幼兒體檢

嬰幼兒期是寶寶生長最迅速的階段，也是最容易受外界因素影響的階段，按時給寶寶做體檢可以讓你及時了解寶寶的發(fā)育狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時調整。對于寶寶生長發(fā)育中可能出現(xiàn)的有些問題，越早發(fā)現(xiàn)，越早干預，對寶寶未來的影響就會越小。專家認為，1至3歲的孩子定期體檢是非常重要的，它可以幫助家長及時發(fā)現(xiàn)孩子在成長過程中出現(xiàn)的問題，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早干預。在正常情況下，1-3歲幼兒應半年做1次身體檢查。

寶寶體檢的項目有哪些呢？

1歲以內寶寶的體檢項目主要有：

身高、體重、頭圍等生長發(fā)育情況。1歲以內的寶寶影響身高體重的更常見的原因是喂養(yǎng)、疾病、睡眠等因素。有時，雖然寶寶的身高、體重按照月齡來說是正常的，但已經幾個月沒有增長或長得不夠，生長曲線偏離了正常曲線。這種情況也是需要干預的。如果你的寶寶是混合喂養(yǎng)，或是剛剛開始添加輔食，你需要格外留意他的生長發(fā)育情況。一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正后，多數(shù)是可以追上正常發(fā)育速度的。

對于頭圍的變化，如果有明顯停止增長的情況，有可能和寶寶的智力發(fā)育相關，醫(yī)生會建議同時要密切監(jiān)測寶寶的智力水平發(fā)育。當然，囟門的閉合與否也會對頭圍生長速度有影響。

皮膚、牙齒、囟門，有無佝僂病體征、肺心腹等體格檢查。如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)可疑或異常，比如有心臟雜音、肝脾腫大、齲齒等，會建議你帶寶寶到相應科室做進一步的檢查或治療。

聽力篩查的目的主要是發(fā)現(xiàn)可疑聽力異常。對于聽力損失，越早發(fā)現(xiàn)，及早進行干預，對寶寶的未來說話能力影響就越小。中國很多醫(yī)院都會在寶寶出生后給他做新生兒聽力篩查。如果你的寶寶沒有通過新生兒聽力篩查，可能是因為他耳道內有羊水、胎脂等殘留物，醫(yī)生會建議你一個月后帶寶寶去醫(yī)院復查。如果仍有異常，就需要及時帶寶寶去耳鼻喉科做進一步詳細檢查。

有的大寶寶耳道內耳垢比較多，也會造成聽力篩查未通過。這時，你需要帶寶寶去耳鼻喉科去掏耳朵，同時看看鼓膜有無紅腫、穿孔等，然后復查。中耳炎也會影響寶寶的聽力，寶寶的中耳炎好后，也要回醫(yī)院再去查一下聽力。

智力篩查用于評估寶寶的智力發(fā)育水平，一般安排在寶寶8~9個月大時檢查。如果你的寶寶是高危兒，比如早產兒、低體重兒、雙胞胎，或是有宮內窘迫、生后窒息缺氧史，媽媽孕期有嚴重的貧血、高血壓、妊高征等，那他第一次智力篩查一般會提前到3個月大時進行，并且會在8個月大和12個月大時分別再做一次。如果家長發(fā)現(xiàn)寶寶在某一方面發(fā)育較正常同齡兒童有明顯落后，也可以隨時帶寶寶去醫(yī)院做智力篩查。

智力篩查結果異常有可能是正常發(fā)育晚、平時早教鍛煉過少，也可能是由于一些影響智力的疾病。醫(yī)生一般會結合其他檢查（比如52項神經運動檢查和其他神經系統(tǒng)的檢查），以及有無高危因素等綜合判斷，然后建議你給寶寶做早教、定期監(jiān)測智力，或是帶寶寶去看神經內科。

血紅蛋白、微量元素檢測一般會在寶寶8~9個月大時進行，主要是看寶寶有無貧血、微量元素是否缺乏，有無血鉛高。缺鋅、缺鐵對寶寶的生長發(fā)育、消化功能、智力發(fā)育等都會有不利影響。醫(yī)生會建議你調整寶寶的飲食，必要時給他服用補充劑。血鉛會直接影響寶寶的神經系統(tǒng)，而且造成的損害往往是不可逆的。

