新生兒窒息后遺癥
在媽媽的肚子里度過(guò)10個(gè)月后，小寶寶會(huì)“破殼”而出，不完美的是，有些新生寶寶會(huì)出現(xiàn)窒息問(wèn)題。醫(yī)生會(huì)對(duì)剛出生的寶寶進(jìn)行Apgar評(píng)分，來(lái)判斷寶寶是否缺氧或窒息。如果Apgar評(píng)分過(guò)低，說(shuō)明寶寶正在遭受缺氧的痛楚。令人悲痛的是寶寶一旦窒息很大可能會(huì)留下后遺癥。寶寶窒息會(huì)有哪些后遺癥？
Apgar評(píng)分為8分或以上的，表示小寶寶十分正常。4—7分為輕度窒息，0—3分屬重度窒息。缺氧程度低的小寶寶可以在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，重度窒息缺氧的小寶寶需要急救復(fù)蘇，否則會(huì)有很難存活。寶寶如果不能建立有效呼吸，大腦缺氧時(shí)間越長(zhǎng)，腦細(xì)胞受損會(huì)越發(fā)嚴(yán)重，即使搶救成功小寶寶可能會(huì)出現(xiàn)智力不足、兔唇或者運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥。有些寶寶長(zhǎng)大后，反應(yīng)慢一拍，或者四五個(gè)月的寶寶頭還豎不起來(lái)，這些都有能是窒息后遺癥。
血氧濃度降低會(huì)引起窒息，換句話說(shuō)任何降低血氧濃度的因素都是窒息的原因。寶寶窒息跟在媽媽肚子里的環(huán)境以及分娩過(guò)程密切相關(guān)。如果在分娩的時(shí)候缺氧，胎寶寶血液中的二氧化碳刺激呼吸中樞，會(huì)使其發(fā)生強(qiáng)烈呼吸動(dòng)作，喉括約肌失去屏障功能而吸入大量羊水，致使分娩時(shí)窒息或轉(zhuǎn)為娩出后窒息。
如果寶寶呼吸中樞麻痹，寶寶就不能自主或建立有效呼吸了。寶寶窒息跟孕媽媽的身體狀況息息相關(guān)，妊娠高血壓綜合征、先兆子間、子間、急性失血、嚴(yán)重貧血、心臟病、急性傳染病、肺結(jié)核等都會(huì)使孕媽媽血液氧氣濃度降低而影響正常的供氧，寶寶會(huì)受到影響。
多胎、羊水過(guò)多使子宮過(guò)度膨脹或胎盤(pán)早期剝離、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)功能不足等都會(huì)影響胎盤(pán)間的血循環(huán)，使寶寶窒息；同時(shí)臍帶繞頸、打結(jié)或脫垂可使臍帶血流中斷，或者運(yùn)送氧氣受阻；分娩時(shí)間延長(zhǎng)、產(chǎn)力異常、羊膜早破、頭盆不稱(chēng)、各種手術(shù)產(chǎn)如產(chǎn)鉗、內(nèi)回轉(zhuǎn)術(shù)處理不當(dāng)以及應(yīng)用麻醉、鎮(zhèn)痛、催產(chǎn)藥物不妥等都可引起寶寶窒息；新生兒呼吸道阻塞、顱內(nèi)出血、肺發(fā)育不成熟、嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系、心血管系畸形和膈疝等也可導(dǎo)致出生后的寶寶窒息。
寶寶缺氧時(shí)，一開(kāi)始寶寶是會(huì)發(fā)出sos信號(hào)的，例如胎動(dòng)頻繁，胎動(dòng)強(qiáng)度大，這些都有可能表明胎寶寶氧氣不夠。如果寶寶在宮內(nèi)窒息，寶寶胎心增快，而且會(huì)排出糞便，羊水可能被胎糞污染變成黃綠色。窒息加重，寶寶心率減慢、胎心減弱且不規(guī)則、最后消失。寶寶分娩后窒息一般根據(jù)窒息程度劃分，輕度為青紫窒息，重度為蒼白窒息。
青紫窒息與蒼白窒息的表現(xiàn)分別為：
皮膚：發(fā)紺；蒼白。
心跳：心音有力；初慢，后弱不規(guī)則。
呼吸：呼吸很淺或者間歇性呼吸；幾乎無(wú)知覺(jué)。
對(duì)刺激反應(yīng)：有；無(wú)。
肌張力：正?；蛟鰪?qiáng)；松弛或消失肛門(mén)松弛。
分娩后寶寶窒息通過(guò)緊急復(fù)蘇后，寶寶會(huì)有好轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為哭聲響亮，皮膚轉(zhuǎn)紅，四肢活動(dòng)。而有些寶寶也會(huì)呈休克狀態(tài)，皮膚蒼白，體溫低下，四肢發(fā)冷，呼吸表淺而不規(guī)則，哭聲微弱、呻吟。
寶寶窒息需要采取緊急的復(fù)蘇，避免多重器官受損。寶寶窒息復(fù)蘇最關(guān)鍵的是為寶寶通氣，令寶寶吸收更多的氧氣，但是也要分情況，有時(shí)候一味給寶寶吸收氧氣反而會(huì)適得其反。寶寶窒息應(yīng)該要從五方面下手，清理呼吸道、建立呼吸，增加通氣、維持正常循環(huán)、保證足夠心搏出量以及藥物治療。
寶寶窒息緊急復(fù)蘇治療總結(jié)為5要點(diǎn)：
1、盡量清除呼吸道粘液。
2、增加通氣，保證供氧。
3、保證有足夠的心搏出量。
4、糾正酸中毒。
5、注意保暖，減少氧氣的消耗。
剛正式宣布簽到地球的小寶寶卻因?yàn)槿毖醵扇【o急復(fù)蘇，可愛(ài)稚弱的小家伙經(jīng)歷一場(chǎng)“硬站”后終于可以安正的做個(gè)美男子了。治療后的小寶寶抵抗力更差了，應(yīng)該是怎樣護(hù)理才能保護(hù)這個(gè)脆弱的小身軀？
1、營(yíng)造一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，不要驚擾小寶寶，不要經(jīng)常抱動(dòng)或移動(dòng)他。
2、要注意保暖，不要讓寶寶因?yàn)檫^(guò)熱而出現(xiàn)脫水熱，也不會(huì)因?yàn)檫^(guò)冷而出現(xiàn)新生兒硬腫癥。冬天，寶寶房間的溫度應(yīng)該保持在18-22度?？諝膺€要保持一定的濕度。
3、用1：1、2：1至3：1的牛奶與水的比例，加5%糖水的牛奶喂養(yǎng)寶寶。
4、寶寶的抵抗力十分的低，如果有任何一丁點(diǎn)細(xì)菌侵入他的身體都會(huì)令他痛苦萬(wàn)分，因此不要讓過(guò)多的人觸摸小寶寶，以免帶來(lái)病菌。