寶寶中耳炎癥狀

中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房）全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變，是由于耳咽管功能不良或阻塞，引起繼發(fā)性細(xì)菌感染所造成的，好發(fā)于兒童?？煞譃榉腔撔约盎撔?xún)纱箢?lèi)。非化膿性者包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎等，化膿性者有急性和慢性之分。特異性炎癥太少見(jiàn)，如結(jié)核性中耳炎等。

中耳炎是寶寶發(fā)生耳痛的一種常見(jiàn)病因，寶寶常會(huì)感覺(jué)到耳朵跳痛或刺痛，在吸吮、吞咽及咳嗽時(shí)耳痛就會(huì)加劇。

這主要與寶寶的耳部解剖特點(diǎn)有關(guān)。與成人相比，寶寶的咽鼓管位置呈水平狀，且較寬、直、短，故寶寶患上呼吸道感染時(shí)，鼻咽部的細(xì)菌或病毒容易通過(guò)咽鼓管侵及中耳，引起急性化膿性中耳炎。

寶寶耳內(nèi)滲出的積液如果留存達(dá)3個(gè)月患兒就可能喪失部分聽(tīng)力。因此，不論是急、慢性中耳炎，家長(zhǎng)都應(yīng)帶寶寶積極治療，不可拖延。

近幾年來(lái)，中耳炎在我國(guó)的發(fā)病率越來(lái)越高，而且這些發(fā)病人群多集中于兒童，究竟是什么原因呢，寶寶為什么會(huì)患中耳炎呢？下面我們來(lái)看一下。

一直以來(lái)人們都相信“七竅相通”。醫(yī)院專(zhuān)家介紹，耳朵通過(guò)咽鼓管與鼻咽部相通，咽鼓管可以調(diào)節(jié)耳內(nèi)的壓力，以此保持與大氣壓的平衡。此外，咽鼓管還有防御、清潔的功能。

秋季日夜溫差大，常會(huì)誘發(fā)上呼吸道感染，炎癥波及咽鼓管時(shí)，耳內(nèi)往往會(huì)形成負(fù)壓，就會(huì)產(chǎn)生耳悶的感覺(jué)，所以常有患者感覺(jué)耳朵嗡嗡的，聽(tīng)力也沒(méi)以前好。

除了感冒，鼻炎、鼻竇炎發(fā)作，過(guò)敏性鼻炎，鼻咽部占位性病變，兒童腺樣體肥大、感染，頭頸部放療等因素也會(huì)誘發(fā)分泌性中耳炎。

雖然分泌性中耳炎發(fā)生比較隱蔽，嬰幼兒的語(yǔ)言表述能力差不容易被發(fā)現(xiàn)，但家長(zhǎng)只要多留個(gè)心眼，還是可以發(fā)現(xiàn)很多蛛絲馬跡的。

而且，分泌性中耳炎如果未能得到及時(shí)治療，耳內(nèi)的液體沒(méi)有被吸收，則會(huì)導(dǎo)致鼓室硬化、粘連性中耳炎、膽固醇性肉芽腫等繼發(fā)疾病，造成永久性聽(tīng)力下降，治療非常困難。

中耳炎是一種比較嚴(yán)重的疾病，如果得不到及時(shí)治療，會(huì)引起聽(tīng)力障礙，甚至造成語(yǔ)言發(fā)展遲緩和學(xué)習(xí)能力差，身為父母，我們應(yīng)該掌握一些基本的辨別方法。如果你的寶寶出現(xiàn)了以下任何一種癥狀，你就應(yīng)該盡早帶寶寶去看醫(yī)生。

1、撓耳朵：孩子在2歲以前是說(shuō)不清自己什么地方疼的，不過(guò)，他會(huì)用行動(dòng)告訴你。如果他不斷地摸耳朵、撓耳朵、揪耳朵，要想到他是不是患了中耳炎。 2、發(fā)燒：中耳炎往往伴隨著突然出現(xiàn)的發(fā)燒，體溫可升至37.8℃至40℃，吃了藥燒卻持續(xù)不退時(shí)，就要考慮寶寶有患中耳炎的可能，要盡早去耳鼻喉科檢查。

3、左右搖頭：左右搖頭也是患中耳炎的重要特征。因?yàn)槎淅锊皇娣?，寶寶?huì)試圖通過(guò)搖頭來(lái)減輕癥狀。所以，發(fā)現(xiàn)寶寶躁動(dòng)不安、搖頭，要想到他耳朵可能不舒服。