某些醫(yī)療機構還可以用嬰幼兒視力篩查儀做視力篩查，以及做超聲骨密度檢查、52項神經運動檢查等。視力篩查主要用于篩查弱視、散光、近視、遠視等。你的寶寶一般要到4歲大左右才會指認視力表，視力篩查儀則能更早地發(fā)現(xiàn)問題，因為有些視力異常治療黃金期是在3歲以前。超聲骨密度也叫骨強度，主要反映骨骼中的鈣水平，可以輔助判斷體內鈣含量是否充足。

嬰幼兒體檢十分重要，可以從體檢中得知寶寶是否健康成長，也可以讓自己對寶寶的身體狀況更加了解。從新生兒到3歲，寶寶總共經歷10次體檢。每次體檢對于寶寶來說，都是一個成長的里程碑，爸媽一定要重視哦！

第一次體檢

檢查時間：寶寶剛出生，寶寶1個月。

體檢項目：皮膚顏色等身體各個部位、心率、刺激后反應、肌張力、呼吸。

溫馨提示：這是寶寶出生后接受的第一次檢查，一般在出生后立刻進行。如果發(fā)現(xiàn)寶寶異常，可及早進行治療。

第二次體檢

檢查時間：寶寶出生后28天，寶寶1個月。

體檢項目：測身高及體重、頭部，眼部與耳部、頸部與胸部，呼吸頻率，有無呼吸困難、腹部與起步、臀部，是否存在脊柱裂、生殖器及肛門有無畸形，男嬰的睪丸是否下降至陰囊、四肢有無多指或并指（趾），雙大腿能否攤平等。

溫馨提示：滿月體檢尤為重要，這個時候還要為寶寶辦理計劃免疫卡，以確保能夠及時給寶寶注射疫苗。

第三次體檢

檢查時間：寶寶出生后42天，寶寶2個月。

體檢項目：體重身高、頭圍、胸圍、評價發(fā)育智能。

溫馨提示：42天體檢對于新生寶寶來說意義重大，因為這是他出院回家后第一次到醫(yī)院體檢，也是對他進行生長發(fā)育監(jiān)測的開始。

第四次體檢

檢查時間：寶寶4個月。

體檢項目：稱體重、量身高、量頭圍、聽心臟、驗視力、測聽力、檢查動作發(fā)育、驗血。

溫馨提示：去醫(yī)院體檢時，最好給寶寶準備奶粉和乳具，以免長時間候診或寶寶檢查后饑餓，最好給寶寶穿好尿不濕。

第五次體檢

檢查時間：寶寶6個月。

體檢項目：稱體重、量身高、量頭圍、量胸圍、驗視力、測聽力、檢查動作發(fā)育、口腔檢查、評價發(fā)育智能、驗血、骨骼檢查。

溫馨提示：部分寶寶已經開始出牙，會經常有口水橫流”和磨牙等現(xiàn)象出現(xiàn)，家長要給寶寶做好口腔清潔工作，防止寶寶出現(xiàn)口周濕疹和齲齒等。

