嬰兒所處的室內(nèi)溫度最好在22攝氏度左右，晚上可適當(dāng)給孩子添加一床小被子。同時，室內(nèi)的濕度最好保持在50%到60%左右。另外，不宜給孩子用電褥子，否則電褥子持續(xù)供熱，孩子散熱差，也容易出現(xiàn)捂熱綜合癥。

最后，家長要學(xué)會觀察孩子的反應(yīng)，如果孩子臉色發(fā)紅、發(fā)熱、出汗多，首先要看是否環(huán)境溫度過高，如果室內(nèi)溫度比較適宜，就要考慮是否給孩子穿得太多了。同時要給孩子補(bǔ)充水分，最好在水里加一點(diǎn)鹽。如果孩子尿少，說明孩子存在脫水問題，家長要引起警惕，及時送孩子到醫(yī)院就診。

嬰幼兒的體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚未健全，對外界氣溫的適應(yīng)性較差，特別是出生后150天以內(nèi)的嬰兒，產(chǎn)熱量非常大，而出汗散熱較為緩慢，產(chǎn)熱和散熱的不相協(xié)調(diào)使嬰兒容易在環(huán)境影響下出現(xiàn)高熱。捂熱過久，影響了機(jī)體散熱，體溫就會急劇上升，使患兒處于高熱狀態(tài)，產(chǎn)生捂熱綜合征。

該病起病急、病情重，容易影響心、腦、腎、胃腸道等多個器官，病死率可高達(dá)18.33%，后遺癥也較多，其中以繼發(fā)性癲癇最常見，其次還有腦性癱瘓、失明、失語、智能低下等。