4、哭鬧：孩子突然變得煩躁，不停地哭，而且夜里也因?yàn)樘弁炊缓糜X(jué)，這時(shí)要立即帶他去看醫(yī)生。

5、耳朵積水：性中耳炎發(fā)作時(shí)，中耳內(nèi)會(huì)積水，鼓膜腫脹。鼓膜穿孔時(shí)，就會(huì)有黃色的分泌物流出。孩子耳朵周?chē)绻霈F(xiàn)干皮，就要注意了。 6、聽(tīng)力障礙：由于液體大量存留于中耳部位，因此中耳炎可能給寶寶造成暫時(shí)性的聽(tīng)力障礙。如果你發(fā)現(xiàn)寶寶對(duì)你的召喚反應(yīng)遲鈍，叫他幾遍也不理睬， 要趕快帶他去耳鼻喉科檢查。

知道寶寶中耳炎癥狀后，那么如何預(yù)防呢？中耳炎由咽鼓管途徑感染最多見(jiàn)，感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔粘膜出現(xiàn)充血、腫脹，纖毛運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙，致病菌乘虛侵入中耳，引起中耳炎。常見(jiàn)的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等，因此，預(yù)防寶寶中耳炎，必須做好寶寶的冬季防寒，積極預(yù)防感冒，避免病菌感染。

寶寶患中耳炎和喂奶姿勢(shì)不正確也有關(guān)。有的媽媽或保姆在喂乳時(shí)圖省事，讓嬰兒平臥喂奶，或人工喂養(yǎng)時(shí)喂奶過(guò)多、過(guò)急，使嬰兒來(lái)不及吞咽而嗆咳，均可以使乳汁逆流入鼻咽部，從咽鼓管進(jìn)入中耳而致急性中耳炎。因此，預(yù)防中耳炎，需注意喂乳姿勢(shì)，應(yīng)該抱起嬰幼兒來(lái)喂乳，人工喂奶時(shí)不要太多，太急。

調(diào)整睡姿：仰臥或側(cè)臥：因?yàn)檠雠P和側(cè)臥的睡姿可以增加寶寶睡覺(jué)時(shí)的吞咽動(dòng)作，從而促進(jìn)中耳部位黏液的排流，降低病菌存留的機(jī)會(huì)、降低感染的危險(xiǎn)。

平時(shí)要注意寶寶的口腔衛(wèi)生，寶寶感冒后鼻腔分泌物較多時(shí)，不要捏住兩側(cè)鼻孔擤鼻涕，正確的方法是壓住一側(cè)鼻孔擤鼻涕，然后換另外一側(cè)。但當(dāng)寶寶鼻塞特別厲害時(shí)最好不要擤鼻涕，以防鼻涕和細(xì)菌經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳，引致急性中耳炎。

如果寶寶患了中耳炎癥狀，父母肯定急著想知道怎么治療，那么下面我們就一起來(lái)了解一下怎么治療寶寶中耳炎吧。

中耳炎的治療首先要積極治療上呼吸道病灶性疾病，其次除全身應(yīng)用抗菌和抗病毒藥物外，鼻腔局部滴藥也十分重要。

1、積極治療上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。

2、藥物治療：可用抗生素水溶液或抗生素與類(lèi)固醇激素類(lèi)藥物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。要注意，用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液。

3、滴耳法：患兒取坐位或臥位，患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉，向外耳道內(nèi)滴入藥液3~4滴。然后用手指輕按耳屏數(shù)次，促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳。數(shù)分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近以免引起眩暈。

4、骨瘍型中耳炎，引流通暢者，以局部用藥為主，但應(yīng)注意定期復(fù)查。引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎，應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù)，徹底清除病變，預(yù)防并發(fā)癥。

5、如果是卡他性中耳炎患兒，治療中除全身應(yīng)用抗菌和抗病毒藥物外，鼻腔局部滴藥顯得尤為重要，常用的滴鼻劑為1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液滴鼻劑。

6、小兒急性化膿性中耳炎的治療，更應(yīng)重視鼓室內(nèi)膿液的及時(shí)排出，以防引起聽(tīng)骨鏈的損害。所以，對(duì)小兒急性化膿性中耳炎的治療，就是合理使用抗生素和鼓膜切開(kāi)，通暢引流，而且后者對(duì)中耳炎的治療更為重要。