第六次體檢

檢查時間：寶寶9個月。

體檢項目：稱體重、量身高、量頭圍、驗視力、檢查動作發(fā)育、口腔檢查、微量元素。

溫馨提示：家長要幫助寶寶做好口腔清潔工作，少給寶寶吃甜食，防止寶寶出現(xiàn)齲齒。

第七次體檢

檢查時間：寶寶12個月。

體檢項目：稱體重、量身高、量頭圍、驗視力、測聽力、檢查動作發(fā)育、口腔檢查、血鉛評價。

溫馨提示：如果超過1周歲，寶寶還沒有出牙，就是出牙延遲了。這有可能是由缺鈣引起的，家長要按醫(yī)生的指導及時補鈣。

第八次體檢

檢查時間：寶寶18個月。

體檢項目：稱體重、量身高、量頭圍，檢查脖子、耳朵、眼睛、牙齒、腹胸部、生殖器等，心肺與心率檢查、大便和血紅蛋白。

溫馨提示：1—2歲，體檢變?yōu)槊堪肽暌淮?，并應進行全面體檢。

第九次體檢

檢查時間：寶寶2歲。

體檢項目：檢查身高、體重、頭圍，測查心肺和微量元素。

溫馨提示：2歲是寶寶成長過程中的一個新的里程碑，寶寶的身心發(fā)展已越來越呈現(xiàn)出幼兒的特征。

第十次體檢

檢查時間：寶寶3歲。

體檢項目：稱體重、量身高、量頭圍、驗視力、口腔檢查。

溫馨提示：寶寶乳牙20顆已出齊，要注意齲齒和牙齦發(fā)炎。

牙齒檢查：醫(yī)生會查看寶寶出牙狀況，了解寶寶是否患有齲齒，并指導家長幫寶寶做好口腔清潔工作。

寶寶體檢標準有那些呢？在這里給大家一些參考標準

體重、身長、頭圍被視為嬰兒發(fā)育的重要指標，也是嬰幼兒體檢時必不可少的內容。媽媽可以通過體重、身長和頭圍來大致判斷寶寶的情況。

體重：新出生的孩子的正常體重為2.5～4.0kg。生后頭3個月嬰兒體重增加最快，每月約增750～900g；頭6個月平均每月增600g左右；7～12個月平均每月增重500g，1歲時體重約為出生時體重的3倍。健康嬰兒的體重無論增長或減少均不應超過正常體重的10%，超過20%就是肥胖癥，低于平均指標15%以上，應考慮營養(yǎng)不良或其他原因，須盡早去醫(yī)院檢查。

身長：嬰兒在生后頭3個月身長每月平均長3～3.5cm，4～6個月每月平均長2cm，7～12個月每月平均長1～1.5cm。在1歲時約增加半個身長。小兒在1歲內生長最快，如喂養(yǎng)不當，耽誤了生長，就不容易趕上同齡兒了。

頭圍：1歲以內是一生中頭顱的發(fā)育最快的時期，測量頭圍的方法是用塑料軟尺從頭后部后腦勺突出的部位繞到前額眼眉上邊。小兒生后頭6個月頭圍增加6～10cm，1歲時共增加10～12cm。頭圍的增長，標志著腦和顱骨的發(fā)育程度。

幼兒的體檢表上有哪些信息呢？我們來看看分析一下

檢查項目項目闡述項目指標

皮膚顏色等身體各個部位查看寶寶皮膚顏色是否紅潤，以防出現(xiàn)嚴重疾病。全身皮膚紅潤為正常。

心率心臟在一定時間內跳動的次數(shù)，也就是在一定時間內，心臟跳動快慢。心跳有力，每分鐘超過100次為健康。

刺激后反應檢查寶寶是否有正常的生理反射?？蕖⒎磻`敏為正常。

肌張力肌張力是維持身本各種姿勢以及正常運動的基礎。嬰兒活躍程度正常、肌張力正常。

呼吸在某種程度上可以反映一個人的呼吸功能和健康狀況，是常用的測量呼吸功有方法之一。呼吸良好、哭聲響亮為正常。

重點項目解讀：

肌張力：肌張力是在靜息狀態(tài)下的緊張度，表現(xiàn)為肌肉組織微小而持續(xù)的不隨意收縮。臨床上以被動活動肢體或按壓肌肉所感到的阻力來判斷肌張力。腦癱中無論是那種類型的腦癱，幾乎導致這些癥狀出現(xiàn)的原因都離不開肌張力，肌張力的異常是導致各型腦癱的重要因素。

第二次體檢

檢查項目項目闡述項目指標

測身高及體重體重反映寶寶近期營養(yǎng)狀況、評價生長發(fā)育的一項重要指標。

身高反映寶寶長期營養(yǎng)狀況和骨骼發(fā)育最合適的指標。足月新生兒身高在47—53cm，體重在2550g以上，平均3000g左右。

頭部反映寶寶的腦和顱骨發(fā)育情況，腦容量的大小，也是評價寶寶生長發(fā)育的一項重要指標。

眼部評價寶寶胸廓和肺的發(fā)育狀況，以及胸背肌肉和皮下脂肪的發(fā)育程度。

耳部觀察寶寶耳部有無出現(xiàn)炎癥。

胸部觀察胸部兩側是否對稱，有無隆起。

呼吸頻率在某種程度上可以反映一個人的呼吸功能和健康狀況，是常用的測量呼吸功有方法之一。新生兒呼吸頻率可達每分鐘44次。

臀部皮膚是否光滑，注意是否存在脊柱裂。

生殖器及肛門觀察有無畸形，嬰的睪丸是否下降至陰囊。

四肢四肢有無多指或并指（趾），雙大腿能否攤平。

重點項目解讀：

呼吸頻率：呼吸是人體內外環(huán)境之間進行氣體交換的必需過程，人體通過呼吸而吸進氧氣、呼出二氧化碳，從而維持正常的生理功能。

第三次體檢

檢查項目項目闡述項目指標

測身高及體重體重反映寶寶近期營養(yǎng)狀況、評價生長發(fā)育的一項重要指標。

身高反映寶寶長期營養(yǎng)狀況和骨骼發(fā)育最合適的指標。足月新生兒身高在47—53cm，體重在2550g以上，平均3000g左右。

頭圍反映寶寶的腦和顱骨發(fā)育情況，腦容量的大小，也是評價寶寶生長發(fā)育的一項重要指標。

胸圍觀察胸部兩側是否對稱，有無隆起。

評價發(fā)育智能以拉坐和豎抱等方式來測試寶寶豎頭的情況，給予玩具來測評寶寶手部抓握的情況，用移動的圖卡或玩具測試寶寶追視的情況，用搖鈴測試寶寶聽覺的情況，并詢問家長寶寶語言發(fā)育的情況。

重點項目解讀：

評價發(fā)育智能：一般醫(yī)生會以拉坐和豎抱等方式來測試寶寶豎頭的情況，給予玩具來測評寶寶手部抓握的情況，用移動的圖卡或玩具測試寶寶追視的情況，用搖鈴測試寶寶聽覺的情況，并詢問家長寶寶語言發(fā)育的情況。如果有疑問，會通過神經—行為測試進一步對寶寶的智能發(fā)育作全面評價。對有智力發(fā)育遲緩的寶寶，可以及時采取相應的干預措施，進行早期康復治療。

第四次體檢

檢查項目項目闡述項目指標

測身高及體重體重：反映寶寶近期營養(yǎng)狀況、評價生長發(fā)育的一項重要指標。身高：反映寶寶長期營養(yǎng)狀況和骨骼發(fā)育最合適的指標。男寶寶身高62.1—66.9cm，體重6.56—8.16kg；女寶寶60.8—65.4cm，體重6.03—7.53kg。

頭圍反映寶寶的腦和顱骨發(fā)育情況，腦容量的大小，也是評價寶寶生長發(fā)育的一項重要指標。男：40.8—43.2cm，女：39.7—42.1cm。

視力檢查寶寶視力發(fā)育程度，查看有無異常。頭可以隨著聲音的方向轉動，雙眼追隨運動的物體。

聽力檢查寶寶聽力發(fā)育程度，查看有無異常。會留神傾聽，對人們的談話特別感興趣。

動作發(fā)育檢查寶寶動作發(fā)育是否正常。豎抱能支撐住自己的頭部。俯臥時，能把頭抬起并和肩胛成90度。扶立時兩腿能支撐身體。

驗血評價是否貧血。1—4月時血紅蛋白（Hb）《90g/L，4—6個月時Hb《100g/L為貧血。

重點項目解讀：

1、骨強度測定：評價寶寶骨質中含鈣情況的一項測試，可以較為直觀準確的了解寶寶體內是否缺鈣。

2、評價發(fā)育智能：一般，四個月的寶寶可以主動翻身，俯臥抬頭可以達到90度并可以抬胸，拉坐時可以較好地配合醫(yī)生，可以很好地豎頭，具有主動抓握意識，追視圖片或玩具可以達到180度，聽到聲音會轉頭尋找聲源，逗笑能發(fā)聲，偶爾還可以發(fā)b、p、m音。醫(yī)生會通過上述幾個方面測試寶寶的神經行為能力，如果出現(xiàn)問題可進一步進行gesell智力測試對寶寶的智能發(fā)育作全面評估。對智力發(fā)育遲緩的寶寶，可以及時進行家庭干預和早期康復治療。

3、血常規(guī)檢查：對于母親孕期存在貧血問題的寶寶，可以做血常規(guī)檢查，了解寶寶是否貧血，如果貧血應適當補充鐵劑。但一般不作為一項必須檢查。

第五次體檢

檢查項目項目闡述項目指標

測身高及體重體重：反映寶寶近期營養(yǎng)狀況、評價生長發(fā)育的一項重要指標。身高：反映寶寶長期營養(yǎng)狀況和骨骼發(fā)育最合適的指標。男寶寶身高66—71.2cm，體重7.45—9.33kg；女寶寶64.5—69.5cm，體重6.89—8.67kg。

頭圍反映寶寶的腦和顱骨發(fā)育情況，腦容量的大小，也是評價寶寶生長發(fā)育的一項重要指標。男寶寶42.6—45.2cm，女寶寶41.6—44cm。

視力檢查寶寶視力發(fā)育程度，查看有無異常。身體能隨頭和眼轉動，對鮮艷的目標和玩具，可以注視約半分鐘。

聽力檢查寶寶聽力發(fā)育程度，查看有無異常。可以根據(jù)聲音尋找聲源。

動作發(fā)育檢查寶寶動作發(fā)育是否正常。會翻身，已經會坐，但還是坐不太穩(wěn)。會伸手拿自己想要的東西。

牙齒查看寶寶乳牙是否正常萌出。有些寶寶已經長了兩顆牙了。

驗血評價是否貧血。4—6個月時血紅蛋白（Hb）《100g/L，6個月—3歲時Hb《110g/L為貧血。

骨骼檢查是否方顱，有沒有肋骨外翻，這些都是缺鈣的表現(xiàn)。

微量元素通過采血化驗，評價微量元素（鈣、鐵等）含量是否正常。

重點項目解讀：

1、牙齒檢查：乳牙的萌出時間是具有個體差異的，過早萌出或延遲萌出，都會對寶寶牙齒發(fā)育和輔食添加造成影響。一般，寶寶半歲開始萌發(fā)出兩顆下門牙，醫(yī)生會查看寶寶出牙狀況，并給予相應的指導意見。

2、評價發(fā)育智能：半歲的寶寶已經能夠靈活地翻身，獨坐穩(wěn)定而持久，可以向各個方向轉動，扶著腋下可以主動邁步，玩具能在兩手之間倒手，想要抓取小物體，叫名字有反應，偶爾模仿發(fā)音，甚至可以說爸媽打等詞，能夠理解語言和動作及物品之間的聯(lián)系，怯生反應明顯。醫(yī)生會依據(jù)以上幾個方面對寶寶進行測試，觀察寶寶的反應，并給予家長正確的指導和意見。

3、血常規(guī)檢查：對于母親孕期存在貧血問題的寶寶，可以做血常規(guī)檢查，了解寶寶是否貧血，如果貧血應適當補充鐵劑。

4、微量元素檢查：一般微量元素主要檢查血液中鈣、鐵、鋅、硒、銅、鎂和血鉛等的含量。寶寶出生后，前半歲由母體帶來的各種微量元素的含量是較為充分的，因此不必做微量元素檢查；半歲后以后，母體提供的微量元素已消耗殆盡，寶寶又開始添加輔食，就很可能出現(xiàn)微量元素缺乏的現(xiàn)象，因此需要做微量元素檢查并遵醫(yī)囑適當補充。